La terapia con fasci di protoni per il cancro è simile alla radioterapia ma utilizza protoni ad alta energia invece di fotoni o raggi X per danneggiare i tumori. Di solito è usato per i tumori allo stadio iniziale (stadio I, II e III) ed è stato utilizzato per molti diversi tipi di cancro, come cancro ai polmoni, cancro alla prostata, tumori infantili e altro ancora. Mentre la terapia protonica ha il vantaggio di un'erogazione più precisa delle radiazioni (utile per tumori come il tumore al cervello), il suo vantaggio principale è nel ridurre gli effetti collaterali a breve e lungo termine delle radiazioni. Diamo un'occhiata ad alcuni vantaggi e svantaggi della terapia con fasci di protoni, potenziali effetti collaterali e cosa puoi aspettarti.
Poiché la terapia con fasci di protoni è relativamente nuova sulla scena (è stata utilizzata per la prima volta nel 1990 ), ma solo di recente è diventato più ampiamente disponibile), potresti sentirti ansioso e confuso. Conoscere questo trattamento è un passo importante per sentirsi responsabilizzati nella cura del cancro.
La breve spiegazione di come funziona la terapia con fasci di protoni è quella, simile alla radioterapia convenzionale —usa l'energia per danneggiare o distruggere le cellule tumorali.
Per chi desidera approfondire il meccanismo di questo trattamento, fascio di protoni la terapia funziona accelerando i protoni (particelle positive) a uno stato di alta energia tramite un acceleratore di particelle (un ciclotrone o sincrotone). Questo stato ad alta energia consente ai protoni di viaggiare attraverso il tessuto direttamente fino a un tumore; con conseguente bombardamento molto localizzato di protoni sul tumore.
I protoni sono caricati positivamente e quindi attraggono cariche negative. Quando un protone viene lanciato vicino a una molecola come il DNA, le regioni caricate negativamente della molecola saranno attratte dal protone, interferendo così con l'orientamento e la funzione normali di quella molecola. Il risultato di questo processo è in definitiva la morte delle cellule tumorali.
La terapia protonica e la radioterapia convenzionale sono entrambe prescritte dagli oncologi delle radiazioni. Una delle differenze più evidenti è la località del trattamento. La terapia protonica mira con precisione a posizioni molto specifiche, il che può comportare meno danni ai tessuti circostanti. La radioterapia convenzionale è meno mirata e più cellule "normali" nella regione di un tumore possono essere danneggiate.
La terapia con fasci di protoni non è un unico tipo di trattamento, ma ne esistono diversi tipi e metodi. Nuovi tipi di terapia con fasci di protoni come la scansione a fascio di matita si pensa che rendano questa terapia ancora più tollerabile.
La terapia con fasci di protoni viene solitamente utilizzata per i tumori localizzati (stadio I, II o III ) e viene utilizzato raramente per i tumori di stadio 4 (tumori che si sono diffusi ad altre regioni del corpo). Può essere utilizzato da solo o in combinazione con altri trattamenti come chirurgia, chemioterapia, immunoterapia o radioterapia tradizionale. Alcuni tipi di cancro in cui può essere utilizzata la terapia con fasci di protoni includono:
Alcuni tumori non cancerosi, come i tumori cerebrali benigni, possono anche essere trattati con la terapia protonica.
Ci sono molti nuovi trattamenti per il cancro che sono sorti negli ultimi decenni, e questo è meraviglioso. Allo stesso tempo, tuttavia, quando ci sono diverse opzioni di trattamento, tu e il tuo oncologo dovrete prendere una decisione su quale sia il trattamento migliore per voi come individuo.
Alcune persone elencano potenziali trattamenti e poi valutano le opzioni in base all'efficacia dei trattamenti possono essere così come i possibili effetti collaterali (e quali effetti collaterali considererebbero più e meno fastidiosi). Elencare i pro ei contro della terapia protonica può aiutare con questo processo.
I vantaggi della terapia protonica includono:
Consegna precisa con meno danni a lungo termine
La terapia con fasci di protoni danneggia un'area molto precisa del tessuto. Questo può essere particolarmente utile per i tumori che si trovano vicino a strutture vitali, come i tumori al cervello o ai polmoni che si trovano vicino al cuore.
Può consentire una dose di radiazioni più elevata
Grazie alla consegna precisa di protoni, una dose di radiazioni più elevata può spesso essere erogata a un tumore con terapia a fasci di protoni.
Meno danni ai tessuti circostanti e minori rischi a lungo termine
Un'area precisa di erogazione delle radiazioni con la terapia con fasci di protoni può causare meno danni all'ambiente circostante fazzoletto di carta. Questo non solo riduce gli effetti collaterali (dovuti al minor danno ai normali tessuti sani), ma può anche ridurre la probabilità di sviluppare tumori secondari (tumori causati da trattamenti antitumorali come la radioterapia e la chemioterapia). Si ritiene che il rischio di tumori secondari sarà inferiore con la terapia con fasci di protoni rispetto alla radioterapia convenzionale, rendendola una considerazione soprattutto per i giovani malati di cancro.
I tumori della testa e del collo, in particolare quelli correlati al papillomavirus umano (HPV), hanno un tasso di sopravvivenza più elevato rispetto ai tumori non correlati all'HPV, il che significa che le persone dovranno spesso far fronte agli effetti collaterali a lungo termine delle radiazioni per molti anni. In questa situazione, la terapia con fasci di protoni può essere preferibile alla radiazione convenzionale. Si ritiene inoltre che la terapia protonica possa comportare meno disfunzioni del gusto rispetto alla radioterapia nelle persone che hanno tumori della testa e del collo.
Sono in corso anche studi clinici che confrontano la terapia protonica con le radiazioni convenzionali in donne con stadio del cancro al seno. Poiché la radioterapia per il cancro al seno può danneggiare il cuore, si pensa che la terapia protonica possa causare meno danni cardiaci, ma al momento non è noto. (Il gating respiratorio viene utilizzato con le radiazioni convenzionali in alcuni centri di radiazione per ridurre l'esposizione del cuore alle radiazioni.)
I fasci di protoni sono più facili da controllare
I fasci di protoni sono più facili da controllare rispetto alle radiazioni convenzionali. Inoltre, una volta che il raggio raggiunge il tumore, si ferma, invece di provocare dispersione e penetrazione eccessiva.
Ben tollerato
La terapia con fasci di protoni è generalmente ben tollerata con meno effetti collaterali a breve termine rispetto alla radioterapia convenzionale , come l'irritazione della pelle.
Tumori non operabili
La terapia protonica (e la radioterapia corporea stereotassica o SBRT) può essere utilizzata per i tumori precoci che in teoria dovrebbero essere operabili, ma sono ritenuti inoperabili a causa della loro posizione vicino a strutture vitali o quando una persona non è un buon candidato per un intervento chirurgico.
I contro della terapia protonica possono includere:
Potrebbe mancare il cancro al di fuori del campo delle radiazioni
A causa della precisa area di erogazione delle radiazioni, la terapia protonica può non rilevare piccole aree di cancro cellule e metastasi che si trovano vicino, ma al di fuori del campo di radiazione.
Costo
Attualmente, la terapia con fasci di protoni costa circa il doppio della radioterapia convenzionale a causa dei costi generali (la terapia protonica richiede un grande acceleratore lineare). Attualmente la costruzione di una struttura costa più di 200 milioni di dollari.
Sfide uniche
Le sfide con la terapia protonica includono la gestione del movimento e i cambiamenti nell'anatomia che si verificano prima e durante trattamento.
Strutture limitate
Dato che negli Stati Uniti sono disponibili solo una manciata di centri di terapia con fasci di protoni , le persone potrebbero dover percorrere una certa distanza per ricevere questo trattamento.
Mentre la radioterapia convenzionale è in genere meno precisa e comporta più "scatter" del raggio di protoni terapia, le nuove tecniche di radiazione stanno anche fornendo un'erogazione molto più precisa delle radiazioni.
Un esempio è la radioterapia corporea stereotassica (SBRT). Con SBRT, dosi più elevate di radiazioni vengono erogate in un'area precisa. SBRT può essere utilizzato con un intento curativo per tumori che non possono essere rimossi chirurgicamente a causa della loro posizione o per trattare le "oligometastasi" (singole o solo poche metastasi al cervello, al fegato o ai polmoni da tumori solidi).
Come la maggior parte dei trattamenti contro il cancro, la terapia con fasci di protoni può causare effetti collaterali e complicazioni. Anche se la terapia con fasci di protoni viene erogata in un'area precisa, possono verificarsi danni alle cellule normali vicino al tumore. Molti degli effetti collaterali sono simili agli effetti collaterali della radioterapia convenzionale, ma a causa della precisa focalizzazione del danno, possono essere meno gravi. Gli effetti collaterali più comuni includono:
Come con la radioterapia convenzionale, l'affaticamento è uno dei sintomi del trattamento più comunemente riportati . Questo affaticamento tende ad essere tanto più grave quanto più avanti nel trattamento sei.
L'arrossamento è comune con la terapia con fasci di protoni e, meno comunemente, possono verificarsi vesciche e lesioni cutanee verificarsi.
Può verificarsi perdita di capelli nella regione in cui viene somministrata la terapia con fasci di protoni è comune. per esempio, la caduta dei capelli sulla testa può verificarsi quando la terapia protonica viene utilizzata per il cancro al cervello e la caduta dei capelli sul petto può verificarsi con la terapia protonica per il cancro ai polmoni. A differenza della caduta dei capelli associata alla chemioterapia, la caduta dei capelli correlata alla terapia con fasci di protoni può essere permanente .
Quando viene somministrata la terapia protonica al torace, l'infiammazione polmonare denominata polmonite da radiazioni può È importante riconoscere l'infiammazione polmonare (con sintomi come tosse, mancanza di respiro o dolore toracico durante la respirazione), poiché la polmonite da radiazioni deve essere trattata per ridurre il rischio di sviluppare fibrosi polmonare (cicatrizzazione del polmoni). L'infiammazione (e talvolta la fibrosi) può verificarsi anche in altre regioni, come l'esofago e altro ancora.
Ci sono diversi passaggi importanti prima di iniziare la terapia con fascio di protoni.
C'è ancora un numero limitato di centri oncologici negli Stati Uniti e nel mondo che forniscono l'opzione della terapia con fasci di protoni. Una mappa dei centri di protonterapia può mostrarti se questo trattamento è offerto vicino alla tua posizione. Se avrai bisogno di viaggiare, è importante soppesare i potenziali benefici della terapia con fasci di protoni rispetto a quelli della radioterapia, per valutare la tua copertura assicurativa e spese vive, e chiediti fino a che punto sei disposto a viaggiare.
Prima di iniziare il trattamento con la terapia con fasci di protoni, incontrerai un radioterapista che lo farà discuti di cosa puoi aspettarti e dei vantaggi e dei rischi della procedura. Verrà eseguita una TAC per mappare la regione del corpo da trattare e sarà dotato di un dispositivo di immobilizzazione (come con la terapia convenzionale). Questo stampo verrà posizionato sulla parte del tuo corpo che riceve radiazioni durante ogni trattamento.
Simile alle radiazioni convenzionali, i trattamenti di terapia con fasci di protoni vengono spesso eseguiti ogni giorno durante la settimana per un totale di 20 a 40 sessioni. Sebbene la parte effettiva della visita con radiazioni richieda solo un minuto o due, la maggior parte degli appuntamenti durerà dai 30 ai 45 minuti.
La terapia protonica non è dolorosa e non è necessaria l'anestesia (ad eccezione dei bambini che potrebbe richiedere la sedazione per rimanere immobile durante il trattamento).
La terapia con fasci di protoni offre ancora un'altra opzione per il trattamento del cancro. Grazie alla sua capacità di concentrare con precisione le radiazioni sul cancro, i suoi vantaggi principali non sono nell'eliminare il cancro ma piuttosto nel ridurre il rischio di effetti collaterali legati al trattamento. Pertanto, potrebbe essere una buona opzione per i tumori che si trovano vicino a strutture vitali e per i giovani che potrebbero avere un rischio inferiore di tumori secondari con la terapia con fasci di protoni rispetto alle radiazioni convenzionali.
Può anche essere utilizzato per tumori che sono stati precedentemente trattati con radiazioni convenzionali ma si sono ripresentati . La posizione precisa del trattamento può anche consentire la somministrazione di radiazioni a una dose maggiore rispetto alle radiazioni convenzionali.
Al momento sono in corso controversie sulla rapida adozione e sviluppo di centri che forniscono questi trattamenti come in alcuni casi la radiazione convenzionale o una procedura come l'SBRT possono essere altrettanto efficaci ma meno costose. Poiché la terapia con fasci di protoni è ancora relativamente nuova, semplicemente non abbiamo ancora gli studi per supportare completamente i vantaggi teorici della terapia con protoni rispetto ad altri trattamenti. Discuti questa opzione con il tuo provider per vedere se è adatta a te.
Ricetta di insalata calda di cavolo cappuccio invernale
Che modo per iniziare i festeggiamenti dellAustralia Day se non con uno dei nostri ingredienti preferiti nella nostra ricetta dellinsalata di cavolo nero caldo ? Il cavolo cappuccio è un vero concentr
Crisi da contaminazione da piombo delle selci completamente prevenibile
Ultime notizie su prevenzione e benessere Le morti per monossido di carbonio aumentano durante le interruzioni di corrente La Croce Rossa afferma che lapporto di sangue è pericolosamente basso Un nuo
IBS-D (sindrome dell'intestino irritabile con diarrea)
Fatti e definizione di IBS-D LIBS-D è una sindrome dellintestino irritabile con diarrea. La sindrome dellintestino irritabile (IBS) è un disturbo gastrointestinale cronico. I sintomi di IBS incl
