Terapija raka protonskim snopom slična je terapiji zračenjem, ali koristi protone visoke energije umjesto fotona ili X-zraka za oštećenje tumora. Obično se koristi za tumore u ranoj fazi (stadij I, II i III) i koristi se za mnoge različite vrste raka, kao što su rak pluća, rak prostate, rak u djetinjstvu i još mnogo toga. Dok protonska terapija ima prednost u preciznijoj isporuci zračenja (koja je korisna za karcinome kao što je tumor na mozgu), njena primarna prednost je u smanjenju kratkoročnih i dugoročnih nuspojava zračenja. Pogledajmo neke od prednosti i nedostataka terapije protonskim snopom, potencijalne nuspojave i što možete očekivati.
Budući da je terapija protonskim zrakama relativno nova na sceni (prvi je put korištena 1990. ), Ali tek nedavno je postao široko dostupniji), možda se osjećate zabrinuto i zbunjeno. Učenje o ovom liječenju važan je korak ka osjećaju snage u njezi raka.
Kratko objašnjenje kako djeluje terapija protonskim snopom je to—slično konvencionalnoj terapiji zračenjem —koristi energiju da ošteti ili uništi stanice raka.
Za one koji žele dublje razumjeti mehanizam ovog tretmana, protonski snop terapija djeluje tako što ubrzava protone (pozitivne čestice) u stanje visoke energije putem akceleratora čestica (ciklotrona ili sinkrotona). Ovo visoko energetsko stanje omogućuje protonima da putuju kroz tkivo izravno do tumora; što rezultira vrlo lokaliziranim bombardiranjem protona na tumor.
Protoni su pozitivno nabijeni i stoga privlače negativne naboje. Kada se proton lansira u blizini molekule kao što je DNA, negativno nabijene regije molekule će biti privučene protonom, ometajući tako normalnu orijentaciju i funkciju te molekule. Rezultat ovog procesa je u konačnici smrt stanica raka.
Protonsku terapiju i konvencionalnu terapiju zračenjem propisuju onkolozi zračenja. Jedna od najočitijih razlika je mjesto liječenja. Protonska terapija točno cilja na vrlo određena mjesta, što može rezultirati manjim oštećenjem okolnih tkiva. Konvencionalna terapija zračenjem je manje ciljana, a više "normalnih" stanica u području tumora može biti oštećeno.
Terapija protonskim zrakama nije samo jedna vrsta liječenja, već postoje različite vrste i metode. Novije vrste terapije protonskim snopom kao što je skeniranje zrakom olovkom smatra se da ovu terapiju čini još podnošljivijom.
Terapija protonskim zrakama obično se koristi za lokalizirane tumore (stadij I, II ili III ) i rijetko se koristi za tumore stupnja 4 (tumori koji su se proširili na druge dijelove tijela). Može se koristiti samostalno ili u kombinaciji s drugim tretmanima kao što su kirurgija, kemoterapija, imunoterapija ili tradicionalna terapija zračenjem. Neke vrste raka kod kojih se može koristiti terapija protonskim snopom uključuju:
Neki nekancerozni tumori, kao što su benigni tumori mozga, također se mogu liječiti protonskom terapijom.
Postoje mnogi novi načini liječenja raka koji su se pojavili u posljednjim desetljećima, a ovo je divno. Međutim, u isto vrijeme, kada postoje različite mogućnosti liječenja, vi i vaš onkolog morat ćete donijeti odluku o tome koji je tretman najbolji za vas kao pojedinca.
Neki ljudi navode potencijalne tretmane, a zatim vagaju opcije na temelju koliko su tretmani učinkoviti mogu biti kao i moguće nuspojave (i koje nuspojave smatraju najviše i najmanje neugodnim). Navođenje prednosti i nedostataka protonske terapije može pomoći u ovom procesu.
Prednosti protonske terapije uključuju:
Precizna dostava uz manje dugotrajne štete
Terapija protonskim zrakama oštećuje vrlo precizno područje tkiva. To može biti posebno dobro za tumore koji leže u blizini vitalnih struktura, kao što su tumori mozga ili tumori pluća koji leže u blizini srca.
Može dopustiti veću dozu zračenja
Zbog precizne isporuke protona, veća doza zračenja često se može isporučiti na tumor s terapijom protonskim snopom.
Manje oštećenja okolnih tkiva i manje dugoročnih rizika
Precizno područje isporuke zračenja uz terapiju protonskim snopom može rezultirati manjom štetom u okolini tkivo. Ne samo da to može smanjiti nuspojave (zbog manjeg oštećenja normalnih zdravih tkiva), već također može smanjiti vjerojatnost razvoja sekundarnih karcinoma (rakova uzrokovanih liječenjem raka kao što su zračenje i kemoterapija). Smatra se da će rizik od sekundarnih karcinoma biti manji uz terapiju protonskim snopom nego kod konvencionalne terapije zračenjem, zbog čega se to posebno razmatra za mlade ljude s rakom.
Rakovi glave i vrata, posebno oni povezani s humanim papiloma virusom (HPV), imaju veća stopa preživljavanja od tumora koji nisu povezani s HPV-om, što znači da će se ljudi često morati nositi s dugoročnim nuspojavama zračenja dugi niz godina. U ovoj situaciji, terapija protonskim snopom može biti poželjnija od konvencionalnog zračenja. Također se smatra da protonska terapija može dovesti do manje disfunkcije okusa od terapije zračenjem kod ljudi koji imaju rak glave i vrata.
U tijeku su i klinička ispitivanja koja uspoređuju protonsku terapiju s konvencionalnim zračenjem u žena s ranim stadij raka dojke. Budući da terapija zračenjem za rak dojke može oštetiti srce, smatra se da protonska terapija može rezultirati manjim srčanim oštećenjima, ali to za sada nije poznato. (U nekim centrima za zračenje koristi se respiratorno zatvaranje s konvencionalnim zračenjem kako bi se smanjila izloženost srca zračenju.)
Protonske zrake je lakše kontrolirati
Protonske zrake lakše je kontrolirati od konvencionalnog zračenja. Osim toga, kada zraka dosegne tumor, ona se zaustavlja, a ne dovodi do raspršivanja i prekomjernog prodiranja.
Dobro se podnosi
Terapija protonskim zrakama obično se dobro podnosi s manje kratkotrajnih nuspojava od konvencionalne terapije zračenjem , kao što je iritacija kože.
Neoperabilni tumori
Protonska terapija (i stereotaktička radioterapija tijela ili SBRT) može se koristiti za rane karcinome koji u teoriji bi trebali biti operabilni, ali se smatraju neoperabilnima zbog njihova položaja u blizini vitalnih struktura ili kada osoba nije dobar kandidat za operaciju.
Nedostaci protonske terapije mogu uključivati:
Mogu li propustiti rak izvan polja zračenja
Zbog preciznog područja isporuke zračenja, protonska terapija može propustiti mala područja raka stanice i metastaze koje se nalaze u blizini, ali izvan polja zračenja.
Cijena
U ovom trenutku, terapija protonskim zrakama je otprilike dvostruko skuplja od konvencionalne terapije zračenjem zbog režijskih troškova (protonska terapija zahtijeva veliki linearni akcelerator). Izgradnja objekta trenutno košta više od 200 milijuna dolara.
Jedinstveni izazovi
Izazovi s protonskom terapijom uključuju upravljanje pokretima i promjene u anatomiji koje se događaju prije i tijekom liječenje.
Ograničeni sadržaji
Budući da je u Sjedinjenim Državama dostupno samo nekoliko centara za terapiju protonskim snopom , ljudi će možda morati prijeći dosta udaljenosti da bi primili ovaj tretman.
Dok je konvencionalna terapija zračenjem obično manje precizna i uključuje više "raspršenja" od protonskog snopa terapije, novije tehnike zračenja također pružaju mnogo precizniju isporuku zračenja.
Jedan primjer je stereotaktička radioterapija tijela (SBRT). Uz SBRT, veće doze zračenja se isporučuju na precizno područje. SBRT se može koristiti s kurativnom namjerom za tumore koji se ne mogu kirurški ukloniti zbog njihova položaja ili za liječenje "oligometastaza" (pojedinačne ili samo nekoliko metastaza u mozgu, jetri ili pluća od solidnih tumora).
Kao i većina liječenja raka, terapija protonskim zrakama može uzrokovati nuspojave i komplikacije. Iako se terapija protonskim snopom provodi na točno određeno područje, može doći do oštećenja normalnih stanica u blizini tumora. Mnoge nuspojave slične su nuspojavama konvencionalne terapije zračenjem, ali zbog preciznog fokusa oštećenja mogu biti manje ozbiljne. Najčešće nuspojave uključuju:
Kao i kod konvencionalne terapije zračenjem, umor je jedan od najčešće prijavljenih simptoma liječenja . Ovaj umor ima tendenciju da bude najjači što ste dalje u liječenju.
Crvenilo je uobičajeno kod terapije protonskim snopom, a rjeđe, mjehurići i oštećenje kože mogu dogoditi.
Može doći do gubitka kose u regiji u kojoj se provodi terapija protonskim snopom je uobičajeno. na primjer, gubitak kose na glavi može se pojaviti kada se protonska terapija koristi za rak mozga, a gubitak kose na prsima može se pojaviti s protonskom terapijom za rak pluća. Za razliku od gubitka kose povezanog s kemoterapijom, gubitak kose povezan s terapijom protonskim zrakama može biti trajan .
Kada se protonska terapija daje na prsa, upala pluća koja se naziva radijacijska pneumonitis može Važno je prepoznati upalu pluća (sa simptomima kao što su kašalj, otežano disanje ili bol u prsima s disanjem), budući da se radijacijski pneumonitis treba liječiti kako bi se smanjio rizik od razvoja plućne fibroze (ožiljci na pluća). Upala (a ponekad i fibroza) može se pojaviti i u drugim regijama, kao što je jednjak i više.
Postoji nekoliko važnih koraka prije početka terapije protonskim snopom.
Još uvijek postoji ograničen broj centara za rak u Sjedinjenim Državama i diljem svijeta koji pružaju mogućnost terapije protonskim snopom. Karta centra za protonsku terapiju može vam pokazati nudi li se ovaj tretman u blizini vaše lokacije. Ako ćete morati putovati, važno je odvagnuti potencijalne prednosti terapije protonskim snopom u odnosu na one od terapije zračenjem, kako biste procijenili vaše osiguranje i vlastitih troškova te se zapitajte koliko ste daleko spremni putovati.
Prije početka liječenja terapijom protonskim snopom, sastat ćete se s onkologom radijacije koji će razgovarajte o tome što možete očekivati, te prednostima kao i rizicima postupka. Napravit ćete CT skeniranje kako biste odredili područje vašeg tijela koje ćete liječiti i bit ćete opremljeni uređajem za imobilizaciju (kao kod konvencionalne terapije). Ovaj će kalup biti postavljen na dio vašeg tijela koji prima zračenje tijekom svakog tretmana.
Slično konvencionalnom zračenju, tretmani terapije protonskim zrakama često se rade svakodnevno tijekom tjedna za ukupno 20 do 40 sesija. Dok stvarni dio radijacije traje samo minutu ili dvije, većina sastanaka će trajati 30 do 45 minuta.
Protonska terapija nije bolna i nije potrebna anestezija (osim djece koji mogu zahtijevati sedaciju kako bi bili mirni tijekom liječenja).
Terapija protonskim zrakama nudi još jednu mogućnost za liječenje raka. Zbog svoje sposobnosti preciznog fokusiranja zračenja na rak, njegove primarne prednosti nisu u eliminaciji raka, već u smanjenju rizika od nuspojava povezanih s liječenjem. Kao takav, može biti dobra opcija za tumore koji su u blizini vitalnih struktura i za mlađe ljude koji mogu imati manji rizik od sekundarnih karcinoma uz terapiju protonskim snopom u odnosu na konvencionalno zračenje.
Može se koristiti i za tumore koji su prethodno bili liječeni konvencionalnim zračenjem, ali su se ponovili . Točno mjesto liječenja također može omogućiti davanje zračenja u većoj dozi od konvencionalnog zračenja.
Trenutno postoje kontroverze oko brzog usvajanja i razvoja centara koji pružaju ove tretmane kao u nekim slučajevima ili konvencionalno zračenje ili postupak kao što je SBRT mogu biti jednako učinkoviti, ali jeftiniji. Budući da je terapija protonskim snopom još uvijek relativno nova, jednostavno još nemamo studije koje bi u potpunosti poduprle teorijske prednosti protonske terapije u odnosu na druge tretmane. Raspravite o ovoj opciji sa svojim davateljem usluga da vidite odgovara li vam.
Ažurirani pregledi raka debelog crijeva
Rak debelog crijeva (kolorektalni karcinom) nastaje kada se maligne stanice razviju oko rektuma ili unutarnje sluznice debelog crijeva. Od vitalnog je značaja da dobijete točnu dijagnozu i ekspeditivn
Zlatna purica u WC-u?
Što je ispravno u tome da si bolestan? Smiješno pitanje, zar ne? Što ako vam kažem, kad god primijetim da mi se događa nešto negativno, počnem s pitanjem:Što je ispravno u ovome što ne vidim? Bez gre
Što nam drevni izmet može reći o evoluciji ljudskog mikrobioma crijeva?
Podaci o drevnoj mikrobioti predstavljaju vitalni izvor za proučavanje evolucije bakterija i istraživanje biološkog širenja kroničnih bolesti kroz povijest. Međunarodni tim istraživača analizirao je
