Stomach Health >> magen Helse >  >> Gastric Cancer >> magekreft

Hva du bør vite om Keytruda (Pembrolizumab)

Keytruda (pembrolizumab) er et immunterapilegemiddel som brukes til å behandle flere typer kreft. Det gis til pasienter som en infusjon, som betyr at medisinene går sakte inn i en blodåre over en bestemt tidsperiode. De fleste som tar Keytruda for å behandle kreft, må ha infusjoner med noen få ukers mellomrom.

Selv om det er en behandling for kreft, er ikke Keytruda det samme som kjemoterapi eller stråling Legemidlet er laget av humaniserte antistoffer som er spesielt utviklet for å frigjøre bremsen som kreftcellene setter på immunsystemet. Når noen har kreft, hjelper disse antistoffene kroppens immunsystem med å bekjempe kreftceller.

Som mange behandlinger for kreft, har Keytruda bivirkninger som folk som tar det vil ha å vite om. Det er også noen som ikke bør ta Keytruda.

Hva er immunterapi?

Bruker

Hvis du har visse kreftformer, kan det hende at helsepersonell vil at du skal motta Keytruda. Legemidlet inneholder en spesiell type protein (antistoff) som kan lages av forskere i et laboratorium. Disse proteinene, kalt monoklonale antistoffer (mAbs), kan hjelpe kroppen med å bekjempe kreftceller.

Det finnes forskjellige typer mAbs. Keytruda er det som noen ganger kalles en målrettet terapi for kreft.

Noen mAbs er laget for å gå etter spesifikke proteiner (antigener) som finnes på kreftceller og ødelegge dem. Andre, som Keytruda, er designet for spesifikt å hemme interaksjoner mellom kreftceller og immuncellene som kreftcellene setter en bremse på immuncellene gjennom.

Hvordan monoklonal antistoffterapi fungerer

Målet med målrettet terapi er å sørge for at kroppens immunsystem kun angriper kreftceller og ikke skader friske celler.

Keytruda jobber for å blokkere en spesifikk reseptor på celler som regulerer kroppens immunrespons kalt PD -1. Hovedoppgaven til PD-1 er å forhindre at immunsystemet angriper celler i kroppen. Vanligvis er dette en god ting, men når det er kreftceller i kroppen, må immunsystemet være i stand til å angripe og ødelegge dem.

Når noen mottar Keytruda, blokkerer det PD-1 og lar personens immunsystem angripe og ødelegge kreftceller.

Hvordan immunsjekkpunkthemming bekjemper kreft

Keytruda kan brukes alene eller sammen med andre medisiner for å behandle flere kreftformer. Helsepersonell må vurdere din generelle helse og spesifikasjonene til kreften din (som stadium og type) for å avgjøre om behandlingen er passende for deg.

Du kan bli foreskrevet Keytruda hvis du har:

  • Melanom
  • Ikke-småcellet lungekreft
  • Småcellet lungekreft
  • Squamous cell cancer hode og hals
  • Klassisk Hodgkin-lymfom
  • Primært mediastinalt stort B-celle lymfom
  • Urotelialt karsinom
  • Mikrosatellitt-ustabilitet-høy kreft
  • Mavekreft
  • Esofaguskreft
  • Livmorhalskreft
  • Hepatocellulært karsinom
  • Merkelcellekarsinom
  • Nyrecellekarsinom
  • Endometriekarsinom

Forskere studerer også andre typer kreft (inkludert visse kolorektale svulster) for å se om Keytruda kan være et godt alternativ for behandling.

Bruker utenfor etiketten

I noen tilfeller vil en helsepersonell få en pasient til å ta en medisin som er t brukes vanligvis til å behandle deres sykdom eller tilstand. Dette kalles off-label-bruk.

Helsepersonell kan foreskrive Keytruda off-label under visse omstendigheter (for eksempel hvis de andre behandlingene dine fungerer ikke bra eller du deltar i en klinisk studie).

I noen tilfeller kan det hende at helsepersonell anbefaler at du får en annen dose Keytruda eller få infusjonene på en annen tidsplan enn det som vanligvis er foreskrevet.

Før du tar

Hvis helsepersonell vurderer å la deg ta Keytruda, kan det hende du må ha noen tester gjort før medisinen kan foreskrives. Disse testene brukes til å finne ut mer om hvilken type kreft du har, samt din generelle helsetilstand. Denne informasjonen hjelper det medisinske teamet ditt med å sette sammen den best mulige behandlingsplanen for deg.

Noen av rutinetestene din helsepersonell kan bestille inkluderer:

  • Blodprøver
  • Urinprøver
  • Screening-tester (inkludert urin- og/eller blodgraviditetstest)

Det kan hende du må få disse testene gjentatt mens du tar Keytruda. Ved å gjøre det kan helsepersonell overvåke kroppens respons mens den tilpasser seg behandlingen og sørge for at det er trygt for deg å fortsette å motta Keytruda.

Biomarkørtester

Helsepersonell vil kanskje at du skal ha en spesiell test som kan hjelpe dem å lære mer om hvilken type kreft du har blitt diagnostisert med.

Hva er tumormarkører?

En biomarkørtest brukes til å se nøye på cellene som utgjør svulsten du har. Denne informasjonen kan hjelpe helsepersonell med å forutsi hvor godt kroppen din vil reagere på ulike typer kreftbehandling.

Før du foreskriver Keytruda, kan det hende at helsepersonell får deg testet for følgende biomarkører:

  • PD-L1 :Kan finnes i svulster i alle svulster som Keytruda for tiden er indisert for.
  • MSI-H/dMMR :Kan finnes i svulster i visse avanserte kreftformer

Helsepersonell vil bruke informasjonen om kreften din og helsetilstanden din for å avgjøre om du bør ta Keytruda, samt dosen og behandlingsplanen.

Typing og iscenesettelse av kreft

Typen og stadiet av kreften din vil påvirke helsepersonells beslutning om behandling. Disse anbefalingene kan også endre seg over tid ettersom kreften din utvikler seg eller forbedres.

For eksempel er Keytruda en del av førstelinjebehandlingen for pasienter med avansert nyrefunksjon cellekarsinom. På den annen side, hvis du har metastatisk småcellet lungekreft, kan det hende at helsepersonell vil at du skal prøve andre behandlinger før de foreskriver Keytruda.

En oversikt over krefttyper

Forholdsregler og kontraindikasjoner

Du må ha en avtale (eller mer enn én) med helsepersonell og andre medlemmer av kreftteamet ditt før du begynner behandlingen. I tillegg til å bestille tester, vil helsepersonell utføre undersøkelser og stille deg spørsmål om helsen din.

Andre helsetilstander

Det er viktig at helsepersonell vet om eventuelle andre helsetilstander du har. Personer som har visse medisinske tilstander kan ha større sannsynlighet for å få bivirkninger fra Keytrud, eller stoffet virker kanskje ikke like bra.

Medikamenter og kosttilskudd

Du må også fortelle dem om alle medisinene du tar – inkludert over - reseptbelagte medisiner, vitaminer, kosttilskudd og alternative midler. Du må kanskje slutte å ta visse medisiner eller endre dosen mens du får Keytruda.

Immuniseringer

Keytruda og immuniseringer påvirker begge hvordan immunsystemet ditt fungerer. Mens helsepersonell vanligvis anbefaler at pasientene deres får vaksinasjoner, for eksempel den årlige influensavaksinen eller en stivkrampeforsterker, kan det hende du ikke kan ha disse vaksinene mens du blir behandlet. Helsepersonell vil gi deg beskjed om hvilke, om noen, vaksinasjoner du kan motta under behandlingen.

Kan du bli vaksinert hvis du har kreft?

Graviditet og amming sterk>

Det er ikke trygt å bli gravid eller prøve å bli gravid mens du tar Keytruda. Hvis du er i stand til å bli gravid eller impregnere noen, må du diskutere fertilitets- og prevensjonsalternativer med helsepersonell før du starter behandlingen.

Det er ikke kjent om Keytruda går over i morsmelk. Derfor anbefales det at pasienter ikke ammer mens de behandles med medisinen. De fleste pasienter blir bedt om å vente ytterligere fire måneder etter at de avslutter behandlingen med å begynne å amme.

Dosering

Keytruda kan gis alene eller sammen med andre kreftbehandlinger (adjuvant terapi). Hvor mye Keytruda du mottar, samt hvor ofte du mottar det, vil avhenge av flere faktorer.

Helsepersonell vil vurdere typen og stadiet av kreften din, andre helsetilstander du har, medisinene du tar, alderen din, hvor mye du veier og andre faktorer for å bestemme dosen av Keytruda.

Hvordan kreft behandles

Modifikasjoner

Hvis du er allergisk mot visse medisiner eller ingredienser, kan du få medisin før du får din infusjon av Keytruda for å forhindre bivirkninger eller en allergisk reaksjon.

Avhengig av hvordan du reagerer på behandlingen, kan helsepersonell endre dosen av Keytruda du mottar, eller øker eller reduserer antallet infusjoner du får i løpet av behandlingen.

Hvis du må begynne eller slutte å ta andre medisiner (spesielt de som påvirker immunforsvaret ditt system, som kortikosteroider) eller utvikler andre helsetilstander mens du tar Keytruda, kan helsepersonell justere dosen og behandlingsplanen om nødvendig.

Hvis du mottar andre behandlinger for kreft, som stråling og kjemoterapi, kan helsepersonell foreta endringer i Keytruda-dosen eller -planen som en del av din overordnede behandlingsplan.

Hvordan ta og oppbevare

Pasienter mottar vanligvis Keytruda hver tredje uke. Nylig har den også blitt godkjent d for bruk hver sjette uke. Medisinen infunderes sakte i en vene i armen gjennom en IV (vanligvis i løpet av 30 minutter).

Du må gå til sykehuset, helsepersonellets kontor, en kreftbehandling senter, eller en infusjonsklinikk for å motta din behandling. Du trenger ikke å lagre eller forberede medisinen hjemme.

Hvor lang tid du må få infusjoner vil avhenge av spesifikasjonene til kreft og hvordan den reagerer på Keytruda. Med mindre det er komplikasjoner, får pasienter vanligvis behandling i opptil 24 måneder.

Bivirkninger

Som med all medisin eller behandling, kan Keytruda ha bivirkninger. De fleste er milde og vil ikke kreve at en person slutter å motta behandling. Men i noen tilfeller kan bivirkningene alvorlige eller til og med livstruende.

Helsepersonell vil forklare de mulige bivirkningene før du foreskriver Keytruda. De kan be deg om å holde styr på eventuelle symptomer du har mens du mottar behandling.

Helsepersonell vil også gå gjennom tegn på alvorlige reaksjoner du bør se etter, som samt gi deg instruksjoner om hva du skal gjøre hvis de oppstår (for eksempel å ringe kontoret eller gå til din lokale legevakt).

Selv om listen over bivirkninger kan virke skremmende, husk at de fleste er behandlet med Keytruda opplever ikke hver enkelt. Mange pasienter opplever kun mildt ubehag som gradvis blir bedre etter hvert som kroppen tilpasser seg behandlingen.

Vanlig

Det er noen milde bivirkninger som personer som behandles med Keytruda ofte rapporterer (opplevd av mer enn 30 % av pasientene ), inkludert:

  • Lavt antall røde blodlegemer (anemi)
  • Føler seg trøtt (tretthet)
  • Høye blodsukkernivåer (hyperglykemi)
  • Lavt natriumnivå (hyponatremi)
  • Lavt albuminnivå (hypoalbuminemi)
  • Føler seg kvalm i magen (kvalme)
  • Hoste
  • Kløe

Omtrent 10 % til 20 % av pasientene som tar Keytruda-rapporten, opplever:

  • Utslett
  • Redusert appetitt
  • Forhøyede nivåer av triglyserider i blodet (hypertriglyseridemi)
  • Forhøyede nivåer av leverenzymer
  • Lavt kalsiumnivå (hypokalsemi)
  • Tarmforandringer (forstoppelse/diaré)
  • Smerter i armer og ben
  • Knapphet
  • Hevelse
  • Hodepine
  • Brekninger
  • Frysninger
  • Muskel- og leddsmerter
  • Søvnproblemer (søvnløshet)
  • Makesmerter (mage)
  • Ryggsmerter
  • Feber
  • Vitiligo
  • Svimmelhet
  • Infeksjon i øvre luftveier

Barn som blir behandlet med Keytruda er mer sannsynlig enn voksne for å oppleve visse bivirkninger, inkludert tretthet, magesmerter og oppkast. Det ser også ut til at barn har større sannsynlighet for å ha forhøyede leverenzymer og lave natriumnivåer under behandlingen.

Alvorlig

Keytruda har også risiko for alvorlige bivirkninger og bivirkninger for noen personer som får den. I noen tilfeller kan disse bivirkningene være livstruende.

Søk øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis du opplever noen av følgende symptomer mens du blir behandlet med Keytruda:

  • Feber på 38 C eller høyere
  • Tegn på en allergisk reaksjon (piping, tetthet i brystet, kløe, vond hoste, hevelse i ansiktet eller hevelse i munn, lepper, tunge og svelg)
  • Et løpende hjerte eller puls
  • Rask opp eller ned i vekt
  • En hoste du ikke hadde før eller som blir verre
  • Brystsmerter eller har problemer med å puste
  • Alvorlige magesmerter (spesielt hvis det føles verre på høyre side av magen) som er ledsaget av diaré
  • Mørk avføring eller avføring som har blod i seg
  • Gul farge på den hvite delen av øynene eller huden din (gulsott)
  • En hodepine som ikke forsvinner eller ikke er som hodepine du vanligvis får
  • Føler meg ekstremt svak
  • Forvirring eller desorientering
  • Minneproblemer
  • Bli svimmel og besvimer/besvimer (synkope)
  • Endringer i synet
  • Anfall

Hvis du opplever alvorlige symptomer mens du tar Keytruda, ring legen din med en gang eller besøk din lokale legevakt.

Selv om de ikke nødvendigvis betyr at du har en alvorlig bivirkning, fortell helsepersonell dersom du opplever noe av følgende mens du tar Keytruda. De må finne ut om symptomene dine er relatert til behandlingen din:

  • Du har ikke lyst til å spise og drikke og har ikke gjort det på 24 timer.
  • Du får vondt i magen og medisiner gjør det ikke bedre, eller du kaster opp mer enn fire eller fem ganger i løpet av 24 timer.
  • Du er dehydrert (føler deg trett, svimmel, tørst, har tørr munn, mørk "te-farget" urin eller du tisser ikke så mye som du vanligvis gjør).
  • Du føler deg mer sulten og spiser mer enn vanlig, noe som kan føre til vektøkning.
  • Du har utslett på huden din (kan være kløende eller ikke), utvikler hudsår (hvor som helst på kroppen, inkludert nær kjønnsorganene), eller huden begynner å flasse.
  • Hendene og føttene dine føles nummen eller "kribler".
  • Lymfeknutene dine (som de i nakken, armhulene og lyskene) føles hovne eller er ømme og smertefulle.
  • Du føler deg kald hele tiden.
  • Håret ditt blir tynnere eller faller av.
  • Du merker at du lett blør eller får blåmerker.

Pasienter som får Keytruda kan også trenge andre kreftbehandlinger samtidig. Hvis behandlingen krever mer enn ett medikament, vil helsepersonell gi deg beskjed om ytterligere symptomer, bivirkninger og risikoer forbundet med behandlingen som du må være oppmerksom på.

Advarsler og interaksjoner

Det er noen spesifikke advarsler og interaksjoner du bør vite om hvis du får foreskrevet Keytruda. Det er viktig at du diskuterer disse risikoene med helsepersonell og sørger for at du forstår hva de betyr før du starter behandlingen.

Immunmedierte reaksjoner

Folk som tar medisiner som påvirker immunforsvaret deres (inkludert Keytruda) er i faresonen for en spesifikk type komplikasjon kalt en immunmediert respons.

Siden Keytruda gjør endringer i en persons immunsystem (som er involvert i mange hel- kroppsprosesser), kan symptomene eller komplikasjonene de opplever stamme fra nesten alle kroppssystem, inkludert hjertet og lungene, fordøyelseskanalen og nyrene.

Keytruda kan også påvirke organene som regulerer hormonnivået, inkludert skjoldbruskkjertelen, binyrene og bukspyttkjertelen.

Forsikre deg om at helsepersonell vet om du har problemer med immunsystemet ditt. Hvis du har en autoimmun sykdom (som lupus eller ulcerøs kolitt), har et svekket immunsystem på grunn av en sykdom som HIV/AIDS, eller du har hatt en organtransplantasjon, kan du være mer utsatt for immunmedierte reaksjoner.

Det er også mulig at behandling med Keytruda kan gjøre disse problemene verre eller forårsake nye problemer relatert til kroppens immunfunksjon.

Hva betyr det hvis du er immunkompromittert?

Et ord fra Verywell

Hvis du har kreft, kan helsepersonell snakke med deg om behandling med Keytruda. Behandlingen passer ikke for alle typer kreft eller alle pasienter som har kreft, men det kan være et godt alternativ for deg.

Keytruda er forskjellig fra andre kreftbehandlinger (som kjemoterapi og stråling). Den bruker antistoffer laget i et laboratorium som hjelper kroppens immunsystem til å angripe kreftceller.

Helsepersonell vil bestemme riktig dose for deg. De fleste pasienter vil få infusjoner av dosen Keytruda hver tredje uke i opptil 24 måneder.

Hvis du har visse medisinske tilstander, spesielt de som påvirker immunsystemet ditt, kan du ikke være i stand til å ta Keytruda. Helsepersonell kan foreskrive det, men vil nøye overvåke dosen og tidsplanen din for å sikre at det er trygt for deg å fortsette å motta behandling.

De fleste bivirkningene av Keytruda er milde og vil bli bedre etter hvert som kroppen tilpasser seg, men det er noen alvorlige bivirkninger du bør vite om. Hvis du har problemer med immunsystemet eller har hatt en organtransplantasjon, kan du være mer utsatt for dem.

Barn som tar Keytruda har noen ganger større sannsynlighet for å få spesielle bivirkninger sammenlignet med voksne som blir behandlet med det.

Hvis du har noen risikofaktorer for alvorlige bivirkninger eller komplikasjoner knyttet til å ta Keytruda, eller du utvikler andre helsetilstander eller trenger å ta andre medisiner mens du blir behandlet, kan helsepersonell justere eller stoppe dosen.

Under behandlingen med Keytruda kan det hende at helsepersonell ber deg holde styr på hvordan du føler, inkludert og symptomer du har som kan være relatert til medisinen.

Selv om det ikke er vanlig å utvikle alvorlige komplikasjoner hvis du ikke er i faresonen, hvis du opplever alvorlige bivirkninger, ring legen din umiddelbart eller gå til din lokale legevakt.

Mestring av kreft