Протонно-лучевая терапия рака аналогична лучевой терапии, но для повреждения опухолей используются протоны высокой энергии вместо фотонов или рентгеновских лучей. Он обычно используется при опухолях на ранних стадиях (стадии I, II и III), а также при многих различных типах рака, таких как рак легких, рак предстательной железы, детский рак и другие. В то время как протонная терапия имеет преимущество в более точной доставке излучения (это полезно при раковых заболеваниях, таких как опухоль головного мозга), ее основное преимущество заключается в уменьшении краткосрочных и долгосрочных побочных эффектов облучения. Давайте рассмотрим некоторые преимущества и недостатки протонной лучевой терапии, возможные побочные эффекты и ожидаемые результаты.
Поскольку протонная лучевая терапия появилась относительно недавно (впервые она была использована в 1990 г. ),, но только недавно стал более широко доступным), вы можете чувствовать тревогу и замешательство. Узнав об этом методе лечения, вы сделаете важный шаг к тому, чтобы почувствовать себя увереннее в лечении рака.
Краткое объяснение того, как работает протонная лучевая терапия — аналогично традиционной лучевой терапии. — он использует энергию для повреждения или уничтожения раковых клеток.
Для тех, кто хочет глубже понять механизм этого лечения, протонный пучок Терапия работает путем ускорения протонов (положительных частиц) до состояния высокой энергии с помощью ускорителя частиц (циклотрона или синхротона). Это высокое энергетическое состояние позволяет протонам проходить через ткань прямо к опухоли; что приводит к очень локализованной бомбардировке протонами опухоли.
Протоны заряжены положительно и поэтому притягивают к себе отрицательные заряды. Когда протон запускается рядом с молекулой, такой как ДНК, отрицательно заряженные области молекулы будут притягиваться к протону, тем самым нарушая нормальную ориентацию и функцию этой молекулы. Результатом этого процесса в конечном итоге является гибель раковых клеток.
Онкологи-радиологи назначают как протонную терапию, так и обычную лучевую терапию. Одним из наиболее очевидных отличий является место лечения. Протонная терапия точно нацелена на очень определенные места, что может привести к меньшему повреждению окружающих тканей. Обычная лучевая терапия менее целенаправленна, и может быть повреждено больше «нормальных» клеток в области опухоли.
Протонная лучевая терапия — это не один тип лечения, а несколько разных типов. и методы. Новые типы протонной лучевой терапии, такие как сканирование карандашным лучом считается, что эта терапия станет еще более переносимой.
Протонная лучевая терапия обычно применяется при локализованных опухолях (стадии I, II или III). ) и используется нечасто при опухолях 4 стадии (опухоли, которые распространились на другие области тела). Его можно использовать отдельно или в сочетании с другими методами лечения, такими как хирургия, химиотерапия, иммунотерапия или традиционная лучевая терапия. Некоторые виды рака, при которых может использоваться протонная лучевая терапия, включают:
Некоторые доброкачественные опухоли, такие как доброкачественные опухоли головного мозга, также можно лечить с помощью протонной терапии.
В последние десятилетия появилось много новых методов лечения рака, и это это чудесно. Однако в то же время, когда существуют разные варианты лечения, вам и вашему онкологу необходимо будет принять решение о том, какое лечение лучше всего подходит именно вам.
Некоторые люди перечисляют возможные методы лечения, а затем взвешивают варианты, исходя из их эффективности. могут быть, а также возможные побочные эффекты (и какие побочные эффекты они считают наиболее и наименее раздражающими). Перечисление плюсов и минусов протонной терапии может помочь в этом процессе.
Плюсы протонной терапии включают:
Точная доставка с меньшим долгосрочным ущербом
Протонная лучевая терапия повреждает очень точный участок ткани. Это может быть особенно полезно для опухолей, расположенных рядом с жизненно важными структурами, таких как опухоли головного мозга или опухоли легких, расположенные рядом с сердцем.
Может привести к более высокой дозе радиации
Благодаря точной доставке протонов часто можно доставить более высокую дозу облучения. опухоль с протонно-лучевой терапией.
Меньше повреждения окружающих тканей и меньше долгосрочных рисков
Точная область доставки излучения с помощью протонной терапии может привести к меньшему повреждению окружающих ткань. Это не только, возможно, уменьшает побочные эффекты (из-за меньшего повреждения нормальных здоровых тканей), но также может снизить вероятность развития вторичного рака (рака, вызванного лечением рака, таким как лучевая терапия и химиотерапия). Считается, что риск вторичного рака при протонной лучевой терапии будет ниже, чем при обычной лучевой терапии, что делает ее особенно важной для молодых людей, больных раком.
Рак головы и шеи, особенно связанный с вирусом папилломы человека (ВПЧ), имеет более высокая выживаемость, чем при опухолях, не связанных с ВПЧ, а это означает, что людям часто приходится справляться с долгосрочными побочными эффектами радиации в течение многих лет. В этой ситуации протонная лучевая терапия может быть предпочтительнее обычного облучения. Также считается, что протонная терапия может привести к меньшей дисфункции вкуса, чем лучевая терапия, у людей с раком головы и шеи.
Проводятся также клинические испытания, сравнивающие протонную терапию с обычным облучением у женщин с ранним стадия рака молочной железы. Поскольку лучевая терапия рака молочной железы может повредить сердце, считается, что протонная терапия может привести к меньшему повреждению сердца, но в настоящее время это неизвестно. (Респираторный строб используется с обычным облучением в некоторых радиационных центрах, чтобы уменьшить облучение сердца.)
Протонные пучки легче контролировать
Протонные лучи легче контролировать, чем обычное излучение. Кроме того, как только луч достигает опухоли, он останавливается, а не приводит к рассеянию и чрезмерному проникновению.
Хорошо переносится
Протонная лучевая терапия обычно хорошо переносится и имеет меньше краткосрочных побочных эффектов, чем обычная лучевая терапия. , например раздражение кожи.
Неоперабельные опухоли
Протонная терапия (и стереотаксическая лучевая терапия тела или SBRT) может использоваться при ранних стадиях рака, теоретически должны быть операбельными, но считаются неоперабельными из-за их расположения рядом с жизненно важными структурами или когда человек не является подходящим кандидатом на операцию.
Минусы протонной терапии могут включать:
Может пропустить рак вне поля излучения
Из-за точной области доставки излучения протонная терапия может пропустить небольшие участки рака клетки и метастазы, находящиеся рядом, но вне поля облучения.
Стоимость
В настоящее время протонная терапия примерно в два раза дороже традиционной лучевой терапии. из-за накладных расходов (протонная терапия требует большого линейного ускорителя). В настоящее время строительство объекта стоит более 200 млн долларов.
Уникальные задачи
Проблемы протонной терапии включают управление движением и изменения в анатомии, которые происходят до и во время лечение.
Ограниченные возможности
Поскольку в США доступно лишь несколько центров протонной терапии , людям, возможно, придется проехать значительное расстояние, чтобы получить это лечение.
Хотя традиционная лучевая терапия обычно менее точна и требует большего «рассеяния», чем протонный пучок терапия, новые методы облучения также обеспечивают гораздо более точную доставку излучения.
Одним из примеров является стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT). При SBRT более высокие дозы радиации доставляются в точно указанную область. SBRT можно использовать с лечебной целью при опухолях, которые не могут быть удалены хирургическим путем из-за их расположения, или для лечения «олигометастазов» (одиночных или нескольких метастазов солидных опухолей в головной мозг, печень или легкие).
Как и большинство методов лечения рака, протонная терапия может вызывать побочные эффекты и осложнения. Несмотря на то, что протонная лучевая терапия доставляется в определенную область, может произойти повреждение нормальных клеток вблизи опухоли. Многие побочные эффекты аналогичны побочным эффектам обычной лучевой терапии, но из-за точного очага поражения могут быть менее серьезными. Наиболее распространенные побочные эффекты включают:
Как и при обычной лучевой терапии, утомляемость является одним из наиболее частых симптомов лечения. . Эта усталость тем сильнее, чем дальше вы находитесь в лечении.
При протонно-лучевой терапии часто возникает покраснение, реже могут появляться волдыри и повреждения кожи. произойти.
Выпадение волос может происходить в области, где проводится протонная лучевая терапия является общим. например, выпадение волос на голове может произойти, когда протонная терапия используется для лечения рака мозга, а выпадение волос на груди может произойти при протонной терапии для лечения рака легких. В отличие от выпадения волос, связанного с химиотерапией, выпадение волос, связанное с протонной лучевой терапией, может быть необратимым .
При воздействии протонной терапии на грудную клетку может развиться воспаление легких, называемое лучевым пневмонитом. Важно распознать воспаление легких (с такими симптомами, как кашель, одышка или боль в груди при дыхании), так как радиационный пневмонит следует лечить, чтобы снизить риск развития легочного фиброза (рубцевание легочной ткани). легкие). Воспаление (а иногда и фиброз) может возникать и в других областях, например в пищеводе и т. д.
Перед началом терапии протонным пучком необходимо выполнить несколько важных шагов.
В США и во всем мире по-прежнему существует ограниченное количество онкологических центров, которые предоставляют вариант протонно-лучевой терапии. Карта центров протонной терапии может показать вам, предлагается ли это лечение рядом с вами. Если вам нужно будет путешествовать, важно взвесить потенциальные преимущества протонной терапии по сравнению с лучевой терапией, чтобы оценить свое страховое покрытие. и наличные расходы, и спросите себя, как далеко вы готовы зайти.
Перед началом лечения протонной лучевой терапией вы встретитесь с онкологом-радиологом, который обсудите, чего вы можете ожидать, а также преимущества и риски процедуры. Вам сделают компьютерную томографию, чтобы определить область вашего тела, подлежащую лечению, и вам установят иммобилизирующее устройство (как при традиционной терапии). Эта форма будет помещена на часть вашего тела, подвергающуюся облучению, во время каждой процедуры.
Подобно обычному облучению, протонная терапия часто проводится ежедневно в течение недели для Всего от 20 до 40 сеансов. Хотя реальная часть визита, связанная с облучением, занимает всего минуту или две, большинство приемов длятся от 30 до 45 минут.
Протонная терапия безболезненна, анестезия не требуется (за исключением детей которым может потребоваться седация во время лечения).
Протонная лучевая терапия предлагает еще один вариант лечения рака. Из-за его способности точно фокусировать излучение на раке его основные преимущества заключаются не в устранении рака, а в снижении риска побочных эффектов, связанных с лечением. Таким образом, это может быть хорошим вариантом для опухолей, которые находятся рядом с жизненно важными структурами, а также для молодых людей, у которых может быть более низкий риск вторичного рака при терапии протонным пучком по сравнению с обычным облучением.
Его также можно использовать для опухолей, которые ранее лечились традиционным облучением, но рецидивировали . Точное место лечения также может позволить проводить облучение в более высокой дозе, чем при обычном облучении.
В настоящее время существуют разногласия по поводу быстрого принятия и развития центров, предоставляющих эти методы лечения в качестве в некоторых случаях либо обычное облучение, либо такая процедура, как SBRT, могут быть столь же эффективными, но менее дорогими. Поскольку протонная лучевая терапия все еще относительно нова, у нас просто еще нет исследований, полностью подтверждающих теоретические преимущества протонной терапии по сравнению с другими методами лечения. Обсудите этот вариант со своим провайдером, чтобы узнать, подходит ли он вам.
Все о болезни трансплантат против хозяина (РТПХ)
Факты о болезни «трансплантат против хозяина» (РТПХ) Острая РТПХ обычно включает отчетливый набор клинических симптомов и признаков, которые включают дерматит или воспаление кожи, характеризуется з
8 Синдром раздраженного кишечника (СРК), причины, симптомы, диета и лечение
Факты о синдроме раздраженного кишечника (СРК) Симптомы СРК Синдром раздраженного кишечника, или СРК, или спастическая толстая кишка, – это разновидность желудочно-кишечного расстройства. Симптомы
Что такое энтероскопия тонкой кишки?
Энтероскопия (также называемая проталкивающей энтероскопией) — это медицинский тест, который используется для осмотра внутренней части тонкой кишки. Это тип эндоскопической процедуры, которую можно ис
