Keytruda (pembrolizumab) es un medicamento de inmunoterapia que se usa para tratar varios tipos de cáncer. Se administra a los pacientes como infusión, lo que significa que el medicamento entra en una vena lentamente durante un período de tiempo específico. La mayoría de las personas que toman Keytruda para tratar el cáncer necesitarán infusiones cada pocas semanas.
Si bien es un tratamiento para el cáncer, Keytruda no es lo mismo que la quimioterapia o la radiación . El medicamento está hecho de anticuerpos humanizados que están específicamente diseñados para liberar el freno puesto por las células cancerosas en el sistema inmunológico. Cuando alguien tiene cáncer, estos anticuerpos ayudan al sistema inmunológico de su cuerpo a combatir las células cancerosas.
Al igual que muchos tratamientos para el cáncer, Keytruda tiene efectos secundarios que las personas que lo toman querrán saber sobre. También hay algunas personas que no deberían tomar Keytruda.
¿Qué es la inmunoterapia? Si tiene ciertos tipos de cáncer, es posible que su proveedor de atención médica quiera que reciba Keytruda. El medicamento contiene un tipo especial de proteína (anticuerpo) que los científicos pueden producir en un laboratorio. Estas proteínas, llamadas anticuerpos monoclonales (mAb), pueden ayudar al cuerpo a combatir las células cancerosas.
Hay diferentes tipos de mAb. Keytruda es lo que a veces se denomina una terapia dirigida para el cáncer.
Algunos mAbs se crean para perseguir proteínas específicas (antígenos) que se encuentran en las células cancerosas y Destruyelos. Otros, como Keytruda, están diseñados para inhibir específicamente las interacciones entre las células cancerosas y las células inmunitarias a través de las cuales las células cancerosas frenan a las células inmunitarias.
Cómo funciona la terapia con anticuerpos monoclonalesEl objetivo de la terapia dirigida es asegurarse de que el sistema inmunitario del cuerpo solo ataque las células cancerosas y no dañe las células sanas.
Keytruda funciona para bloquear un receptor específico en las células que regulan la respuesta inmunitaria del cuerpo llamado PD -1. El trabajo principal de PD-1 es evitar que el sistema inmunitario ataque las células del cuerpo. Por lo general, esto es algo bueno, pero cuando hay células cancerosas en el cuerpo, el sistema inmunitario necesita poder atacarlas y destruirlas.
Cuando alguien recibe Keytruda, bloquea la PD-1 y permite que el sistema inmunitario de la persona atacar y destruir las células cancerosas.
Cómo la inhibición del punto de control inmunitario combate el cáncerKeytruda puede usarse solo o con otros medicamentos para tratar varios cánceres. Su proveedor de atención médica deberá evaluar su salud general y los detalles específicos de su cáncer (como el estadio y el tipo) para determinar si el tratamiento es adecuado para usted.
Es posible que le receten Keytruda si tiene:
Los investigadores también están estudiando otros tipos de cáncer (incluidos ciertos tumores colorrectales) para ver si Keytruda podría ser una buena opción para el tratamiento.
En algunos casos, un proveedor de atención médica hará que un paciente tome un medicamento que no es Típicamente se usa para tratar su enfermedad o condición. Esto se denomina uso no indicado en la etiqueta.
Su proveedor de atención médica puede recetarle Keytruda fuera de etiqueta en ciertas circunstancias (por ejemplo, si sus otros tratamientos no están funcionando bien o está participando en un ensayo clínico).
En algunos casos, su proveedor de atención médica puede recomendarle que reciba una dosis diferente de Keytruda o recibir sus infusiones en un horario diferente al que normalmente se receta.
Si su proveedor de atención médica está considerando que tome Keytruda, es posible que necesite algunos pruebas realizadas antes de que se pueda recetar el medicamento. Estas pruebas se utilizan para obtener más información sobre el tipo de cáncer que tiene, así como sobre su estado general de salud. Esta información ayuda a su equipo médico a elaborar el mejor plan de tratamiento posible para usted.
Algunas de las pruebas de rutina que su proveedor de atención médica puede ordenar incluyen:
Es posible que deba repetir estas pruebas mientras toma Keytruda. Hacerlo le permite a su proveedor de atención médica monitorear la respuesta de su cuerpo a medida que se adapta al tratamiento y asegurarse de que sea seguro para usted continuar recibiendo Keytruda.
Pruebas de biomarcadores
Es posible que su proveedor de atención médica quiera que se haga una prueba especial que pueda ayudarlos a aprender más sobre el tipo de cáncer que le han diagnosticado.
¿Qué son los marcadores tumorales?Una prueba de biomarcadores se usa para observar de cerca las células que maquillar el tumor que tienes. Esta información puede ayudar a los proveedores de atención médica a predecir qué tan bien responderá su cuerpo a los diferentes tipos de tratamiento contra el cáncer.
Antes de recetarle Keytruda, su proveedor de atención médica podría pedirle que le hiciera pruebas para detectar los siguientes biomarcadores:
Su proveedor de atención médica utilizará la información sobre su cáncer y estado de salud para determinar si debe tomar Keytruda, así como la dosis y el horario de su tratamiento.
Tipos y estadificación del cáncer
El tipo y la etapa de su cáncer influirán en la decisión de su proveedor de atención médica sobre el tratamiento. Estas recomendaciones también pueden cambiar con el tiempo a medida que su cáncer progresa o mejora.
Por ejemplo, Keytruda es parte del tratamiento de primera línea para pacientes con insuficiencia renal avanzada. carcinoma celular. Por otro lado, si tiene cáncer de pulmón de células pequeñas metastásico, es posible que su proveedor de atención médica quiera que pruebe otros tratamientos antes de recetarle Keytruda.
Una descripción general de los tipos de cáncerDeberá tener una cita (o más de una) con su proveedor de atención médica y otros miembros de su equipo de atención del cáncer antes de comenzar el tratamiento. Además de solicitar pruebas, sus proveedores de atención médica realizarán exámenes y le harán preguntas sobre su salud.
Otras condiciones de salud
Es importante que su proveedor de atención médica conozca cualquier otra afección médica que tenga. Las personas que tienen ciertas condiciones médicas pueden ser más propensas a tener efectos secundarios con Keytrud, o es posible que el medicamento no funcione tan bien.
Medicamentos y suplementos
También deberá informarles sobre todos los medicamentos que toma, incluidos -medicamentos de venta libre, vitaminas, suplementos y remedios alternativos. Es posible que deba dejar de tomar ciertos medicamentos o cambiar su dosis mientras recibe Keytruda.
Vacunas
Keytruda y las inmunizaciones afectan el funcionamiento de su sistema inmunológico. Si bien los proveedores de atención médica generalmente recomiendan que sus pacientes reciban inmunizaciones, como la vacuna anual contra la influenza o un refuerzo contra el tétanos, es posible que usted no pueda recibir estas vacunas mientras recibe tratamiento. Su proveedor de atención médica le informará qué vacunas, si las hay, puede recibir durante su tratamiento.
¿Puede vacunarse si tiene cáncer?Embarazo y lactancia
No es seguro quedar embarazada o tratar de concebir mientras toma Keytruda. Si puede quedar embarazada o embarazar a alguien, deberá analizar las opciones de fertilidad y control de la natalidad con su proveedor de atención médica antes de comenzar el tratamiento.
No se sabe si Keytruda pasa a la leche materna. Por lo tanto, se recomienda que los pacientes no amamanten mientras estén en tratamiento con el medicamento. A la mayoría de las pacientes se les pide que esperen cuatro meses más después de suspender el tratamiento para comenzar a amamantar.
Keytruda se puede administrar solo o con otros tratamientos contra el cáncer (terapia adyuvante). La cantidad de Keytruda que reciba y la frecuencia con la que la reciba dependerán de varios factores.
Su proveedor de atención médica considerará el tipo y la etapa de su cáncer, otras afecciones médicas que tiene, los medicamentos que está tomando, su edad, cuánto pesa y otros factores para determinar su dosis de Keytruda.
Cómo se trata el cáncerSi es alérgico a ciertos medicamentos o ingredientes, es posible que le administren algún medicamento antes recibe su infusión de Keytruda para ayudar a prevenir efectos secundarios o una reacción alérgica.
Dependiendo de cómo responda al tratamiento, su proveedor de atención médica podría cambiar la dosis de Keytruda recibe, o aumenta o disminuye la cantidad de infusiones que recibe durante el transcurso de su tratamiento.
Si necesita comenzar o dejar de tomar otros medicamentos (especialmente aquellos que afectan su sistema inmunológico) sistema, como los corticosteroides) o desarrolla otras condiciones de salud mientras toma Keytruda, su proveedor de atención médica puede ajustar su dosis y programa de tratamiento si es necesario.
Si está recibiendo otras terapias para el cáncer, como radiación y quimioterapia, su proveedor de atención médica puede realizar cambios en su dosis o programa de Keytruda como parte de su plan de tratamiento general.
Los pacientes suelen recibir Keytruda cada tres semanas. Recientemente, también ha sido aprobado para su uso cada seis semanas. El medicamento se infunde lentamente en una vena del brazo a través de una vía intravenosa (generalmente en el transcurso de 30 minutos).
Tendrá que ir al hospital, al consultorio de su proveedor de atención médica, a un o una clínica de infusión para recibir su tratamiento. No necesitará almacenar ni preparar el medicamento en casa.
El tiempo que tendrá para recibir las infusiones dependerá de las características específicas de su cáncer y cómo responde a Keytruda. A menos que haya complicaciones, los pacientes suelen recibir tratamiento hasta por 24 meses.
Al igual que con cualquier medicamento o tratamiento, Keytruda puede tener efectos secundarios. La mayoría son leves y no requerirán que la persona deje de recibir tratamiento. Sin embargo, en algunos casos, los efectos adversos pueden ser graves o incluso mortales.
Su proveedor de atención médica le explicará los posibles efectos secundarios antes de recetarle Keytruda. Es posible que le pidan que lleve un registro de cualquier síntoma que tenga mientras recibe tratamiento.
Su proveedor de atención médica también revisará los signos de reacciones graves para buscar, como así como darle instrucciones sobre qué hacer si ocurren (por ejemplo, llamar a la oficina o ir a la sala de emergencias local).
Si bien la lista de efectos secundarios puede parecer abrumadora, tenga en cuenta que la mayoría de las personas que tratados con Keytruda no experimenten todos y cada uno de ellos. Muchos pacientes solo experimentan molestias leves que mejoran gradualmente a medida que su cuerpo se adapta al tratamiento.
Hay algunos efectos secundarios leves que las personas que reciben tratamiento con Keytruda informan con frecuencia (experimentados por más del 30 % de los pacientes ), incluidos:
Alrededor del 10 % al 20 % de los pacientes que toman Keytruda informan que experimentan:
Los niños que están siendo tratados con Keytruda son más propensos que los adultos a experimentar ciertos efectos secundarios, como fatiga, dolor de estómago y vómitos. Los niños también parecen tener más probabilidades de tener enzimas hepáticas elevadas y niveles bajos de sodio durante el tratamiento.
Keytruda también conlleva el riesgo de efectos secundarios graves y reacciones adversas para algunas personas que reciben eso. En algunos casos, estos efectos secundarios pueden poner en peligro la vida.
Busque atención médica inmediata si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas mientras recibe tratamiento con Keytruda:
Si experimenta algún síntoma grave mientras toma Keytruda, llame a su proveedor de atención médica de inmediato o visite la sala de emergencias local.
Si bien no necesariamente significan que está teniendo una reacción adversa grave, informe su proveedor de atención médica si experimenta alguno de los siguientes mientras toma Keytruda. Deberán determinar si sus síntomas están relacionados con su tratamiento:
Es posible que los pacientes que reciben Keytruda también necesiten otras terapias contra el cáncer al mismo tiempo. Si su tratamiento requiere más de un medicamento, su proveedor de atención médica le informará sobre otros síntomas, efectos secundarios y riesgos asociados con su tratamiento que debe conocer.
Hay algunas advertencias e interacciones específicas que debe conocer si le recetan Keytruda. Es importante que discuta estos riesgos con su proveedor de atención médica y se asegure de comprender completamente lo que significan antes de comenzar el tratamiento.
Las personas que toman medicamentos que afectan su sistema inmunológico (incluido Keytruda) están en riesgo para un tipo específico de complicación llamada respuesta inmunomediada.
Dado que Keytruda realiza cambios en el sistema inmunológico de una persona (que está involucrado en muchos procesos corporales), los síntomas o complicaciones que experimentan pueden provenir de casi cualquier sistema del cuerpo, incluidos el corazón y los pulmones, el tubo digestivo y los riñones.
Keytruda también puede afectar los órganos que regulan los niveles hormonales, incluidas la tiroides y las glándulas suprarrenales. y páncreas.
Asegúrese de que su proveedor de atención médica sepa si tiene algún problema con su sistema inmunitario. Si tiene una enfermedad autoinmune (como lupus o colitis ulcerosa), tiene un sistema inmunitario comprometido debido a una enfermedad como el VIH/SIDA, o ha tenido un trasplante de órgano, puede tener un mayor riesgo de reacciones inmunomediadas.
También es posible que el tratamiento con Keytruda empeore estos problemas o cause nuevos problemas relacionados a la función inmunológica de su cuerpo.
¿Qué significa si está inmunocomprometido?Si tiene cáncer, es posible que su proveedor de atención médica le hable sobre el tratamiento con Keytruda. El tratamiento no es adecuado para todos los tipos de cáncer ni para todos los pacientes con cáncer, pero podría ser una buena opción para usted.
Keytruda es diferente de otros tratamientos contra el cáncer (como la quimioterapia y la radiación). Utiliza anticuerpos fabricados en un laboratorio que ayudan al sistema inmunitario del cuerpo a atacar las células cancerosas.
Su proveedor de atención médica decidirá la dosis adecuada para usted. La mayoría de los pacientes recibirán infusiones de su dosis de Keytruda cada tres semanas hasta por 24 meses.
Si tiene ciertas condiciones médicas, especialmente aquellas que afectan su sistema inmunológico, puede no ser capaz de tomar Keytruda. Su proveedor de atención médica puede recetarlo, pero controlará cuidadosamente su dosis y horario para garantizar que sea seguro que continúe recibiendo el tratamiento.
La mayoría de los efectos secundarios de Keytruda son leves y mejorarán a medida que su cuerpo se adapte, pero Hay algunos efectos secundarios graves que debe conocer. Si tiene problemas con su sistema inmunitario o ha tenido un trasplante de órgano, es posible que tenga más riesgo de tenerlos.
Los niños que toman Keytruda a veces tienen más probabilidades de tener efectos secundarios particulares en comparación con los adultos. que están siendo tratados con él.
Si tiene algún factor de riesgo de efectos secundarios graves o complicaciones relacionadas con el uso de Keytruda, o desarrolla otras condiciones de salud o necesita tomar otros medicamentos mientras recibe tratamiento, su proveedor de atención médica puede ajustar o suspender su dosis.
Durante su tratamiento con Keytruda, su proveedor de atención médica puede pedirle que lleve un registro de cómo siente, incluidos los síntomas que tiene que podrían estar relacionados con el medicamento.
Si bien no es común desarrollar complicaciones graves si no está en riesgo, si experimenta efectos secundarios graves, llame a su proveedor de atención médica de inmediato o vaya a la sala de emergencias local.
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