Keytruda (pembrolizumab) je imunoterapeutický liek používaný na liečbu niekoľkých typov rakoviny. Podáva sa pacientom ako infúzia, čo znamená, že liek ide do žily pomaly počas určitého časového obdobia. Väčšina ľudí, ktorí užívajú Keytrudu na liečbu rakoviny, bude potrebovať infúzie každých niekoľko týždňov.
I keď ide o liečbu rakoviny, Keytruda nie je to isté ako chemoterapia alebo ožarovanie Liečivo je vyrobené z humanizovaných protilátok, ktoré sú špecificky navrhnuté tak, aby uvoľnili brzdu, ktorú rakovinové bunky pôsobia na imunitný systém. Keď má niekto rakovinu, tieto protilátky pomáhajú imunitnému systému jeho tela bojovať proti rakovinovým bunkám.
Ako mnoho spôsobov liečby rakoviny, aj Keytruda má vedľajšie účinky, ktoré ľudia, ktorí ju užívajú, budú chcieť vedieť o. Sú tiež ľudia, ktorí by nemali užívať Keytrudu.
Čo je imunoterapia? Ak máte určité druhy rakoviny, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže chcieť, aby ste dostávali Keytrudu. Liek obsahuje špeciálny typ proteínu (protilátky), ktorý môžu vedci vyrobiť v laboratóriu. Tieto proteíny, nazývané monoklonálne protilátky (mAbs), môžu pomôcť telu bojovať proti rakovinovým bunkám.
Existujú rôzne druhy mAb. Keytruda je to, čo sa niekedy nazýva cielená liečba rakoviny.
Niektoré mAb sú vytvorené tak, aby sledovali špecifické proteíny (antigény) nachádzajúce sa na rakovinových bunkách a zničiť ich. Iné, ako napríklad Keytruda, sú navrhnuté tak, aby špecificky inhibovali interakcie medzi rakovinovými bunkami a imunitnými bunkami, prostredníctvom ktorých rakovinové bunky brzdia imunitné bunky.
Ako funguje terapia monoklonálnymi protilátkamiCieľom cielenej terapie je zabezpečiť, aby imunitný systém tela útočil iba na rakovinové bunky a nepoškodzoval zdravé bunky.
Keytruda funguje tak, že blokuje špecifický receptor na bunkách, ktorý reguluje imunitnú odpoveď tela nazývanú PD -1. Hlavnou úlohou PD-1 je zabrániť imunitnému systému napadnúť bunky v tele. Zvyčajne je to dobrá vec, ale keď sú v tele rakovinové bunky, imunitný systém musí byť schopný na ne zaútočiť a zničiť ich.
Keď niekto dostane Keytrudu, zablokuje PD-1 a umožní imunitnému systému danej osoby napádajú a ničia rakovinové bunky.
Ako inhibícia kontrolného bodu imunity bojuje proti rakovineKeytruda sa môže používať samostatne alebo s inými liekmi na liečbu niekoľko druhov rakoviny. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude musieť zhodnotiť váš celkový zdravotný stav a špecifiká vašej rakoviny (napríklad štádium a typ), aby určil, či je liečba pre vás vhodná.
Môže vám byť predpísaná Keytruda, ak máte:
Výskumníci študujú aj iné druhy rakoviny (vrátane určitých kolorektálnych nádorov), aby zistili, či Keytruda môže byť dobrou voľbou na liečbu.
V niektorých prípadoch poskytovateľ zdravotnej starostlivosti nechá pacienta užívať liek, ktorý nie je sa zvyčajne používajú na liečbu ich choroby alebo stavu. Toto sa nazýva použitie mimo označenia.
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže za určitých okolností predpísať Keytrudu mimo označenia (napríklad ak vaše iné liečby nefungujú dobre alebo sa zúčastňujete na klinickom skúšaní).
V niektorých prípadoch môže váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti odporučiť, aby ste dostali inú dávku Keytrudy alebo si dajte infúzie podľa iného rozvrhu, ako je zvyčajne predpísané.
Ak váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zvažuje, že budete užívať Keytrudu, možno budete musieť testy vykonané pred predpísaním lieku. Tieto testy sa používajú na zistenie viac o type rakoviny, ktorú máte, ako aj o vašom celkovom zdravotnom stave. Tieto informácie pomôžu vášmu lekárskemu tímu zostaviť pre vás najlepší možný plán liečby.
Niektoré z bežných testov, ktoré si môže váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti objednať, zahŕňajú:
Možno budete musieť tieto testy zopakovať počas užívania Keytrudy. Vášmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti to umožní sledovať reakciu vášho tela, keď sa prispôsobuje liečbe, a zabezpečiť, aby bolo pre vás bezpečné pokračovať v užívaní Keytrudy.
Testy biomarkerov
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže chcieť, aby ste absolvovali špeciálny test, ktorý mu pomôže dozvedieť sa viac o type rakoviny, ktorá vám bola diagnostikovaná.
Čo sú nádorové markery?Biomarkerový test sa používa na pozorný pohľad na bunky, ktoré vytvorte nádor, ktorý máte. Tieto informácie môžu pomôcť poskytovateľom zdravotnej starostlivosti predpovedať, ako dobre bude vaše telo reagovať na rôzne typy liečby rakoviny.
Pred predpísaním Keytrudy vás môže váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti nechať otestovať na nasledujúce biomarkery:
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti použije informácie o vašej rakovine a zdravotnom stave, aby určil, či máte užívať Keytrudu, ako aj dávku a harmonogram vašej liečby.
Typovanie a určovanie štádia rakoviny
Typ a štádium vašej rakoviny ovplyvní rozhodnutie vášho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o liečbe. Tieto odporúčania sa tiež môžu časom meniť, keď vaša rakovina postupuje alebo sa zlepšuje.
Napríklad Keytruda je súčasťou liečby prvej línie pre pacientov s pokročilými obličkovými bunkový karcinóm. Na druhej strane, ak máte metastatický malobunkový karcinóm pľúc, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže chcieť, aby ste predtým, ako vám predpíše Keytrudu, vyskúšali iné liečby.
Prehľad typov rakovinyBudete si musieť dohodnúť (alebo viac ako jedno) stretnutie so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a ďalších členov vášho tímu starostlivosti o rakovinu predtým, ako začnete liečbu. Okrem objednania testov vám poskytovatelia zdravotnej starostlivosti vykonajú vyšetrenia a budú vám klásť otázky o vašom zdraví.
Iné zdravotné stavy
Je dôležité, aby váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vedel o akýchkoľvek iných zdravotných problémoch, ktoré máte. Ľudia, ktorí majú určité zdravotné ťažkosti, môžu mať s väčšou pravdepodobnosťou vedľajšie účinky lieku Keytrud alebo liek nemusí tiež fungovať.
Lieky a doplnky
Budete im tiež musieť povedať o všetkých liekoch, ktoré užívate – vrátane - voľne predajné lieky, vitamíny, doplnky a alternatívne lieky. Počas užívania Keytrudy možno budete musieť prestať užívať určité lieky alebo zmeniť dávku.
Imunizácia
Keytrúda a imunizácie ovplyvňujú fungovanie vášho imunitného systému. Zatiaľ čo poskytovatelia zdravotnej starostlivosti zvyčajne odporúčajú, aby ich pacienti dostali očkovanie, ako je každoročná vakcína proti chrípke alebo posilňovacia dávka proti tetanu, možno nebudete môcť dostať tieto vakcíny, kým sa liečite. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám dá vedieť, aké očkovania môžete počas liečby dostať.
Môžete sa dať zaočkovať, ak máte rakovinu?Tehotenstvo a dojčenie
Počas užívania Keytrudy nie je bezpečné otehotnieť alebo sa pokúsiť otehotnieť. Ak ste schopní otehotnieť alebo niekoho oplodniť, budete musieť pred začatím liečby prediskutovať možnosti plodnosti a antikoncepcie so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
Nie je známe, či Keytruda prechádza do materského mlieka. Preto sa odporúča, aby pacientky počas liečby liekmi nedojčili. Väčšina pacientok je požiadaná, aby po ukončení liečby počkali ďalšie štyri mesiace a začali dojčiť.
Keytruda sa môže podávať samostatne alebo s inou liečbou rakoviny (adjuvantná liečba). Koľko Keytrudy dostanete a ako často ju budete dostávať, bude závisieť od niekoľkých faktorov.
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zváži typ a štádium vašej rakoviny a ďalšie zdravotné ťažkosti máte, lieky, ktoré užívate, váš vek, koľko vážite a ďalšie faktory na určenie vašej dávky Keytrudy.
Ako sa lieči rakovinaAk ste alergický na určité lieky alebo zložky, môže vám byť predtým podaný nejaký liek dostanete infúziu Keytrudy, aby ste pomohli predchádzať vedľajším účinkom alebo alergickej reakcii.
V závislosti od vašej odpovede na liečbu môže váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zmeniť dávku Keytrudy dostávate alebo zvýšite či znížite počet infúzií, ktoré dostanete v priebehu liečby.
Ak potrebujete začať alebo prestať užívať iné lieky (najmä tie, ktoré ovplyvňujú vašu imunitu systém, ako sú kortikosteroidy) alebo sa u vás počas užívania Keytrudy rozvinú iné zdravotné ťažkosti, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže v prípade potreby upraviť vašu dávku a plán liečby.
Ak dostávate iné terapie rakoviny, ako je ožarovanie a chemoterapia, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže zmeniť vašu dávku alebo plán Keytrudy ako súčasť vášho celkového plánu liečby.
Pacienti zvyčajne dostávajú Keytrudu každé tri týždne. Nedávno bol tiež schválený d na použitie každých šesť týždňov. Liek sa im pomaly podáva infúziou do žily na paži cez IV (zvyčajne v priebehu 30 minút).
Budete musieť ísť do nemocnice, do ambulancie svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, do onkologickej starostlivosti centrum alebo infúznu kliniku, kde dostanete vašu liečbu. Nebudete musieť skladovať ani pripravovať lieky doma.
Dĺžka času, ktorý budete musieť dostať infúzie, bude závisieť od špecifík vášho rakovina a ako reaguje na Keytrudu. Pokiaľ nenastanú komplikácie, pacienti zvyčajne dostávajú liečbu až 24 mesiacov.
Ako každý liek alebo liečba, aj Keytruda môže mať vedľajšie účinky. Väčšina z nich je mierna a nebude vyžadovať, aby osoba prestala dostávať liečbu. V niektorých prípadoch však môžu byť nežiaduce účinky vážne alebo dokonca život ohrozujúce.
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám vysvetlí možné vedľajšie účinky predtým, ako vám predpíše Keytrudu. Môžu vás požiadať, aby ste sledovali všetky príznaky, ktoré máte počas liečby.
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude hľadať aj príznaky závažných reakcií, napr. a tiež vám poskytne pokyny, čo robiť, ak sa vyskytnú (napríklad zavolať do kancelárie alebo ísť na miestnu pohotovosť).
Aj keď sa zoznam vedľajších účinkov môže zdať skľučujúci, majte na pamäti, že väčšina ľudí liečených Keytrudou nezažijete každý jeden. Mnohí pacienti pociťujú len mierne nepohodlie, ktoré sa postupne zlepšuje, keď sa ich telo prispôsobuje liečbe.
Ľudia liečení Keytrudou často hlásia mierne vedľajšie účinky (zažili ich viac ako 30 % pacientov), vrátane:
Približne 10 % až 20 % pacientov užívajúcich Keytruda hlási:
U detí, ktoré sa liečia Keytrudou, je väčšia pravdepodobnosť ako u dospelých, že pociťujú určité vedľajšie účinky, vrátane únavy, bolesti žalúdka a vracania. Zdá sa tiež, že deti majú počas liečby častejšie zvýšené pečeňové enzýmy a nízke hladiny sodíka.
Keytruda tiež nesie riziko závažných vedľajších účinkov a nežiaducich reakcií u niektorých ľudí, ktorí dostanú to. V niektorých prípadoch môžu byť tieto vedľajšie účinky život ohrozujúce.
Ak počas liečby spozorujete niektorý z nasledujúcich príznakov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc s Keytrudou:
Ak počas užívania Keytrudy pociťujete akékoľvek vážne príznaky, ihneď zavolajte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti alebo navštívte miestnu pohotovosť.
Hoci nemusia nevyhnutne znamenať, že máte závažnú nežiaducu reakciu, povedzte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak sa u vás počas užívania Keytrudy vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov. Budú musieť určiť, či vaše príznaky súvisia s vašou liečbou:
Pacienti, ktorí dostávajú Keytrudu, môžu tiež potrebovať súčasne iné terapie rakoviny. Ak si vaša liečba vyžaduje viac ako jeden liek, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás bude informovať o ďalších príznakoch, vedľajších účinkoch a rizikách spojených s vašou liečbou, o ktorých musíte vedieť.
Existujú určité špecifické upozornenia a interakcie, o ktorých by ste mali vedieť, ak vám bola predpísaná Keytruda. Je dôležité, aby ste tieto riziká prediskutovali so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a ubezpečili sa, že pred začatím liečby dôkladne rozumiete, čo znamenajú.
Ľudia, ktorí užívajú lieky, ktoré ovplyvňujú ich imunitný systém (vrátane Keytrudy), sú ohrození pre špecifický druh komplikácie nazývanej imunitne sprostredkovaná odpoveď.
Keďže Keytruda robí zmeny v imunitnom systéme človeka (ktorý sa podieľa na mnohých telesné procesy), symptómy alebo komplikácie, ktoré zažívajú, môžu pochádzať z takmer akéhokoľvek telesného systému vrátane srdca a pľúc, tráviaceho traktu a obličiek.
Keytruda môže tiež ovplyvniť orgány, ktoré regulujú hladiny hormónov, vrátane štítnej žľazy a nadobličiek a pankreas.
Uistite sa, že váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vie, či máte nejaké problémy s imunitným systémom. Ak máte autoimunitné ochorenie (ako je lupus alebo ulcerózna kolitída), máte oslabený imunitný systém v dôsledku ochorenia, akým je HIV/AIDS, alebo ste podstúpili transplantáciu orgánu, môžete byť viac ohrození imunitou sprostredkovanými reakciami.
Je tiež možné, že liečba Keytrudou môže tieto problémy zhoršiť alebo spôsobiť nové problémy súvisiace na imunitnú funkciu vášho tela.
Čo to znamená, ak máte oslabenú imunitu?Ak máte rakovinu, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti sa s vami môže porozprávať o liečbe Keytrudou. Liečba nie je vhodná pre každý typ rakoviny alebo každého pacienta, ktorý má rakovinu, ale môže byť pre vás dobrou voľbou.
Keytruda sa líši od iných spôsobov liečby rakoviny (ako je chemoterapia a ožarovanie). Používa protilátky vyrobené v laboratóriu, ktoré pomáhajú imunitnému systému tela útočiť na rakovinové bunky.
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti rozhodne o správnej dávke pre vás. Väčšina pacientov bude dostávať infúzie svojej dávky Keytrudy každé tri týždne až po dobu 24 mesiacov.
Ak máte určité zdravotné ťažkosti, najmä tie, ktoré ovplyvňujú váš imunitný systém, môžete nebude môcť užiť Keytrudu. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám ju môže predpísať, ale bude starostlivo sledovať vašu dávku a harmonogram, aby sa uistil, že je pre vás bezpečné pokračovať v liečbe.
Väčšina vedľajších účinkov Keytrudy je mierna a bude sa zlepšovať, keď sa vaše telo prispôsobí, ale existuje niekoľko závažných vedľajších účinkov, o ktorých by ste mali vedieť. Ak máte problémy s imunitným systémom alebo ste podstúpili transplantáciu orgánu, môžu byť pre vás viac ohrozené.
U detí, ktoré užívajú Keytrudu, je niekedy vyššia pravdepodobnosť, že budú mať konkrétne vedľajšie účinky v porovnaní s dospelými ktorí sa ním liečia.
Ak máte nejaké rizikové faktory pre závažné vedľajšie účinky alebo komplikácie súvisiace s užívaním Keytrudy, alebo sa u vás počas liečby objavia iné zdravotné ťažkosti alebo potrebujete užívať iné lieky, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže upraviť alebo zastaviť vašu dávku.
Počas liečby Keytrudou vás môže poskytovateľ zdravotnej starostlivosti požiadať, aby ste sledovali, ako sa cítite, vrátane a príznakov, ktoré máte a ktoré by mohli súvisieť s liekom.
Zatiaľ čo nie je bežné, aby sa u vás vyvinuli vážne komplikácie, ak nie ste ohrození, ak pocítite závažné vedľajšie účinky, okamžite zavolajte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti alebo choďte na miestnu pohotovosť.
Vyrovnanie sa s rakovinou
Riziko rakoviny pažeráka by mohol znížiť ezomeprazol a nízke dávky aspirínu
Potraviny, ktoré vyvolávajú hnačku (ale chutia tak dobre)
Poruchy trávenia:23 mýtov a faktov o zápche
Potenciálne riziká kolonoskopie
Najzdravšie črevné baktérie s rastlinnou alebo stredomorskou stravou
Nový liek na IBS pre niektorých zmierňuje bolesť žalúdka a hnačku:Štúdia
Potrebujem bandážovanie hemoroidov?
Zhrnutie:Bandáž hemoroidov je nechirurgický proces, ktorý blokuje prietok krvi do hemoroidu a spôsobuje jeho odpadnutie. Zistite viac o tejto možnosti liečby. Počas svojho života zažije hemoroidy nes
Najlepších 5 dôvodov, prečo vyskúšať SCD diétu namiesto Humiry na zmiernenie príznakov Crohnovej choroby
Záväzok prísneho dodržiavania SCD diéty je kľúčom k uzdraveniu na diéte. Každý, kto nedôveruje diéte alebo príležitostne „podvádza“, nikdy nezažije všetky výhody, ktoré diéta môže poskytnúť. Bytosti,
Diéta pri celiakii:Prečo bezlepková strava nefunguje (a čo robiť namiesto nej)
Bol som pripravený vzdať sa nádeje... Roky hnačky… Chronická únava… Depresia… Úzkosť… Akné… Pomaly som umieral... A veci sa stále zhoršovali. Lekári nevedeli, čo mi je. Až do jedného stretnut