Slokdarmkanker komt niet vaak voor en maakt ongeveer 1% uit van de gediagnosticeerde kankers in de Verenigde Staten. In het verleden was plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm - geassocieerd met roken en overmatig alcoholgebruik - het meest voorkomende type. Maar in de afgelopen jaren is het overtroffen door adenocarcinoom, vaak geassocieerd met langdurige zure reflux en obesitas. Moeite met slikken is vaak het eerste symptoom van slokdarmkanker, en tests zoals endoscopie helpen de diagnose te bevestigen.
Als het vroeg wordt opgemerkt, kan een operatie de ziekte genezen, maar veel te vaak is de ziekte vergevorderd en worden chemotherapie en bestraling de steunpilaren van de behandeling.
Slokdarmkanker varieert enorm over de hele wereld, zowel in incidentie als in de gemeenschappelijke risicofactoren . Op dit moment neemt het oesofageale adenocarcinoom licht af in de Verenigde Staten.
De slokdarm is de spierbuis die de mond met de maag verbindt. Het ligt achter het borstbeen en de luchtpijp (de buis waardoor lucht op weg naar de longen gaat), en voor de thoracale wervelkolom. Het gebied in het midden van de borstkas waar de slokdarm doorheen gaat, wordt het mediastinum genoemd, een ruimte die andere structuren bevat, zoals het hart, grote bloedvaten (de aorta) en veel lymfeklieren.
Binnen de slokdarm zijn er een paar belangrijke structuren die bepalen hoe vaste stoffen en vloeistoffen passeren van uw mond naar uw maag tijdens het slikken. De bovenste slokdarmsfincter is een spierband nabij de bovenkant van de slokdarm die terugstroming van voedsel uit de slokdarm naar de mond voorkomt en ook helpt bij het voorkomen van aspiratie (voedsel inademen in de luchtpijp). De onderste slokdarmsfincter is een weefselband nabij de kruising van de slokdarm met de maag. Wanneer de toon van deze sluitspier hoog of laag is (vanwege medische aandoeningen of medicijnen), kan dit invloed hebben op hoe voedsel van de slokdarm naar de maag gaat. Voordat de slokdarm de maag bereikt, gaat hij door het diafragma. Als dit deel van het middenrif verzwakt is (een hiatale hernia), kan de maag omhoog bewegen in de borstholte.
Het grootste deel van de lengte van de slokdarm is bekleed met cellen die bekend staan als plaveiselcellen, de dezelfde soort cellen in de mond, grote luchtwegen en zelfs de huid. Als een tumor in dit gebied begint, staat het bekend als een plaveiselcelcarcinoom Het gebied aan de onderkant van de slokdarm, en waar de slokdarm samenkomt met de maag, is bekleed met zuilvormige cellen. Als een kwaadaardige tumor in deze regio begint, wordt dit een adenocarcinoom genoemd .
Plaveiselcelcarcinomen kwamen opnieuw vaker voor in de Verenigde Staten en blijven wereldwijd de meest voorkomende vorm van slokdarmkanker. Op dit moment komen adenocarcinomen vaker voor in de Verenigde Staten en verschillende andere ontwikkelde landen.
Symptomen van slokdarmkanker worden vaak pas duidelijk als de kanker redelijk gevorderd is.Dat gezegd hebbende, merken veel mensen achteraf dat ze al een tijdje symptomen hebben, maar zich onbewust aan deze symptomen hebben aangepast (door bijvoorbeeld zachter voedsel te eten).
Aangezien sommige van deze symptomen kunnen optreden bij zure reflux, en aangezien zure reflux een risicofactor voor slokdarmkanker, is het belangrijk dat mensen zich niet alleen bewust zijn van nieuwe symptomen die ze ervaren, maar ook van elke verandering in hun chronische symptomen.
Tekenen en symptomen van slokdarmkankerWe kennen de precieze oorzaken niet, hoewel genetica een rol lijkt te spelen. Er zijn verschillende risicofactoren voor slokdarmkanker geïdentificeerd en deze variëren afhankelijk van het specifieke type slokdarmkanker.
Plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm wordt vaak geassocieerd met een combinatie van roken en overmatig alcoholgebruik inname, hoewel er ook andere risicofactoren zijn. Wereldwijd komt slokdarmkanker vaker voor bij mannen dan bij vrouwen, maar plaveiselcelcarcinoom komt vaker voor bij vrouwen in de Verenigde Staten. Het komt ook vaker voor bij zwarten dan bij blanken.
Een dieet rijk aan groenten en fruit en weinig rood en bewerkt vlees kan een beschermend effect hebben.
Adenocarcinoom van de slokdarm wordt vaak geassocieerd met chronische zure reflux (gastro-oesofageale refluxziekte, of GERD), evenals Barrett's slokdarm en obesitas. In de Verenigde Staten komt het vaker voor bij mannen dan bij vrouwen, en vaker bij blanken dan bij zwarten.
Oorzaken en risicofactoren voor slokdarmkankerEr kan een aantal verschillende tests worden gebruikt om slokdarmkanker te diagnosticeren. Vaak is de eerste bestelde test een bariumzwaluw. Als echter slokdarmkanker wordt vermoed, is een bovenste endoscopie (slokdarm-gastrische-duodenoscopie) de primaire test die wordt gebruikt voor het stellen van de diagnose. Bij deze procedure wordt een buis door de mond en in de slokdarm geplaatst. Met een camera aan het uiteinde van de buis kunnen artsen de binnenkant van de slokdarm direct visualiseren en indien nodig een biopsie nemen.
Staging is erg belangrijk bij het kiezen van de beste behandelingen voor de ziekte. Vroege stadia bevinden zich in de epitheelcellen en de slokdarm, en naarmate de kanker vordert, verspreidt deze zich naar nabijgelegen lymfe, weefsels en organen.
Tests die vaak worden gebruikt voor stadiëring omvatten CT, PET en soms aanvullende onderzoeken zoals bronchoscopie , thoracoscopie en andere.
Hoe slokdarmkanker wordt gediagnosticeerd?De behandelingsopties voor slokdarmkanker zijn afhankelijk van het stadium van kanker, waar het zich bevindt. gelokaliseerd, en een aantal andere factoren.
Voor tumoren in een vroeg stadium kan een operatie (oesofagectomie) de kans op genezing bieden . Dat gezegd hebbende, het is een grote operatie waarbij een deel van de slokdarm wordt verwijderd en de maag opnieuw wordt verbonden met wat er nog over is van de bovenste slokdarm (of een deel van de darm wordt toegevoegd wanneer een groot deel van de slokdarm wordt verwijderd).
Chemotherapie en bestralingstherapie worden vaak gedaan voorafgaand aan een operatie (neoadjuvante chemotherapie) om een tumor te verkleinen, maar kunnen ook na een operatie worden gebruikt om ervoor te zorgen dat eventuele resterende kankercellen worden behandeld.
Voor degenen die niet in aanmerking komen voor een operatie, zijn er nog steeds opties. Chemotherapie met een combinatie van medicijnen kan het leven verlengen. Bestralingstherapie wordt vaak gebruikt in combinatie met chemotherapie, hetzij vóór de operatie, na de operatie, of samen met chemotherapie wanneer een operatie niet mogelijk is.
Ontvang onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen vragen de juiste vragen.
Download PDF Gerichte therapieën kunnen ook helpen de ziekte onder controle te krijgen, bijvoorbeeld bij mensen met tumoren die positief zijn voor HER2 (vergelijkbaar met borstkanker). Immunotherapie omvat een verscheidenheid aan behandelingen waarbij het eigen immuunsysteem van het lichaam wordt gebruikt om kanker te bestrijden, en soms zelfs geavanceerde kankers onder controle te houden.
Er worden ook veel behandelingen bestudeerd in klinische onderzoeken die hoop bieden dat er in de toekomst betere behandelingen beschikbaar zullen zijn.
Voor mensen met gevorderde kanker kunnen behandelingen om de kwaliteit van leven te verbeteren tijdens het leven met kanker niet te onderschatten, en palliatieve zorg is vaak het doel van therapie. Palliatieve zorg is niet hetzelfde als hospice (het kan zelfs worden gebruikt voor mensen met tumoren waarvan de kans groot is dat ze genezen), en het is bedoeld om de fysieke en emotionele symptomen van het leven met kanker onder controle te houden. We leren dat palliatieve zorg niet alleen de kwaliteit van leven verbetert, maar ook de overleving van mensen met gevorderde kankers kan verbeteren.
Hoe slokdarmkanker wordt behandeld?Omgaan met slokdarmkanker kan erg moeilijk zijn. Lichamelijk is moeite met slikken niet alleen oncomfortabel, maar kan het ook de voeding aanzienlijk verstoren. Emotioneel roept de reputatie van slokdarmkanker als een agressieve tumor met een slechte prognose veel problemen op, waaronder zorgen rond het levenseinde. Sociaal gezien leidt een diagnose van slokdarmkanker vaak tot ongewenste veranderingen in rollen binnen een gezin. En praktische zaken, variërend van verzekeringskwesties tot financiën, dragen bij aan de last.
Omgaan met een diagnose van slokdarmkanker vergt een dorp, en het is belangrijk om uw ondersteuningssysteem sluiten. Het vinden van steun onder de slokdarmkankergemeenschap online kan ook van groot voordeel zijn, omdat het de mogelijkheid biedt om te praten met andere mensen en hun mantelzorgers die voor een soortgelijke uitdaging staan.
Actief deelnemen aan uw behandeling door uw eigen pleitbezorger te zijn in uw kankerzorg, kan niet alleen een deel van de angst voor het onbekende verminderen, maar kan in sommige gevallen ook een verschil maken in de uitkomst.
Omgaan met slokdarmkankerSlokdarmkanker ontgaat vaak de diagnose totdat deze zich in de latere stadia van de ziekte bevindt, maar veel mensen geven toe dat ze symptomen hebben lang voordat ze worden gediagnosticeerd. Als u zich bewust bent van de tekenen en symptomen en weet of u al dan niet risicofactoren heeft, kan dit nuttig zijn om de ziekte zo vroeg mogelijk op te sporen. Het is echter belangrijk op te merken dat zelfs als de ziekte niet vroeg wordt ontdekt en een operatie niet mogelijk is, er nog steeds behandelingen beschikbaar zijn die de symptomen kunnen verminderen en vaak het leven verlengen.
Wat zijn de tekenen en symptomen van slokdarmkanker?
testen op de weg met een thuisbezorgservice van sibo
Kan colitis ulcerosa met een operatie worden genezen?
Dit hormoon kan je ziek houden
Spijsverteringsverschijnselen komen vaak voor maar zijn mild bij gehospitaliseerde COVID-19-patiënten
Inflammatory Bowel Disease (IBD) Dieet:te eten voedingsmiddelen, te vermijden voedingsmiddelen
Rurale en stedelijke microbiota verschillen van jongs af aan,
Tiener BMI gekoppeld aan risico op darmkanker
Volgens een nieuwe studie gepubliceerd door Gut, kunnen tieners met overgewicht, met name mannen, vatbaarder zijn voor darmkanker later in het leven. De studie evalueerde mogelijke verbanden tussen de
Hoe prebiotica de darmgezondheid helpen
Slik je elke dag een probioticum voor de darmgezondheid? Laat me je daar stoppen. Hoewel probiotica nuttig kunnen zijn bij het beheersen van specifieke aandoeningen, zijn prebiotica ECHT belangrijk al
Zijn scherpe pijnen in uw maag normaal tijdens de zwangerschap?
Wat zijn scherpe buikpijn tijdens de zwangerschap? Veel vrouwen ervaren scherpe pijnen in hun maag tijdens de zwangerschap. Lees wanneer u een arts moet raadplegen voor scherpe buikpijn tijdens de