Protonstrålebehandling för cancer liknar strålbehandling men använder högenergiprotoner istället för fotoner eller röntgenstrålar för att skada tumörer. Det används vanligtvis för tumörer i tidigt stadium (stadium I, II och III) och har använts för många olika typer av cancer, såsom lungcancer, prostatacancer, barncancer och mer. Medan protonterapi har fördelen av mer exakt avgivning av strålning (det är användbart för cancerformer som hjärntumör), är dess främsta fördel i att minska de kortsiktiga och långsiktiga biverkningarna av strålning. Låt oss titta på några av fördelarna och nackdelarna med protonstråleterapi, potentiella biverkningar och vad du kan förvänta dig.
Eftersom protonstråleterapi är relativt nytt på scenen (den användes först 1990 ), men bara nyligen har blivit mer allmänt tillgänglig), kan du känna dig orolig och förvirrad. Att lära sig om denna behandling är ett viktigt steg mot att känna sig bemyndigad i din cancervård.
Den korta förklaringen av hur protonstråleterapi fungerar är att – liknande konventionell strålterapi —det använder energi för att skada eller förstöra cancerceller.
För dem som vill förstå mekanismen för denna behandling på ett större djup, protonstråle Terapi fungerar genom att accelerera protoner (positiva partiklar) till ett högenergitillstånd via en partikelaccelerator (en cyklotron eller synkroton). Detta högenergitillstånd gör att protonerna kan resa genom vävnad direkt till en tumör; vilket resulterar i en mycket lokal bombardering av protoner på tumören.
Protoner är positivt laddade och drar därför till sig negativa laddningar. När en proton lanseras nära en molekyl som DNA, kommer negativt laddade områden av molekylen att attraheras till protonen, vilket stör den molekylens normala orientering och funktion. Resultatet av denna process är i slutändan cancercellers död.
Protonterapi och konventionell strålterapi ordineras båda av strålningsonkologer. En av de mest uppenbara skillnaderna är behandlingsplatsen. Protonterapi riktar sig exakt mot mycket specifika platser, vilket kan resultera i mindre skada på omgivande vävnader. Konventionell strålbehandling är mindre målinriktad och mer "normala" celler i tumörregionen kan skadas.
Protonstråleterapi är inte en enda typ av behandling, utan det finns olika typer och metoder. Nyare typer av protonstråleterapi som pencil beam scanning tros göra denna terapi ännu mer tolerabel.
Protonstråleterapi används vanligtvis för lokaliserade tumörer (stadium I, II eller III ) och används sällan för tumörer i stadium 4 (tumörer som har spridit sig till andra delar av kroppen). Det kan användas ensamt eller i kombination med andra behandlingar som kirurgi, kemoterapi, immunterapi eller traditionell strålbehandling. Vissa typer av cancer där protonstråleterapi kan användas inkluderar:
Vissa icke-cancerösa tumörer, såsom benigna hjärntumörer, kan också behandlas med protonterapi.
Det finns många nya behandlingar för cancer som har uppstått under de senaste decennierna, och detta det är underbart. Men samtidigt, när det finns olika behandlingsalternativ, måste du och din onkolog ta ett beslut om vilken behandling som är bäst för dig som individ.
Vissa personer listar potentiella behandlingar och väger sedan alternativen baserat på hur effektiva behandlingarna är kan vara lika bra som eventuella biverkningar (och vilka biverkningar de skulle anse vara mest och minst irriterande). Att lista ut för- och nackdelar med protonterapi kan hjälpa till med denna process.
Fördelar med protonterapi inkluderar:
Precis leverans med mindre långvarig skada
Protonstråleterapi ger skador på ett mycket exakt vävnadsområde. Detta kan vara särskilt bra för tumörer som ligger nära vitala strukturer, såsom hjärntumörer, eller lungtumörer som ligger nära hjärtat.
Kan tillåta en högre stråldos
På grund av den exakta leveransen av protoner kan en högre stråldos ofta levereras till en tumör med protonstrålebehandling.
Mindre skador på omgivande vävnader och färre långsiktiga risker
Ett exakt område för strålning med protonstråleterapi kan resultera i mindre skador på omgivningen vävnad. Detta kan inte bara minska biverkningarna (på grund av mindre skador på normala friska vävnader) utan det kan också minska sannolikheten för att utveckla sekundära cancerformer (cancer som orsakas av cancerbehandlingar som strålbehandling och kemoterapi). Man tror att risken för sekundära cancerformer kommer att vara lägre med protonstrålebehandling än konventionell strålbehandling, vilket gör det till ett övervägande särskilt för unga människor med cancer.
Huvud- och halscancer, särskilt de som är relaterade till humant papillomvirus (HPV), har en högre överlevnadsfrekvens än icke-HPV-relaterade tumörer, vilket innebär att människor ofta kommer att behöva hantera de långsiktiga biverkningarna av strålning under många år. I denna situation kan protonstråleterapi vara att föredra framför konventionell strålning. Man tror också att protonterapi kan resultera i mindre smakstörningar än strålbehandling hos personer som har cancer i huvud och hals.
Kliniska prövningar pågår också som jämför protonterapi med konventionell strålning hos kvinnor med tidig- stadium bröstcancer. Eftersom strålbehandling för bröstcancer kan skada hjärtat, tror man att protonterapi kan resultera i mindre hjärtskador, men det är inte känt i nuläget. (Andningsskydd används med konventionell strålning vid vissa strålningscentra för att minska exponeringen av hjärtat för strålning.)
Protonstrålar är enklare att kontrollera
Protonstrålar är lättare att kontrollera än konventionell strålning. Dessutom, när strålen når tumören, stannar den, snarare än att resultera i spridning och överpenetration.
Tålas väl
Protonstrålebehandling tolereras vanligtvis väl med färre korttidsbiverkningar än konventionell strålbehandling , såsom hudirritation.
Inoperabla tumörer
Protonterapi (och stereotaktisk kroppsstrålning eller SBRT) kan användas för tidiga cancerformer som i teorin borde kunna användas, men bedöms vara inoperable på grund av sin placering nära vitala strukturer eller när en person inte är en bra kandidat för operation.
Nackdelar med protonterapi kan inkludera:
Kan missa cancer utanför strålningsfältet
På grund av det exakta området för strålning kan protonterapi missa små cancerområden celler och metastaser som ligger nära, men utanför strålfältet.
Kostnad
För närvarande är protonstråleterapi ungefär dubbelt så dyrt som konventionell strålterapi på grund av overheadkostnader (protonterapi kräver en stor linjäraccelerator). Det kostar för närvarande mer än 200 miljoner dollar att bygga en anläggning.
Unika utmaningar
Utmaningar med protonterapi inkluderar rörelsehantering och förändringar i anatomi som äger rum före och under behandling.
Begränsade faciliteter
Eftersom endast en handfull protonstråleterapicenter finns tillgängliga i USA , kan människor behöva resa en bra bit för att få denna behandling.
Medan konventionell strålterapi vanligtvis är mindre exakt och involverar mer "spridning" än protonstråle terapi ger nyare strålningstekniker också mycket mer exakt leverans av strålning.
Ett exempel är stereotaktisk kroppsstrålbehandling (SBRT). Med SBRT levereras högre stråldoser till ett exakt område. SBRT kan användas med en botande avsikt för tumörer som inte kan avlägsnas kirurgiskt på grund av deras placering, eller för att behandla "oligometastaser" (enkla eller endast ett fåtal metastaser till hjärnan, levern eller lungan från solida tumörer).
Liksom de flesta cancerbehandlingar kan protonstrålebehandling orsaka biverkningar och komplikationer. Även om protonstråleterapi levereras till ett exakt område, kan skador på normala celler nära tumören uppstå. Många av biverkningarna liknar biverkningarna av konventionell strålterapi, men på grund av det exakta fokus på skadan kan de vara mindre allvarliga. De vanligaste biverkningarna inkluderar:
Precis som med konventionell strålterapi är trötthet ett av de vanligast rapporterade symtomen vid behandling . Denna trötthet tenderar att vara svårast ju längre fram i behandlingen du är.
Rödhet är vanligt med protonstrålebehandling, och mindre vanligt kan blåsor och hudnedbrytning inträffa.
Håravfall kan inträffa i den region där protonstrålebehandling ges det är vanligt. till exempel kan håravfall på huvudet uppstå när protonterapi används för hjärncancer, och håravfall på bröstet kan uppstå med protonterapi för lungcancer. Till skillnad från håravfall i samband med kemoterapi, kan håravfall relaterat till protonstråleterapi vara permanent .
När protonterapi ges till bröstet kan lunginflammation som kallas strålningspneumonit Det är viktigt att känna igen lunginflammation (med symtom som hosta, andfåddhet eller bröstsmärta vid andning), eftersom strålningspneumonit bör behandlas för att minska risken för att utveckla lungfibros (ärrbildning i lungorna). Inflammation (och ibland fibros) kan även förekomma i andra regioner, såsom matstrupen och mer.
Det finns flera viktiga steg innan protonstråleterapi påbörjas.
Det finns fortfarande ett begränsat antal cancercentra i USA och globalt som tillhandahåller alternativet för protonstråleterapi. En karta över protonterapicenter kan visa dig om denna behandling erbjuds nära din plats. Om du behöver resa är det viktigt att väga de potentiella fördelarna med protonstråleterapi i förhållande till strålbehandlingens fördelar för att utvärdera ditt försäkringsskydd och egenavgifter, och fråga dig själv hur långt du är villig att resa.
Innan du påbörjar behandling med protonstråleterapi kommer du att träffa en strålonkolog som kommer diskutera vad du kan förvänta dig och fördelarna och riskerna med ingreppet. Du kommer att göra en datortomografi för att kartlägga den region av din kropp som ska behandlas och kommer att förses med en immobiliseringsanordning (som med konventionell terapi). Denna form kommer att placeras över den del av din kropp som får strålning under varje behandling.
I likhet med konventionell strålning görs protonstrålebehandlingar ofta dagligen under veckan för totalt 20 till 40 sessioner. Även om den faktiska strålningsdelen av besöket bara tar en minut eller två, kommer de flesta möten att vara 30 till 45 minuter.
Protonterapi är inte smärtsamt och ingen bedövning behövs (med undantag för barn som kan behöva sedering för att vara stilla under behandlingen).
Protonstråleterapi erbjuder ännu ett alternativ för att behandla cancer. På grund av dess förmåga att exakt fokusera strålning på cancer, ligger dess främsta fördelar inte i att eliminera cancer utan snarare i att minska risken för biverkningar relaterade till behandling. Som sådan kan det vara ett bra alternativ för tumörer som är nära vitala strukturer och för yngre människor som kan ha en lägre risk för sekundära cancerformer med protonstrålebehandling jämfört med konventionell strålning.
Det kan också användas för tumörer som tidigare har behandlats med konventionell strålning men som återkommit . Den exakta platsen för behandlingen kan också göra det möjligt att ge strålning i en högre dos än konventionell strålning.
Det råder för närvarande kontroverser om det snabba antagandet och utvecklingen av centra som tillhandahåller dessa behandlingar som i vissa fall kan antingen konventionell strålning eller ett förfarande som SBRT vara lika effektivt men billigare. Eftersom protonstråleterapi fortfarande är relativt nytt, har vi helt enkelt inte studierna ännu för att fullt ut backa upp de teoretiska fördelarna med protonterapi jämfört med andra behandlingar. Diskutera det här alternativet med din leverantör för att se om det är rätt för dig.
C. diff (C. difficile Colitis)
Vikten av en stödgrupp:Hur en inre cirkel kan hålla dig vid liv
Vridningar av bukorgan - Diagnos av akut buk
Hur allvarligt är icke-alkoholisk Steatohepatit?
Omvandla bevis till praktik:En intervju med Andrea Hardy, registrerad dietist (II)
Ökande risker för biologisk försvar med syntetisk biologi
SLAP – Bankart Shoulder Surgery
Jag spelade på flera softballligor förra sommaren och under en heldagsturnering jag var med i, kom en skarpt slagen boll upp i mitten. Jag började sträcka mig från min kortstoppsposition och när det v
The Gut Health Recovery Quiz:Is Your Treatment Wrong?
Har du hört att alla läker i olika hastighet? Eller så kanske du har hört oss säga:Alla har en anpassad version av SCD som fungerar och du är bara några justeringar från att hitta din. Bli inte för
Ebola hemorragisk feber (ebolavirussjukdom)
Fakta om Ebola hemorragisk feber (Ebolavirussjukdom) Bild på ebolaviruset Ebola hemorragisk feber (ebolavirussjukdom) är en sjukdom som orsakas av fyra olika stammar av ebolavirus; dessa virus infekt