Keytruda (pembrolizumab) est un médicament immunothérapeutique utilisé pour traiter plusieurs types de cancer. Il est administré aux patients sous forme de perfusion, ce qui signifie que le médicament pénètre lentement dans une veine pendant une période de temps déterminée. La plupart des personnes prenant Keytruda pour traiter le cancer devront recevoir des perfusions toutes les quelques semaines.
Bien qu'il s'agisse d'un traitement contre le cancer, Keytruda n'est pas la même chose que la chimiothérapie ou la radiothérapie . Le médicament est fabriqué à partir d'anticorps humanisés spécifiquement conçus pour desserrer le frein mis par les cellules cancéreuses sur le système immunitaire. Lorsqu'une personne est atteinte d'un cancer, ces anticorps aident le système immunitaire de son corps à combattre les cellules cancéreuses.
Comme de nombreux traitements contre le cancer, Keytruda a des effets secondaires que les personnes qui le prennent voudront A connaître. Il y a aussi certaines personnes qui ne devraient pas prendre Keytruda.
Qu'est-ce que l'immunothérapie ? Si vous avez certains cancers, votre professionnel de la santé peut souhaiter que vous receviez Keytruda. Le médicament contient un type spécial de protéine (anticorps) qui peut être fabriqué par des scientifiques en laboratoire. Ces protéines, appelées anticorps monoclonaux (mAbs), peuvent aider l'organisme à combattre les cellules cancéreuses.
Il existe différents types d'AcM. Keytruda est ce qu'on appelle parfois une thérapie ciblée contre le cancer.
Certains mAb sont créés pour s'attaquer à des protéines spécifiques (antigènes) trouvées sur les cellules cancéreuses et détruis les. D'autres, comme Keytruda, sont conçus pour inhiber spécifiquement les interactions entre les cellules cancéreuses et les cellules immunitaires par lesquelles les cellules cancéreuses freinent les cellules immunitaires.
Comment fonctionne la thérapie par anticorps monoclonauxL'objectif de la thérapie ciblée est de s'assurer que le système immunitaire de l'organisme n'attaque que les cellules cancéreuses et n'endommage pas les cellules saines.
Keytruda agit pour bloquer un récepteur spécifique sur les cellules qui régulent la réponse immunitaire du corps appelée PD -1. Le travail principal de PD-1 est d'empêcher le système immunitaire d'attaquer les cellules du corps. Habituellement, c'est une bonne chose, mais lorsqu'il y a des cellules cancéreuses dans le corps, le système immunitaire doit être capable de les attaquer et de les détruire.
Quand quelqu'un reçoit Keytruda, il bloque PD-1 et permet au système immunitaire de la personne de attaquent et détruisent les cellules cancéreuses.
Comment l'inhibition des points de contrôle immunitaire combat le cancerKeytruda peut être utilisé seul ou avec d'autres médicaments pour traiter plusieurs cancers. Votre fournisseur de soins de santé devra évaluer votre état de santé général et les spécificités de votre cancer (comme le stade et le type) pour déterminer si le traitement vous convient.
Keytruda peut vous être prescrit si vous avez :
Les chercheurs étudient également d'autres types de cancer (dont certaines tumeurs colorectales) pour voir si Keytruda pourrait être une bonne option de traitement.
Dans certains cas, un fournisseur de soins de santé demandera à un patient de prendre un médicament qui n'est pas t généralement utilisé pour traiter leur maladie ou leur condition. C'est ce qu'on appelle une utilisation hors AMM.
Votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire Keytruda hors AMM dans certaines circonstances (par exemple, si vos autres traitements ne fonctionnent pas bien ou vous participez à un essai clinique).
Dans certains cas, votre fournisseur de soins de santé peut vous recommander de recevoir une dose différente de Keytruda ou faites suivre vos perfusions à un horaire différent de celui qui est habituellement prescrit.
Si votre fournisseur de soins de santé envisage de vous faire prendre Keytruda, vous devrez peut-être tests effectués avant que le médicament puisse être prescrit. Ces tests sont utilisés pour en savoir plus sur le type de cancer dont vous souffrez, ainsi que sur votre état de santé général. Ces informations aident votre équipe médicale à élaborer le meilleur plan de traitement possible pour vous.
Certains des tests de routine que votre fournisseur de soins de santé peut commander incluent :
Vous devrez peut-être refaire ces tests pendant que vous prenez Keytruda. Cela permet à votre fournisseur de soins de santé de surveiller la réponse de votre corps au fur et à mesure qu'il s'adapte au traitement et de s'assurer que vous pouvez continuer à recevoir Keytruda en toute sécurité.
Tests de biomarqueurs
Votre fournisseur de soins de santé peut vous demander de passer un test spécial qui peut l'aider à en savoir plus sur le type de cancer qui vous a été diagnostiqué.
Que sont les marqueurs tumoraux ?Un test de biomarqueur est utilisé pour examiner de près les cellules qui composent la tumeur que vous avez. Ces informations peuvent aider les professionnels de la santé à prédire dans quelle mesure votre corps répondra aux différents types de traitement contre le cancer.
Avant de prescrire Keytruda, votre professionnel de la santé peut vous faire tester les biomarqueurs suivants :
Votre fournisseur de soins de santé utilisera les informations sur votre cancer et votre état de santé pour déterminer si vous devez prendre Keytruda, ainsi que la posologie et le schéma de votre traitement.
Typage et stadification du cancer
Le type et le stade de votre cancer influenceront la décision de votre fournisseur de soins de santé concernant le traitement. Ces recommandations peuvent également changer au fil du temps à mesure que votre cancer progresse ou s'améliore.
Par exemple, Keytruda fait partie du traitement de première intention des patients atteints d'insuffisance rénale avancée carcinome cellulaire. D'un autre côté, si vous êtes atteint d'un cancer du poumon à petites cellules métastatique, votre fournisseur de soins de santé pourrait vous demander d'essayer d'autres traitements avant de vous prescrire Keytruda.
Un aperçu des types de cancerVous devrez avoir un rendez-vous (ou plus d'un) avec votre fournisseur de soins de santé et les autres membres de votre équipe de soins contre le cancer avant de commencer le traitement. En plus de commander des tests, vos prestataires de soins effectueront des examens et vous poseront des questions sur votre santé.
Autres problèmes de santé
Il est important que votre fournisseur de soins de santé soit au courant de tout autre problème de santé dont vous souffrez. Les personnes qui ont certaines conditions médicales peuvent être plus susceptibles d'avoir des effets secondaires de Keytrud, ou le médicament peut ne pas fonctionner aussi bien.
Médicaments et suppléments
Vous devrez également leur parler de tous les médicaments que vous prenez, y compris les - les médicaments en vente libre, les vitamines, les suppléments et les remèdes alternatifs. Vous devrez peut-être arrêter de prendre certains médicaments ou modifier votre dose pendant que vous recevez Keytruda.
Vaccinations
Keytruda et les vaccinations affectent le fonctionnement de votre système immunitaire. Bien que les fournisseurs de soins de santé recommandent généralement que leurs patients reçoivent des vaccins, comme le vaccin annuel contre la grippe ou un rappel contre le tétanos, vous ne pourrez peut-être pas recevoir ces vaccins pendant votre traitement. Votre fournisseur de soins de santé vous indiquera, le cas échéant, quels vaccins vous pouvez recevoir pendant votre traitement.
Pouvez-vous vous faire vacciner si vous avez un cancer ?Grossesse et allaitement
Il n'est pas sûr de tomber enceinte ou d'essayer de concevoir pendant que vous prenez Keytruda. Si vous êtes capable de devenir enceinte ou de mettre quelqu'un enceinte, vous devrez discuter des options de fertilité et de contrôle des naissances avec votre fournisseur de soins de santé avant de commencer le traitement.
On ne sait pas si Keytruda passe dans le lait maternel. Par conséquent, il est recommandé aux patientes de ne pas allaiter pendant qu'elles sont traitées avec le médicament. La plupart des patientes doivent attendre quatre mois supplémentaires après l'arrêt du traitement pour commencer à allaiter.
Keytruda peut être administré seul ou avec d'autres traitements anticancéreux (traitement adjuvant). La quantité de Keytruda que vous recevez ainsi que la fréquence à laquelle vous le recevez dépendront de plusieurs facteurs.
Votre fournisseur de soins de santé tiendra compte du type et du stade de votre cancer, des autres problèmes de santé que vous avez, les médicaments que vous prenez, votre âge, votre poids et d'autres facteurs pour déterminer votre dose de Keytruda.
Comment le cancer est traitéSi vous êtes allergique à certains médicaments ou ingrédients, vous pouvez recevoir des médicaments avant vous recevez votre perfusion de Keytruda pour aider à prévenir les effets secondaires ou une réaction allergique.
Selon la façon dont vous répondez au traitement, votre professionnel de la santé peut modifier la dose de Keytruda vous recevez, ou augmentez ou diminuez le nombre de perfusions que vous recevez au cours de votre traitement.
Si vous devez commencer ou arrêter de prendre d'autres médicaments (en particulier ceux qui affectent votre système immunitaire système, comme les corticostéroïdes) ou développez d'autres problèmes de santé pendant que vous prenez Keytruda, votre fournisseur de soins de santé peut ajuster votre dose et votre calendrier de traitement si nécessaire.
Si vous recevez d'autres traitements contre le cancer, tels que la radiothérapie et la chimiothérapie, votre fournisseur de soins de santé peut modifier votre dose ou votre horaire de Keytruda dans le cadre de votre plan de traitement global.
Les patients reçoivent généralement Keytruda toutes les trois semaines. Récemment, il a également été approuvé pour une utilisation toutes les six semaines. Le médicament est lentement perfusé dans une veine de son bras par voie intraveineuse (généralement en 30 minutes).
Vous devrez vous rendre à l'hôpital, au bureau de votre fournisseur de soins de santé, à un centre de soins contre le cancer centre ou une clinique de perfusion pour recevoir votre traitement. Vous n'aurez pas besoin de stocker ou de préparer les médicaments à la maison.
La durée dont vous disposerez pour obtenir des perfusions dépendra des spécificités de votre cancer et comment il répond à Keytruda. Sauf en cas de complications, les patients reçoivent généralement un traitement pouvant aller jusqu'à 24 mois.
Comme tout médicament ou traitement, Keytruda peut avoir des effets secondaires. La plupart sont bénins et n'exigeront pas qu'une personne cesse de recevoir un traitement. Cependant, dans certains cas, les effets indésirables peuvent être graves, voire mortels.
Votre professionnel de la santé vous expliquera les effets secondaires possibles avant de vous prescrire Keytruda. Ils peuvent vous demander de garder une trace de tous les symptômes que vous avez pendant que vous recevez un traitement.
Votre fournisseur de soins de santé passera également en revue les signes de réactions graves à rechercher, car ainsi que vous donner des instructions sur ce qu'il faut faire s'ils se produisent (par exemple, appeler le bureau ou vous rendre aux urgences locales).
Bien que la liste des effets secondaires puisse sembler décourageante, gardez à l'esprit que la plupart des gens traités avec Keytruda ne vivent pas tous. De nombreux patients ne ressentent qu'un léger inconfort qui s'améliore progressivement à mesure que leur corps s'adapte au traitement.
Il y a quelques effets secondaires bénins que les personnes traitées avec Keytruda rapportent fréquemment (vécu par plus de 30 % des patients), dont :
Environ 10 % à 20 % des patients prenant Keytruda déclarent éprouver :
Les enfants traités par Keytruda sont plus susceptibles que les adultes de ressentir certains effets secondaires, notamment la fatigue, les maux d'estomac et les vomissements. Les enfants semblent également plus susceptibles d'avoir des enzymes hépatiques élevées et de faibles niveaux de sodium pendant le traitement.
Keytruda comporte également le risque d'effets secondaires graves et de réactions indésirables pour certaines personnes qui reçoivent ce. Dans certains cas, ces effets secondaires peuvent mettre la vie en danger.
Consultez immédiatement un médecin si vous ressentez l'un des symptômes suivants pendant votre traitement avec Keytruda :
Si vous ressentez des symptômes graves pendant que vous prenez Keytruda, appelez immédiatement votre fournisseur de soins de santé ou rendez-vous aux urgences locales.
Bien qu'ils ne signifient pas nécessairement que vous avez un effet indésirable grave, dites-le votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez l'un des effets suivants pendant que vous prenez Keytruda. Ils devront déterminer si vos symptômes sont liés à votre traitement :
Les patients qui reçoivent Keytruda peuvent également avoir besoin d'autres traitements anticancéreux en même temps. Si votre traitement nécessite plus d'un médicament, votre fournisseur de soins de santé vous informera des symptômes, effets secondaires et risques supplémentaires associés à votre traitement dont vous devez être conscient.
Il existe certains avertissements et interactions spécifiques que vous devez connaître si Keytruda vous a été prescrit. Il est important que vous discutiez de ces risques avec votre fournisseur de soins de santé et assurez-vous de bien comprendre ce qu'ils signifient avant de commencer le traitement.
Les personnes qui prennent des médicaments qui affectent leur système immunitaire (y compris Keytruda) sont à risque pour un type spécifique de complication appelée réponse à médiation immunitaire.
Étant donné que Keytruda modifie le système immunitaire d'une personne (qui est impliqué dans de nombreuses processus corporels), les symptômes ou les complications qu'ils éprouvent peuvent provenir de presque tous les systèmes corporels, y compris le cœur et les poumons, le tube digestif et les reins.
Keytruda peut également affecter les organes qui régulent les niveaux d'hormones, y compris la thyroïde, les glandes surrénales , et pancréas.
Assurez-vous que votre fournisseur de soins de santé sait si vous avez des problèmes avec votre système immunitaire. Si vous souffrez d'une maladie auto-immune (comme le lupus ou la colite ulcéreuse), si votre système immunitaire est affaibli à cause d'une maladie comme le VIH/sida ou si vous avez subi une greffe d'organe, vous pourriez être plus à risque de réactions à médiation immunitaire.
Il est également possible qu'un traitement avec Keytruda puisse aggraver ces problèmes ou causer de nouveaux problèmes liés à la fonction immunitaire de votre corps.
Qu'est-ce que cela signifie si vous êtes immunodéprimé ?Si vous avez un cancer, votre fournisseur de soins de santé pourrait vous parler d'un traitement avec Keytruda. Le traitement n'est pas adapté à tous les types de cancer ou à tous les patients atteints de cancer, mais il pourrait être une bonne option pour vous.
Keytruda est différent des autres traitements contre le cancer (tels que la chimiothérapie et la radiothérapie). Il utilise des anticorps fabriqués en laboratoire qui aident le système immunitaire à attaquer les cellules cancéreuses.
Votre fournisseur de soins de santé décidera de la dose qui vous convient. La plupart des patients recevront des perfusions de leur dose de Keytruda toutes les trois semaines pendant 24 mois maximum.
Si vous avez certaines conditions médicales, en particulier celles qui affectent votre système immunitaire, vous pouvez ne pas pouvoir prendre Keytruda. Votre fournisseur de soins de santé peut vous le prescrire, mais il surveillera attentivement votre dose et votre horaire pour s'assurer que vous pouvez continuer à recevoir le traitement en toute sécurité.
La plupart des effets secondaires de Keytruda sont légers et s'atténueront à mesure que votre corps s'adaptera, mais il y a des effets secondaires graves que vous devriez connaître. Si vous avez des problèmes avec votre système immunitaire ou si vous avez subi une greffe d'organe, vous pourriez être plus à risque.
Les enfants qui prennent Keytruda sont parfois plus susceptibles d'avoir des effets secondaires particuliers que les adultes qui en sont traités.
Si vous présentez des facteurs de risque d'effets secondaires graves ou de complications liés à la prise de Keytruda, ou si vous développez d'autres problèmes de santé ou devez prendre d'autres médicaments pendant votre traitement, votre fournisseur de soins de santé peut ajuster ou arrêter votre dose.
Pendant votre traitement avec Keytruda, votre professionnel de la santé peut vous demander de suivre comment vous ressentez, y compris les symptômes que vous ressentez et qui pourraient être liés au médicament.
Bien qu'il ne soit pas courant de développer des complications graves si vous n'êtes pas à risque, si vous ressentez des effets secondaires graves, appelez immédiatement votre fournisseur de soins de santé ou rendez-vous aux urgences locales.
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