Keytruda (pembrolizumab) é um medicamento de imunoterapia usado para tratar vários tipos de câncer. entra em uma veia lentamente durante um período de tempo especificado. A maioria das pessoas que tomam Keytruda para tratar o câncer precisará fazer infusões a cada poucas semanas.
Embora seja um tratamento para o câncer, Keytruda não é o mesmo que quimioterapia ou radiação . A droga é feita a partir de anticorpos humanizados que são projetados especificamente para liberar o freio colocado pelas células cancerosas no sistema imunológico. Quando alguém tem câncer, esses anticorpos ajudam o sistema imunológico do corpo a combater as células cancerígenas.
Como muitos tratamentos para o câncer, o Keytruda tem efeitos colaterais que as pessoas que o tomam vão querer conhecer. Há também algumas pessoas que não devem tomar Keytruda.
O que é imunoterapia?
Se você tem certos tipos de câncer, seu médico pode querer que você receba Keytruda. A droga contém um tipo especial de proteína (anticorpo) que pode ser produzida por cientistas em laboratório. Essas proteínas, chamadas anticorpos monoclonais (mAbs), podem ajudar o corpo a combater as células cancerígenas.
Existem diferentes tipos de mAbs. Keytruda é o que às vezes é chamado de terapia direcionada para o câncer.
Alguns mAbs são criados para ir atrás de proteínas específicas (antígenos) encontradas em células cancerígenas e destruí-los. Outros, como o Keytruda, são projetados para inibir especificamente as interações entre as células cancerígenas e as células imunológicas através das quais as células cancerígenas freiam as células imunológicas.
Como funciona a terapia de anticorpos monoclonais
O objetivo da terapia direcionada é garantir que o sistema imunológico do corpo ataque apenas as células cancerígenas e não danifique as células saudáveis.
Keytruda funciona para bloquear um receptor específico nas células que regulam a resposta imune do corpo chamada DP -1. O principal trabalho do PD-1 é impedir que o sistema imunológico ataque as células do corpo. Normalmente, isso é uma coisa boa, mas quando há células cancerosas no corpo, o sistema imunológico precisa ser capaz de atacá-las e destruí-las.
Quando alguém recebe Keytruda, ele bloqueia o PD-1 e permite que o sistema imunológico da pessoa atacar e destruir as células cancerosas.
Como a inibição do checkpoint imunológico combate o câncer
Keytruda pode ser usado sozinho ou com outros medicamentos para tratar vários cânceres. Seu médico precisará avaliar sua saúde geral e as especificidades do seu câncer (como estágio e tipo) para determinar se o tratamento é apropriado para você.
Pode ser prescrito Keytruda se você tiver:
Os pesquisadores também estão estudando outros tipos de câncer (incluindo certos tumores colorretais) para ver se Keytruda pode ser uma boa opção de tratamento.
Em alguns casos, um profissional de saúde fará um paciente tomar um medicamento que não é t normalmente usado para tratar sua doença ou condição. Isso é chamado de uso off-label.
Seu médico pode prescrever Keytruda off-label em determinadas circunstâncias (por exemplo, se seus outros tratamentos não estão funcionando bem ou você está participando de um ensaio clínico).
Em alguns casos, seu médico pode recomendar que você receba uma dose diferente de Keytruda ou tome suas infusões em um horário diferente do que é normalmente prescrito.
Se o seu médico está pensando em tomar Keytruda, talvez seja necessário ter alguns testes feitos antes que a medicação possa ser prescrita. Esses testes são usados para descobrir mais sobre o tipo de câncer que você tem, bem como seu estado geral de saúde. Essas informações ajudam sua equipe médica a elaborar o melhor plano de tratamento possível para você.
Alguns dos exames de rotina que seu médico pode solicitar incluem:
Testes de biomarcadores
Seu médico pode querer que você faça um teste especial que possa ajudá-lo a saber mais sobre o tipo de câncer com o qual você foi diagnosticado.
O que são marcadores tumorais?
Um teste de biomarcador é usado para examinar atentamente as células que compõem o tumor que você tem. Essas informações podem ajudar os profissionais de saúde a prever quão bem seu corpo responderá a diferentes tipos de tratamento contra o câncer.
Antes de prescrever Keytruda, seu médico pode fazer o teste dos seguintes biomarcadores:
Seu médico usará as informações sobre seu câncer e estado de saúde para determinar se deve tomar Keytruda, bem como a dose e o horário do seu tratamento.
Digitalização e estadiamento do câncer
O tipo e o estágio do seu câncer influenciarão a decisão do seu médico sobre o tratamento. Essas recomendações também podem mudar ao longo do tempo à medida que o câncer progride ou melhora.
Por exemplo, Keytruda faz parte do tratamento de primeira linha para pacientes com insuficiência renal avançada carcinoma celular. Por outro lado, se você tem câncer de pulmão de pequenas células metastático, seu médico pode querer que você tente outros tratamentos antes de prescrever Keytruda.
Uma visão geral dos tipos de câncer
Você precisará marcar uma consulta (ou mais de uma) com seu médico e outros membros de sua equipe de tratamento do câncer antes de iniciar o tratamento. Além de solicitar exames, seus profissionais de saúde realizarão exames e farão perguntas sobre sua saúde.
Outras condições de saúde
É importante que seu médico saiba sobre quaisquer outras condições de saúde que você tenha. As pessoas que têm certas condições médicas podem ter maior probabilidade de ter efeitos colaterais do Keytrud, ou o medicamento pode não funcionar tão bem.
Medicamentos e suplementos
Você também precisará informá-los sobre todos os medicamentos que toma, inclusive sobre - medicamentos de venda livre, vitaminas, suplementos e remédios alternativos. Você pode precisar parar de tomar certos medicamentos ou alterar sua dose enquanto estiver recebendo Keytruda.
Imunizações
Keytruda e imunizações afetam o funcionamento do sistema imunológico. Embora os profissionais de saúde geralmente recomendem que seus pacientes recebam imunizações, como a vacina anual contra a gripe ou um reforço contra o tétano, talvez você não possa tomar essas vacinas enquanto estiver em tratamento. Seu médico informará quais vacinas você pode receber durante o tratamento, se houver.
Você pode ser vacinado se tiver câncer?
Gravidez e amamentação forte>
Não é seguro engravidar ou tentar engravidar enquanto estiver tomando Keytruda. Se você for capaz de engravidar ou engravidar alguém, precisará discutir as opções de fertilidade e controle de natalidade com seu médico antes de iniciar o tratamento.
Não se sabe se Keytruda passa para o leite materno. Portanto, recomenda-se que as pacientes não amamentem enquanto estiverem sendo tratadas com a medicação. A maioria das pacientes é solicitada a esperar mais quatro meses após interromper o tratamento para iniciar a amamentação.
Keytruda pode ser administrado sozinho ou com outros tratamentos de câncer (terapia adjuvante). A quantidade de Keytruda que você recebe e a frequência com que a recebe dependerá de vários fatores.
Seu médico irá considerar o tipo e estágio do seu câncer, outras condições de saúde que você tem, os medicamentos que está tomando, sua idade, quanto pesa e outros fatores para determinar sua dose de Keytruda.
Como o câncer é tratado
Se você é alérgico a certos medicamentos ou ingredientes, pode receber algum medicamento antes você recebe sua infusão de Keytruda para ajudar a prevenir efeitos colaterais ou uma reação alérgica.
Dependendo de como você responde ao tratamento, seu médico pode alterar a dose de Keytruda recebe, ou aumenta ou diminui o número de perfusões que recebe ao longo do seu tratamento.
Se você precisar iniciar ou parar de tomar outros medicamentos (especialmente aqueles que afetam seu sistema imunológico, (como corticosteroides) ou desenvolver outras condições de saúde enquanto estiver tomando Keytruda, seu médico poderá ajustar sua dose e esquema de tratamento, se necessário.
Se você estiver recebendo outras terapias para o câncer, como radiação e quimioterapia, seu médico pode fazer alterações na dose ou programação de Keytruda como parte de seu plano geral de tratamento.
Os pacientes normalmente recebem Keytruda a cada três semanas. Recentemente, também foi aprovado para uso a cada seis semanas. A medicação é infundida lentamente em uma veia do braço através de um IV (geralmente ao longo de 30 minutos).
Você precisará ir ao hospital, ao consultório do seu médico, a um centro de tratamento de câncer centro ou uma clínica de infusão para receber seu tratamento. Você não precisará armazenar ou preparar o medicamento em casa.
O período de tempo que você terá para obter infusões dependerá das especificidades do seu câncer e como ele responde a Keytruda. A menos que haja complicações, os pacientes geralmente recebem tratamento por até 24 meses.
Como qualquer medicamento ou tratamento, o Keytruda pode ter efeitos colaterais. A maioria é leve e não exigirá que a pessoa pare de receber tratamento. No entanto, em alguns casos, os efeitos adversos podem ser graves ou até mesmo fatais.
Seu médico explicará os possíveis efeitos colaterais antes de prescrever Keytruda. Eles podem pedir que você acompanhe quaisquer sintomas que você tenha enquanto estiver recebendo tratamento.
Seu médico também examinará os sinais de reações graves para procurar, como bem como dar-lhe instruções sobre o que fazer se ocorrerem (por exemplo, ligar para o escritório ou ir ao pronto-socorro local).
Embora a lista de efeitos colaterais possa parecer assustadora, lembre-se de que a maioria das pessoas tratados com Keytruda não experimentam cada um. Muitos pacientes experimentam apenas um leve desconforto que melhora gradualmente à medida que seu corpo se ajusta ao tratamento.
Existem alguns efeitos colaterais leves que as pessoas em tratamento com Keytruda relatam frequentemente (experimentados por mais de 30% dos pacientes), incluindo:
Cerca de 10% a 20% dos pacientes que tomam Keytruda relatam apresentar:
Keytruda também traz o risco de efeitos colaterais graves e reações adversas para algumas pessoas que recebem isto. Em alguns casos, esses efeitos colaterais podem ser fatais.
Procure atendimento médico imediato se sentir algum dos seguintes sintomas durante o tratamento com Keytruda:
Embora não signifiquem necessariamente que você está tendo uma reação adversa grave, informe seu médico se tiver algum dos seguintes sintomas enquanto estiver tomando Keytruda. Eles precisarão determinar se seus sintomas estão relacionados ao seu tratamento:
Existem alguns avisos e interações específicas que você deve saber se lhe for prescrito Keytruda. É importante que você discuta esses riscos com seu médico e certifique-se de entender completamente o que eles significam antes de iniciar o tratamento.
Pessoas que estão tomando medicamentos que afetam seu sistema imunológico (incluindo Keytruda) estão em risco para um tipo específico de complicação chamada resposta imunomediada.
Como o Keytruda faz alterações no sistema imunológico de uma pessoa (que está envolvido em muitas processos do corpo), os sintomas ou complicações que eles experimentam podem derivar de praticamente qualquer sistema do corpo, incluindo o coração e os pulmões, o trato digestivo e os rins.
Keytruda também pode afetar os órgãos que regulam os níveis hormonais, incluindo a tireóide, glândulas supra-renais , e pâncreas.
Certifique-se de que seu médico saiba se você tem algum problema com seu sistema imunológico. Se você tem uma doença autoimune (como lúpus ou colite ulcerativa), tem um sistema imunológico comprometido devido a uma doença como HIV/AIDS ou se fez um transplante de órgão, pode estar mais em risco de reações imunomediadas.
Também é possível que o tratamento com Keytruda possa piorar esses problemas ou causar novos problemas relacionados para a função imunológica do seu corpo.
O que significa se você está imunocomprometido?
Se você tem câncer, seu médico pode conversar com você sobre o tratamento com Keytruda. O tratamento não é adequado para todos os tipos de câncer ou para todos os pacientes com câncer, mas pode ser uma boa opção para você.
Keytruda é diferente de outros tratamentos de câncer (como quimioterapia e radiação). Ele usa anticorpos feitos em laboratório que ajudam o sistema imunológico do corpo a atacar as células cancerígenas.
Seu médico decidirá a dose certa para você. A maioria dos pacientes receberá infusões de sua dose de Keytruda a cada três semanas por até 24 meses.
Se você tem certas condições médicas, especialmente aquelas que afetam seu sistema imunológico, você pode não ser capaz de tomar Keytruda. Seu médico pode prescrever, mas monitorará cuidadosamente sua dose e cronograma para garantir que seja seguro para você continuar recebendo tratamento.
A maioria dos efeitos colaterais do Keytruda são leves e melhorarão conforme seu corpo se ajusta, mas existem alguns efeitos colaterais graves que você deve conhecer. Se você tem problemas com seu sistema imunológico ou fez um transplante de órgão, você pode estar em maior risco para eles.
As crianças que estão tomando Keytruda às vezes são mais propensas a ter efeitos colaterais específicos em comparação com os adultos que estão sendo tratados com ele.
Se você tiver algum fator de risco para efeitos colaterais graves ou complicações relacionadas ao uso de Keytruda, ou você desenvolver outras condições de saúde ou precisar tomar outros medicamentos durante o tratamento, seu médico pode ajustar ou interromper sua dose.
Durante seu tratamento com Keytruda, seu médico pode solicitar que você acompanhe como você está sentindo, incluindo e sintomas que você tem que podem estar relacionados à medicação.
Embora não seja comum desenvolver complicações sérias se você não estiver em risco, se você experimentar efeitos colaterais graves, ligue para o seu médico imediatamente ou vá ao pronto-socorro local.
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