Vėžio gydymas protonų pluoštu yra panašus į spindulinę terapiją, tačiau navikams pažeisti vietoj fotonų ar rentgeno spindulių naudojami didelės energijos protonai. Paprastai jis naudojamas ankstyvos stadijos navikams (I, II ir III stadijos) gydyti ir buvo naudojamas daugeliui skirtingų vėžio tipų, tokių kaip plaučių vėžys, prostatos vėžys, vaikų vėžys ir kt. Nors protonų terapijos pranašumas yra tikslesnis spinduliuotės tiekimas (tai naudinga vėžiui, pavyzdžiui, smegenų augliui), pagrindinis jos pranašumas yra trumpalaikio ir ilgalaikio šalutinio spinduliuotės poveikio sumažinimas. Pažvelkime į kai kuriuos protonų pluošto terapijos privalumus ir trūkumus, galimą šalutinį poveikį ir tai, ko galite tikėtis.
Kadangi protonų pluošto terapija yra palyginti nauja scenoje (pirmą kartą ji buvo panaudota 1990 m. ), bet tik neseniai tapo plačiau prieinama), galite jaustis nerimastingi ir sutrikę. Mokymasis apie šį gydymą yra svarbus žingsnis siekiant jaustis įgalintas gydant vėžį.
Trumpas paaiškinimas, kaip veikia protonų pluošto terapija, panašiai kaip įprastinė spindulinė terapija — naudoja energiją vėžinėms ląstelėms pažeisti arba sunaikinti.
Tiems, kurie nori giliau suprasti šio gydymo mechanizmą, protonų pluoštas terapija veikia pagreitinant protonus (teigiamas daleles) iki didelės energijos būsenos per dalelių greitintuvą (ciklotroną arba sinchrotoną). Ši didelės energijos būsena leidžia protonams keliauti per audinį tiesiai į naviką; dėl to labai lokalus protonų bombardavimas ant naviko.
Protonai yra teigiamai įkrauti, todėl pritraukia neigiamus krūvius. Kai protonas paleidžiamas šalia molekulės, tokios kaip DNR, neigiamai įkrautos molekulės sritys bus pritrauktos prie protono, taip trukdant normaliai tos molekulės orientacijai ir funkcijai. Šio proceso rezultatas galiausiai yra vėžio ląstelių mirtis.
Protonų terapiją ir įprastą spindulinę terapiją skiria spinduliniai onkologai. Vienas iš ryškiausių skirtumų yra gydymo vieta. Protonų terapija tiksliai nukreipta į labai specifines vietas, todėl aplinkiniai audiniai gali būti pažeisti mažiau. Įprasta spindulinė terapija yra mažiau tikslinga, todėl gali būti pažeista daugiau „normalių“ ląstelių naviko srityje.
Protonų pluošto terapija nėra vienas gydymo tipas, bet yra įvairių tipų ir metodai. Naujesni protonų spindulių terapijos tipai, pvz., pieštuko pluošto nuskaitymas Manoma, kad ši terapija taps dar labiau toleruojama.
Protonų pluošto terapija dažniausiai taikoma lokalizuotiems navikams (I, II arba III stadijos) ) ir retai naudojamas 4 stadijos navikams (navikams, išplitusiems į kitas kūno sritis). Jis gali būti naudojamas atskirai arba kartu su kitais gydymo būdais, tokiais kaip chirurgija, chemoterapija, imunoterapija ar tradicinė spindulinė terapija. Kai kurios vėžio rūšys, kurioms gali būti taikoma protonų pluošto terapija, yra:
Kai kurie nevėžiniai navikai, pvz., gerybiniai smegenų augliai, taip pat gali būti gydomi protonų terapija.
Per pastaruosius dešimtmečius atsirado daug naujų vėžio gydymo būdų. yra nuostabus. Tačiau tuo pačiu metu, kai yra įvairių gydymo būdų, jūs ir jūsų onkologas turėsite nuspręsti, koks gydymas jums būtų tinkamiausias.
Kai kurie žmonės išvardija galimus gydymo būdus ir pasveria galimybes, atsižvelgdami į gydymo efektyvumą gali būti ir galimas šalutinis poveikis (ir kuris šalutinis poveikis, jų nuomone, labiausiai ir mažiausiai erzina). Protonų terapijos privalumų ir trūkumų sąrašas gali padėti šiame procese.
Protonų terapijos privalumai:
Tikslus pristatymas su mažesne ilgalaike žala
Protonų pluošto terapija pažeidžia labai tikslią audinio sritį. Tai gali būti ypač naudinga augliams, esantiems šalia gyvybiškai svarbių struktūrų, pavyzdžiui, smegenų augliams arba plaučių augliams, esantiems šalia širdies.
Gali leisti didesnę radiacijos dozę
Dėl tikslaus protonų tiekimo dažnai gali būti tiekiama didesnė spinduliuotės dozė auglys su protonų pluošto terapija.
Mažesnė žala aplinkiniams audiniams ir mažesnė ilgalaikė rizika
Tiksli spinduliuotės tiekimo sritis naudojant protonų pluošto terapiją gali mažiau pakenkti aplinkai audinių. Tai ne tik sumažina šalutinį poveikį (dėl mažesnės žalos normaliems sveikiems audiniams), bet ir gali sumažinti antrinio vėžio (vėžio, kurį sukelia vėžio gydymo būdai, pvz., spindulinė terapija ir chemoterapija) atsiradimo tikimybę. Manoma, kad taikant protonų pluošto terapiją antrinio vėžio rizika bus mažesnė nei taikant įprastinę spindulinę terapiją, todėl tai ypač svarbu jauniems vėžiu sergantiems žmonėms.
Galvos ir kaklo vėžys, ypač susijęs su žmogaus papilomos virusu (ŽPV), turi didesnis išgyvenamumas nei su ŽPV nesusijusių navikų, o tai reiškia, kad žmonėms dažnai teks daug metų susidoroti su ilgalaikiu šalutiniu spinduliuotės poveikiu. Esant tokiai situacijai, protonų pluošto terapija gali būti geriau nei įprastinė spinduliuotė. Taip pat manoma, kad protonų terapija gali sukelti mažiau skonio sutrikimų nei spindulinė terapija žmonėms, sergantiems galvos ir kaklo vėžiu.
Taip pat vyksta klinikiniai tyrimai, kuriuose protonų terapija lyginama su įprastine spinduliuote moterims, sergančioms ankstyvomis stadijos krūties vėžys. Kadangi krūties vėžio spindulinė terapija gali pakenkti širdžiai, manoma, kad protonų terapija gali sumažinti širdies pažeidimą, tačiau šiuo metu tai nėra žinoma. (Kai kuriuose spinduliuotės centruose su įprastine spinduliuote naudojamas kvėpavimo takų blokavimas, siekiant sumažinti spinduliuotės poveikį širdžiai.)
Protonų pluoštus lengviau valdyti
Protonų pluoštus lengviau valdyti nei įprastą spinduliuotę. Be to, kai spindulys pasiekia naviką, jis sustoja, o ne sukelia sklaidą ir per daug prasiskverbimą.
Gerai toleruojamas
Protonų pluošto terapija paprastai yra gerai toleruojama ir turi mažiau trumpalaikių šalutinių poveikių nei įprastinė spindulinė terapija , pvz., odos dirginimas.
Neoperuotini navikai
Protonų terapija (ir stereotaksinė kūno radioterapija arba SBRT) gali būti taikoma ankstyvam vėžiui, kuris teoriškai turėtų būti operuojami, bet laikomi neveikiančiais dėl jų buvimo šalia gyvybiškai svarbių struktūrų arba kai asmuo netinkamas operacijai.
Protonų terapijos trūkumai gali būti:
Gali praleisti vėžį už radiacijos lauko ribų
Dėl tikslios spinduliuotės srities, protonų terapija gali nepastebėti nedidelių vėžio plotų ląstelės ir metastazės, esančios šalia spinduliuotės lauko, bet už jo ribų.
Mokestis
Šiuo metu protonų pluošto terapija yra maždaug dvigubai brangesnė nei įprastinė spindulinė terapija dėl pridėtinių išlaidų (protonų terapijai reikalingas didelis tiesinis greitintuvas). Šiuo metu objekto statyba kainuoja daugiau nei 200 milijonų dolerių.
Unikalūs iššūkiai
Protonų terapijos iššūkiai apima judesių valdymą ir anatomijos pokyčius, vykstančius prieš ir per gydymas.
Ribotos patalpos
Kadangi Jungtinėse Valstijose yra tik keli protonų pluošto terapijos centrai , žmonėms gali tekti nukeliauti gana ilgą atstumą, kad gautų šį gydymą.
Nors įprastinė spindulinė terapija paprastai yra ne tokia tiksli ir apima daugiau „sklaidos“ nei protonų pluoštas terapijos, naujesni spinduliavimo metodai taip pat suteikia daug tikslesnį spinduliuotės tiekimą.
Vienas pavyzdys yra stereotaktinė kūno radioterapija (SBRT). Naudojant SBRT, didesnės spinduliuotės dozės patenka į tikslią sritį. SBRT gali būti naudojamas gydant navikus, kurių dėl jų vietos negalima pašalinti chirurginiu būdu, arba "oligometastazėms" gydyti (pavienėms arba tik kelioms metastazėms į smegenis, kepenis ar plaučius dėl solidinių navikų).
Kaip ir dauguma vėžio gydymo būdų, protonų pluošto terapija gali sukelti šalutinį poveikį ir komplikacijų. Net jei protonų pluošto terapija yra nukreipta į tikslią sritį, gali būti pažeistos normalios ląstelės šalia naviko. Daugelis šalutinių poveikių yra panašūs į įprastinės spindulinės terapijos šalutinį poveikį, tačiau dėl tikslaus žalos židinio gali būti ne tokie sunkūs. Dažniausias šalutinis poveikis yra:
Kaip ir taikant įprastinę spindulinę terapiją, nuovargis yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių gydymo simptomų . Šis nuovargis dažniausiai būna stipriausias, kuo toliau gydosi.
Protonų pluošto terapijos metu dažnai paraudimas, o rečiau gali atsirasti pūslių ir odos suirimas. atsirasti.
Plaukų slinkimas gali pasireikšti regione, kuriame taikoma protonų spindulių terapija yra dažnas. Pavyzdžiui, galvos plaukai gali slinkti, kai protonų terapija taikoma smegenų vėžiui gydyti, o krūtinės plaukai gali slinkti taikant protonų terapiją plaučių vėžiui gydyti. Skirtingai nuo plaukų slinkimo, susijusio su chemoterapija, plaukų slinkimas, susijęs su protonų spindulių terapija gali būti nuolatinis .
Kai krūtinei skiriama protonų terapija, gali pasireikšti plaučių uždegimas, vadinamas radiaciniu pneumonitu. Svarbu atpažinti plaučių uždegimą (su tokiais simptomais kaip kosulys, dusulys ar krūtinės skausmas kvėpuojant), nes spindulinis pneumonitas turi būti gydomas siekiant sumažinti plaučių fibrozės (randų susidarymo) riziką. plaučiai). Uždegimas (o kartais ir fibrozė) gali atsirasti ir kituose regionuose, pvz., stemplėje ir kitur.
Prieš pradedant protonų pluošto terapiją, reikia atlikti kelis svarbius veiksmus.
Jungtinėse Valstijose ir visame pasaulyje vis dar yra ribotas skaičius vėžio centrų, teikiančių protonų pluošto terapijos galimybė. Protonų terapijos centrų žemėlapis gali parodyti, ar šis gydymas siūlomas netoli jūsų vietos. Jei jums reikės keliauti, svarbu pasverti galimą protonų pluošto terapijos ir spindulinės terapijos naudą, kad įvertintumėte savo draudimo apsaugą. ir nemokamų išlaidų, ir paklauskite savęs, kiek toli norite keliauti.
Prieš pradėdami gydymą protonų pluošto terapija, susitiksite su radiologu onkologu, kuris aptarkite, ko galite tikėtis, procedūros naudą ir riziką. Jums bus atlikta kompiuterinė tomografija, kad būtų nustatyta gydoma jūsų kūno sritis, ir bus įrengtas imobilizacijos įtaisas (kaip taikant įprastą gydymą). Šis pelėsis bus uždėtas ant tos kūno dalies, kuri spinduliuojama kiekvieno gydymo metu.
Panašiai į įprastą spinduliuotę, gydymas protonų pluoštu dažnai atliekamas kasdien per savaitę. iš viso nuo 20 iki 40 seansų. Nors tikroji vizito spinduliuotės dalis trunka tik minutę ar dvi, dauguma susitikimų truks 30–45 minutes.
Protonų terapija nėra skausminga ir nereikia anestezijos (išskyrus vaikus kuriems gydymo metu gali prireikti sedacijos).
Protonų pluošto terapija yra dar viena vėžio gydymo galimybė. Dėl savo gebėjimo tiksliai nukreipti spinduliuotę į vėžį, jos pagrindiniai pranašumai yra ne vėžio pašalinimas, o su gydymu susijusių šalutinių poveikių rizikos mažinimas. Todėl tai gali būti geras pasirinkimas augliams, kurie yra šalia gyvybiškai svarbių struktūrų, ir jaunesniems žmonėms, kuriems gali būti mažesnė antrinio vėžio rizika, taikant protonų pluošto terapiją, palyginti su įprastine spinduliuote.
Jis taip pat gali būti naudojamas navikams, kurie anksčiau buvo gydyti įprastine spinduliuote, bet pasikartojo . Tiksli gydymo vieta taip pat gali leisti švitinti didesnę dozę nei įprastinė spinduliuotė.
Šiuo metu kyla ginčų dėl greito centrų, teikiančių šiuos gydymo būdus, priėmimo ir plėtros kai kuriais atvejais įprastinė spinduliuotė arba tokia procedūra kaip SBRT gali būti tokia pat veiksminga, bet pigesnė. Kadangi protonų pluošto terapija vis dar yra palyginti nauja, mes tiesiog neturime tyrimų, kurie visiškai patvirtintų teorinius protonų terapijos pranašumus, palyginti su kitais gydymo būdais. Aptarkite šią parinktį su savo paslaugų teikėju, kad sužinotumėte, ar ji jums tinka.
Andrėjos TEDx pokalbis baigėsi!
Sveiki visi! Tai nėra įprastas tinklaraščio įrašas. Tačiau norėjau pasidalinti kur, kur mūsų klientai, pacientai ir sekėjai galėtų LENGVAI pasiekti mano TEDx pokalbį. Tiems iš jūsų, kurie nežino, 201
Didysis paveikslas:gydymo tikslų nustatymas
Kartais, kai pažvelgiu žemyn ir vešlioje žolėje pastebiu klaidą, laikas sulėtėja. Kitas dalykas, kurį žinau, esu giliai susimąstęs apie medžius ir mane supančią sceną. Lengva pasiklysti miško grožyje.
Mikrobiomas nėštumo metu
Ar galiu trumpam pristatyti savo NUOSTABĄ kolegę Sarah OHara, RD ? Ji vykdo privačią praktiką Kalgaris specializuojasi prenatalinėje ir PCOS mityboje. Kai ji pasiūlė parašyti tinklaraščio įrašą apie m
