Protonstrålebehandling for kreft ligner på strålebehandling, men bruker høyenergiprotoner i stedet for fotoner eller røntgenstråler for å skade svulster. Det brukes vanligvis til svulster i tidlig stadium (stadium I, II og III) og har blitt brukt til mange forskjellige typer kreft, som lungekreft, prostatakreft, barnekreft og mer. Mens protonterapi har fordelen av mer presis levering av stråling (som er nyttig for kreftformer som hjernesvulst), er dens primære fordel i å redusere kortsiktige og langsiktige bivirkninger av stråling. La oss se på noen av fordelene og ulempene med protonstråleterapi, potensielle bivirkninger og hva du kan forvente.
Siden protonstråleterapi er relativt nytt på scenen (den ble først brukt i 1990 ), men først nylig har blitt mer tilgjengelig), kan du føle deg engstelig og forvirret. Å lære om denne behandlingen er et viktig skritt mot å føle deg styrket i kreftbehandlingen din.
Den korte forklaringen på hvordan protonstråleterapi fungerer er at – i likhet med konvensjonell stråleterapi — den bruker energi til å skade eller ødelegge kreftceller.
For de som ønsker å forstå mekanismen til denne behandlingen i større dybde, protonstråle terapi virker ved å akselerere protoner (positive partikler) til en høyenergitilstand via en partikkelakselerator (en syklotron eller synkroton). Denne høyenergitilstanden lar protonene reise gjennom vev direkte til en svulst; som resulterer i et svært lokalisert bombardement av protoner på svulsten.
Protoner er positivt ladet og tiltrekker seg derfor negative ladninger. Når et proton lanseres nær et molekyl som DNA, vil negativt ladede områder av molekylet bli tiltrukket av protonet, og dermed forstyrre det molekylets normale orientering og funksjon. Resultatet av denne prosessen er til syvende og sist kreftcellers død.
Protonterapi og konvensjonell strålebehandling er begge foreskrevet av stråleonkologer. En av de mest åpenbare forskjellene er behandlingsstedet. Protonterapi retter seg nøyaktig mot svært spesifikke steder, noe som kan resultere i mindre skade på omkringliggende vev. Konvensjonell strålebehandling er mindre målrettet, og mer "normale" celler i regionen til en svulst kan bli skadet.
Protonstråleterapi er ikke én enkelt type behandling, men det er snarere forskjellige typer og metoder. Nyere typer protonstråleterapi som blyantstråleskanning antas å gjøre denne behandlingen enda mer utholdelig.
Protonstrålebehandling brukes vanligvis for lokaliserte svulster (stadium I, II eller III ) og brukes sjelden for stadium 4-svulster (svulster som har spredt seg til andre deler av kroppen). Det kan brukes alene eller kombinert med andre behandlinger som kirurgi, kjemoterapi, immunterapi eller tradisjonell strålebehandling. Noen typer kreft der protonstrålebehandling kan brukes inkluderer:
Noen ikke-kreftsvulster, for eksempel godartede hjernesvulster, kan også behandles med protonterapi.
Det er mange nye behandlinger for kreft som har oppstått de siste tiårene, og dette er herlig. Men samtidig, når det er forskjellige behandlingsalternativer, må du og onkologen din ta en beslutning om hvilken behandling som er best for deg som individ.
Noen personer lister opp potensielle behandlinger og veier deretter alternativene basert på hvor effektive behandlingene er. kan være like godt som mulige bivirkninger (og hvilke bivirkninger de vil anse for å være mest og minst irriterende). Å liste opp fordeler og ulemper med protonterapi kan hjelpe med denne prosessen.
Fordeler med protonterapi inkluderer:
Nøyaktig levering med mindre langsiktig skade
Protonstråleterapi gir skade på et svært presist område av vev. Dette kan være spesielt bra for svulster som ligger nær vitale strukturer, som hjernesvulster, eller lungesvulster som ligger nær hjertet.
Kan tillate en høyere stråledose
På grunn av den nøyaktige leveringen av protoner, kan en høyere stråledose ofte leveres til en svulst med protonstrålebehandling.
Mindre skade på omkringliggende vev og færre langsiktige risikoer
Et presist område for strålelevering med protonstråleterapi kan føre til mindre skade på omgivelsene vev. Ikke bare reduserer dette muligens bivirkningene (på grunn av mindre skade på normalt friskt vev), men det kan også redusere sannsynligheten for å utvikle sekundære kreftformer (kreft som er forårsaket av kreftbehandlinger som strålebehandling og kjemoterapi). Det antas at risikoen for sekundære kreftformer vil være lavere med protonstrålebehandling enn konvensjonell strålebehandling, noe som gjør det til en vurdering spesielt for unge mennesker med kreft.
Hode- og nakkekreft, spesielt de som er relatert til humant papillomavirus (HPV), har en høyere overlevelsesrate enn ikke-HPV-relaterte svulster, noe som betyr at folk ofte må takle de langsiktige bivirkningene av stråling i mange år. I denne situasjonen kan protonstråleterapi være å foretrekke fremfor konvensjonell stråling. Det er også antatt at protonterapi kan føre til mindre smaksforstyrrelser enn strålebehandling hos personer som har hode- og nakkekreft.
Kliniske studier pågår også som sammenligner protonterapi med konvensjonell stråling hos kvinner med tidlig- stadium brystkreft. Siden strålebehandling for brystkreft kan skade hjertet, antas det at protonterapi kan resultere i mindre hjerteskader, men det er ikke kjent på dette tidspunktet. (Åndedrettsåpninger brukes med konvensjonell stråling ved noen strålesentre for å redusere eksponeringen av hjertet for stråling.)
Protonstråler er lettere å kontrollere
Protonstråler er lettere å kontrollere enn konvensjonell stråling. I tillegg, når strålen når svulsten, stopper den, i stedet for å føre til spredning og overpenetrering.
Godt tolerert
Protonstrålebehandling tolereres vanligvis godt med færre kortsiktige bivirkninger enn konvensjonell strålebehandling , for eksempel hudirritasjon.
Inoperable svulster
Protonterapi (og stereotaktisk kroppsstrålebehandling eller SBRT) kan brukes ved tidlige kreftformer som skal i teorien være operabel, men anses som ubrukelig på grunn av deres beliggenhet nær vitale strukturer eller når en person ikke er en god kandidat for kirurgi.
Udemper med protonterapi kan omfatte:
Kan gå glipp av kreft utenfor strålefeltet
På grunn av det nøyaktige området for strålelevering, kan protonterapi gå glipp av små områder med kreft celler og metastaser som ligger nær, men utenfor strålefeltet.
Kostnad
På det nåværende tidspunkt er protonstråleterapi omtrent dobbelt så dyrt som konvensjonell strålebehandling på grunn av overheadkostnader (protonterapi krever en stor lineær akselerator). Det koster for tiden mer enn 200 millioner dollar å bygge et anlegg.
Unike utfordringer
Utfordringer med protonterapi inkluderer bevegelseshåndtering og endringer i anatomien som finner sted før og under behandling.
Begrensede fasiliteter
Siden bare en håndfull eller så mange protonstråleterapisentre er tilgjengelige i USA , kan det hende folk må reise et godt stykke for å motta denne behandlingen.
Mens konvensjonell stråleterapi vanligvis er mindre presis og involverer mer "spredning" enn protonstråle terapi gir nyere stråleteknikker også mye mer presis levering av stråling.
Et eksempel er stereotaktisk kroppsstrålebehandling (SBRT). Med SBRT leveres høyere strålingsdoser til et presist område. SBRT kan brukes med en kurativ hensikt for svulster som ikke kan fjernes kirurgisk på grunn av deres plassering, eller for å behandle "oligometastaser" (enkelt eller bare noen få metastaser til hjernen, leveren eller lungen fra solide svulster).
Som de fleste kreftbehandlinger kan protonstrålebehandling forårsake bivirkninger og komplikasjoner. Selv om protonstrålebehandling leveres til et nøyaktig område, kan skade på normale celler i nærheten av svulsten oppstå. Mange av bivirkningene ligner bivirkningene av konvensjonell strålebehandling, men på grunn av det presise fokuset på skaden kan de være mindre alvorlige. De vanligste bivirkningene inkluderer:
Som med konvensjonell strålebehandling er tretthet et av de hyppigst rapporterte symptomene på behandlingen . Denne trettheten har en tendens til å være mest alvorlig jo lenger du kommer i behandlingen.
Rødhet er vanlig ved protonstrålebehandling, og mindre vanlig kan blemmer og hudnedbrytning skje.
Hårtap kan forekomme i området der protonstrålebehandling gis er vanlig. for eksempel kan tap av hår på hodet oppstå når protonterapi brukes ved hjernekreft, og hårtap på brystet kan oppstå ved protonterapi for lungekreft. I motsetning til hårtap forbundet med kjemoterapi, kan hårtap relatert til protonstråleterapi være permanent .
Når protonterapi gis til brystet, kan lungebetennelse referert til som strålingspneumonitt Det er viktig å gjenkjenne lungebetennelse (med symptomer som hoste, kortpustethet eller brystsmerter ved pusting), da strålingspneumonitt bør behandles for å redusere risikoen for å utvikle lungefibrose (arrdannelse i lungene). Betennelse (og noen ganger fibrose) kan også forekomme i andre regioner, for eksempel i spiserøret og mer.
Det er flere viktige trinn før protonstråleterapi startes.
Det er fortsatt et begrenset antall kreftsentre i USA og globalt som tilbyr muligheten for protonstråleterapi. Et kart over protonterapisentre kan vise deg om denne behandlingen tilbys i nærheten av ditt sted. Hvis du må reise, er det viktig å veie de potensielle fordelene med protonstråleterapi i forhold til fordelene ved strålebehandling, for å vurdere forsikringsdekningen din og ut-av-lomme-kostnader, og spør deg selv hvor langt du er villig til å reise.
Før du starter behandling med protonstrålebehandling vil du møte en stråleonkolog som vil diskuter hva du kan forvente, og fordelene og risikoene ved prosedyren. Du vil få utført en CT-skanning for å kartlegge området av kroppen din som skal behandles, og vil bli utstyrt med en immobiliseringsenhet (som med konvensjonell terapi). Denne formen vil bli plassert over den delen av kroppen din som mottar stråling under hver behandling.
I likhet med konvensjonell stråling utføres protonstrålebehandlinger ofte daglig i løpet av uken for totalt 20 til 40 økter. Mens selve strålingsdelen av besøket bare tar et minutt eller to, vil de fleste avtaler vare 30 til 45 minutter.
Protonterapi er ikke smertefullt, og ingen bedøvelse er nødvendig (med unntak av barn som kan kreve sedasjon for å være stille under behandlingen).
Protonstråleterapi tilbyr enda et alternativ for behandling av kreft. På grunn av dens evne til nøyaktig å fokusere stråling på kreft, er dens primære fordeler ikke i å eliminere kreft, men heller i å redusere risikoen for bivirkninger relatert til behandling. Som sådan kan det være et godt alternativ for svulster som er nær vitale strukturer og for yngre mennesker som kan ha lavere risiko for sekundære kreftformer med protonstrålebehandling sammenlignet med konvensjonell stråling.
Den kan også brukes for svulster som tidligere har blitt behandlet med konvensjonell stråling, men som har gjentatt seg . Den nøyaktige plasseringen av behandlingen kan også gjøre det mulig å gi stråling med en høyere dose enn konvensjonell stråling.
Det er for tiden uenighet om den raske adopsjonen og utviklingen av sentre som tilbyr disse behandlingene som i noen tilfeller kan enten konvensjonell stråling eller en prosedyre som SBRT være like effektiv, men rimeligere. Siden protonstråleterapi fortsatt er relativt nytt, har vi ganske enkelt ikke studiene ennå for å fullt ut støtte de teoretiske fordelene med protonterapi fremfor andre behandlinger. Diskuter dette alternativet med leverandøren din for å se om det passer for deg.
Hvordan overvinne Crohns sykdom naturlig
De fysiske komplikasjonene av Crohns sykdom alene er nok til å gjøre det til en av de mest invalidiserende fordøyelsessykdommene. Men det er også det mentale og emosjonelle stykket som lar Crohns øde
Takk mamma
Enten du er en mamma, mamma, mamma, stemamma, mamma eller et hvilket som helst annet navn barna dine har gitt deg, er det en ting som får hjertet ditt til å trekke seg sammen når et av barna sier takk
hvordan lage klaret smør – fra a til ghee
Hva er gyldent, nøtteaktig og omtalt i denne ukens episode av SIBO Cooking Show ? Ghee ! Denne allsidige ingrediensen kan brukes i mange retter, fra din sørasiatiske favorittkarri, drysset over risted
