Protonstrålebehandling til cancer ligner strålebehandling, men bruger højenergiprotoner i stedet for fotoner eller røntgenstråler til at beskadige tumorer. Det bruges normalt til tumorer i tidlige stadier (stadie I, II og III) og er blevet brugt til mange forskellige typer kræft, såsom lungekræft, prostatacancer, børnekræft og mere. Mens protonterapi har fordelen af mere præcis levering af stråling (det er nyttigt for kræftformer såsom hjernetumor), er dens primære fordel at reducere de kortsigtede og langsigtede bivirkninger af stråling. Lad os se på nogle af fordelene og ulemperne ved protonstråleterapi, potentielle bivirkninger og hvad du kan forvente.
Da protonstråleterapi er relativt ny på scenen (den blev først brugt i 1990 ), men først for nylig er blevet mere udbredt), kan du føle dig angst og forvirret. At lære om denne behandling er et vigtigt skridt i retning af at føle sig styrket i din kræftbehandling.
Den korte forklaring på, hvordan protonstråleterapi virker er, at - svarende til konventionel stråleterapi —det bruger energi til at beskadige eller ødelægge kræftceller.
For dem, der ønsker at forstå mekanismen ved denne behandling i større dybde, protonstråle terapi virker ved at accelerere protoner (positive partikler) til en højenergitilstand via en partikelaccelerator (en cyklotron eller synkroton). Denne høje energitilstand gør det muligt for protonerne at rejse gennem væv direkte til en tumor; resulterer i et meget lokaliseret bombardement af protoner på tumoren.
Protoner er positivt ladede og tiltrækker derfor negative ladninger. Når en proton lanceres i nærheden af et molekyle såsom DNA, vil negativt ladede områder af molekylet blive tiltrukket af protonen og dermed forstyrre det molekyles normale orientering og funktion. Resultatet af denne proces er i sidste ende kræftcellers død.
Protonterapi og konventionel strålebehandling er begge ordineret af stråleonkologer. En af de mest åbenlyse forskelle er behandlingsstedet. Protonterapi retter sig nøjagtigt mod meget specifikke steder, hvilket kan resultere i mindre skade på omgivende væv. Konventionel strålebehandling er mindre målrettet, og mere "normale" celler i området af en tumor kan blive beskadiget.
Protonstråleterapi er ikke én enkelt type behandling, men der er derimod forskellige typer og metoder. Nyere typer protonstråleterapi såsom blyantstrålescanning menes at gøre denne terapi endnu mere tolerabel.
Protonstrålebehandling bruges normalt til lokaliserede tumorer (stadie I, II eller III ) og bruges sjældent til stadium 4-tumorer (tumorer, der har spredt sig til andre områder af kroppen). Det kan bruges alene eller kombineret med andre behandlinger såsom kirurgi, kemoterapi, immunterapi eller traditionel strålebehandling. Nogle kræfttyper, hvor protonstråleterapi kan anvendes, omfatter:
Nogle ikke-cancerøse tumorer, såsom benigne hjernetumorer, kan også behandles med protonterapi.
Der er mange nye behandlinger for kræft, der er opstået i de sidste årtier, og dette er vidunderligt. Men samtidig, når der er forskellige behandlingsmuligheder, skal du og din onkolog træffe en beslutning om, hvilken behandling der er bedst for dig som individ.
Nogle personer opregner potentielle behandlinger og afvejer derefter mulighederne baseret på, hvor effektive behandlingerne er kan være såvel som de mulige bivirkninger (og hvilke bivirkninger de vil anse for at være mest og mindst generende). At opremse fordele og ulemper ved protonterapi kan hjælpe med denne proces.
Fordele ved protonterapi omfatter:
Præcis levering med mindre langsigtet skade
Protonstråleterapi giver skader på et meget præcist vævsområde. Dette kan være særligt godt for tumorer, der ligger i nærheden af vitale strukturer, såsom hjernetumorer, eller lungetumorer, der ligger nær hjertet.
Kan tillade en højere strålingsdosis
På grund af den præcise levering af protoner kan en højere strålingsdosis ofte leveres til en tumor med protonstrålebehandling.
Mindre skader på omgivende væv og færre langsigtede risici
Et præcist område med strålingslevering med protonstråleterapi kan resultere i mindre skade på omgivelserne væv. Ikke alene reducerer dette muligvis bivirkningerne (på grund af mindre skade på normalt sundt væv), men det kan også reducere sandsynligheden for at udvikle sekundære kræftformer (kræft, der er forårsaget af kræftbehandlinger såsom strålebehandling og kemoterapi). Det menes, at risikoen for sekundære kræftformer vil være lavere med protonstrålebehandling end konventionel strålebehandling, hvilket gør det til en overvejelse især for unge mennesker med kræft.
Hoved- og halskræft, især dem, der er relateret til humant papillomavirus (HPV), har en højere overlevelsesrate end ikke-HPV-relaterede tumorer, hvilket betyder, at folk ofte skal klare de langsigtede bivirkninger af stråling i mange år. I denne situation kan protonstråleterapi være at foretrække frem for konventionel stråling. Det menes også, at protonterapi kan resultere i mindre smagsdysfunktion end strålebehandling hos mennesker, der har hoved- og halskræft.
Kliniske forsøg er også i gang, hvor man sammenligner protonterapi med konventionel stråling hos kvinder med tidlig- stadium af brystkræft. Da strålebehandling for brystkræft kan skade hjertet, menes det, at protonterapi kan resultere i mindre hjerteskader, men det er ikke kendt på nuværende tidspunkt. (Åndedrætsporting bruges sammen med konventionel stråling på nogle strålingscentre for at reducere udsættelse af hjertet for stråling.)
Protonstråler er nemmere at kontrollere
Protonstråler er nemmere at kontrollere end konventionel stråling. Når strålen når tumoren, stopper den desuden, i stedet for at resultere i spredning og over-penetration.
Godt tolereret
Protonstrålebehandling tolereres normalt godt med færre kortsigtede bivirkninger end konventionel strålebehandling , såsom hudirritation.
Inoperable tumorer
Protonterapi (og stereotaktisk kropsstrålebehandling eller SBRT) kan bruges til tidlige kræftformer, der i teorien burde være operationsdygtige, men anses for inoperable på grund af deres placering nær vitale strukturer, eller når en person ikke er en god kandidat til operation.
Udemper ved protonterapi kan omfatte:
Må gå glip af kræft uden for strålingsfeltet
På grund af det præcise område for strålingslevering kan protonterapi gå glip af små kræftområder celler og metastaser, som ligger nær, men uden for strålingsfeltet.
Omkostninger
På nuværende tidspunkt er protonstråleterapi omtrent dobbelt så dyr som konventionel strålebehandling på grund af overheadomkostninger (protonterapi kræver en stor lineær accelerator). Det koster i øjeblikket mere end 200 millioner dollars at bygge et anlæg.
Unikke udfordringer
Udfordringer med protonterapi omfatter bevægelsesstyring og ændringer i anatomi, der finder sted før og under behandling.
Begrænsede faciliteter
Da kun en håndfuld eller deromkring af protonstråleterapicentre er tilgængelige i USA , kan folk være nødt til at rejse et godt stykke for at modtage denne behandling.
Mens konventionel strålebehandling typisk er mindre præcis og involverer mere "spredning" end protonstråle terapi giver nyere strålingsteknikker også meget mere præcis levering af stråling.
Et eksempel er stereotaktisk kropsstrålebehandling (SBRT). Med SBRT afgives højere doser af stråling til et præcist område. SBRT kan bruges med en helbredende hensigt til tumorer, der ikke kan fjernes kirurgisk på grund af deres placering, eller til behandling af "oligometastaser" (enkelte eller kun få metastaser til hjernen, leveren eller lungen fra solide tumorer).
Som de fleste kræftbehandlinger kan protonstrålebehandling forårsage bivirkninger og komplikationer. Selvom protonstråleterapi leveres til et præcist område, kan der forekomme skader på normale celler i nærheden af tumoren. Mange af bivirkningerne ligner bivirkningerne ved konventionel strålebehandling, men på grund af skadens præcise fokus kan de være mindre alvorlige. De mest almindelige bivirkninger omfatter:
Som med konventionel strålebehandling er træthed et af de hyppigst rapporterede symptomer på behandlingen . Denne træthed har en tendens til at være mest alvorlig, jo længere du er i behandlingen.
Rødme er almindelig ved protonstrålebehandling, og mindre almindeligt kan blærer og hudnedbrydning forekomme.
Hårtab kan forekomme i det område, hvor protonstråleterapi gives er almindelig. f.eks. kan der opstå hårtab på hovedet, når protonterapi bruges til hjernekræft, og hårtab på brystet kan forekomme ved protonterapi mod lungekræft. I modsætning til hårtab forbundet med kemoterapi, kan hårtab relateret til protonstråleterapi være permanent .
Når protonterapi gives til brystet, kan lungebetændelse kaldet strålingspneumonitis Det er vigtigt at genkende lungebetændelse (med symptomer som hoste, åndenød eller brystsmerter ved vejrtrækning), da strålingspneumonitis bør behandles for at reducere risikoen for at udvikle lungefibrose (ardannelse på lunger). Inflammation (og nogle gange fibrose) kan også forekomme i andre regioner, såsom spiserøret og mere.
Der er flere vigtige trin, før protonstråleterapi startes.
Der er stadig et begrænset antal kræftcentre i USA og globalt, som tilbyder muligheden for protonstråleterapi. Et kort over protonterapicentre kan vise dig, om denne behandling tilbydes i nærheden af din placering. Hvis du bliver nødt til at rejse, er det vigtigt at afveje de potentielle fordele ved protonstråleterapi i forhold til fordelene ved stråleterapi for at evaluere din forsikringsdækning og egne omkostninger, og spørg dig selv, hvor langt du er villig til at rejse.
Inden påbegyndelse af behandling med protonstrålebehandling, vil du mødes med en stråleonkolog, som vil diskutere, hvad du kan forvente, og fordele samt risici ved proceduren. Du vil få lavet en CT-scanning for at kortlægge det område af din krop, der skal behandles, og vil blive udstyret med en immobiliseringsanordning (som ved konventionel terapi). Denne form vil blive placeret over den del af din krop, der modtager stråling under hver behandling.
I lighed med konventionel stråling udføres protonstråleterapibehandlinger ofte dagligt i løbet af ugen for i alt 20 til 40 sessioner. Mens den faktiske strålingsdel af besøget kun tager et minut eller to, vil de fleste aftaler vare 30 til 45 minutter.
Protonterapi er ikke smertefuldt, og der er ikke behov for bedøvelse (med undtagelse af børn som kan kræve sedation for at være stille under behandlingen).
Protonstråleterapi tilbyder endnu en mulighed for behandling af cancer. På grund af dens evne til præcist at fokusere stråling på kræft, er dens primære fordele ikke i at eliminere kræft, men snarere i at reducere risikoen for bivirkninger relateret til behandling. Som sådan kan det være en god mulighed for tumorer, der er tæt på vitale strukturer, og for yngre mennesker, som kan have en lavere risiko for sekundære kræftformer med protonstråleterapi i forhold til konventionel stråling.
Det kan også bruges til tumorer, der tidligere er blevet behandlet med konventionel stråling, men som er gentaget . Den præcise placering af behandlingen kan også gøre det muligt at give stråling i en højere dosis end konventionel stråling.
Der er i øjeblikket uenighed om den hurtige indførelse og udvikling af centre, der tilbyder disse behandlinger som i nogle tilfælde kan enten konventionel stråling eller en procedure som SBRT være lige så effektiv, men billigere. Da protonstråleterapi stadig er relativt nyt, har vi simpelthen ikke undersøgelserne endnu til fuldt ud at understøtte de teoretiske fordele ved protonterapi i forhold til andre behandlinger. Diskuter denne mulighed med din udbyder for at se, om den er den rigtige for dig.
Normal afføring efter stomioperation
Liposarkom
IBS (Irritable Bowel Syndrome) Triggere og forebyggelse
LavFODMAP-diæt til IBS:Liste over fødevarer, der skal spises og undgås
Diagnose af akut pancreatitis - Diagnose af akut abdomen
All I Want for Christmas is a Great Poop! En julegaveguide til fordøjelsessundhed.
Hvad er de 3 typer af akut nyresvigt?
Akut nyresvigt (ARF) kan opdeles i tre hovedtyper:perennial, renal og postrenal. Baseret på årsagen kan akut nyresvigt eller ARF (også kaldet akut nyreskade) opdeles i tre hovedtyper:prerenal, rena
Vaping:Kend risiciene for din GI-sundhed
Vaping anses for at være mindre skadeligt end rygning, men det betyder ikke, at det er uden sundhedsrisici. Almindelige bivirkninger af e-cigaretter omfatter hoste, hovedpine og irritation i mund og s
Hvordan udføres en transjugulær leverbiopsi?
Hvad er en transjugulær leverbiopsiprocedure? I en transjugulær leverbiopsi indsætter lægen et kateter gennem halsvenen i halsen og tråder det ned til leveren for at indsamle en vævsprøve. Dette er