Stemplės vėžys yra nedažnas ir sudaro apie 1 % visų diagnozuotų vėžio atvejų Jungtinėse Valstijose. Anksčiau stemplės plokščialąstelinė karcinoma, susijusi su rūkymu ir nesaikingu alkoholio vartojimu, buvo labiausiai paplitęs tipas. Tačiau pastaraisiais metais ją aplenkė adenokarcinoma, dažnai susijusi su ilgalaikiu rūgšties refliuksu ir nutukimu. Rijimo sunkumas dažnai yra pirmasis stemplės vėžio simptomas, o tokie tyrimai kaip endoskopija padeda patvirtinti diagnozę.
Anksti pastebėjus, operacija gali išgydyti ligą, tačiau pernelyg dažnai liga būna pažengusi, o chemoterapija ir spindulinė terapija tampa pagrindiniais gydymo būdais.
Stemplės vėžys labai skiriasi visame pasaulyje, tiek dažnis, tiek bendri rizikos veiksniai . Šiuo metu stemplės adenokarcinomos atvejų JAV šiek tiek mažėja.
Stemplė yra raumeninis vamzdelis, jungiantis burną su skrandžiu. Jis yra už krūtinkaulio ir trachėjos (vamzdelio, per kurį oras patenka į plaučius), ir prieš krūtinės ląstos stuburą. Krūtinės viduryje esanti sritis, per kurią praeina stemplė, vadinama tarpuplaučiu – erdve, kurioje yra kitų struktūrų, tokių kaip širdis, stambios kraujagyslės (aorta) ir daug limfmazgių.
Stemplėje yra keletas svarbių struktūrų, kurios kontroliuoja kietųjų medžiagų ir skysčių judėjimą iš burnos į skrandį rijimo metu. Viršutinis stemplės sfinkteris yra raumenų juosta, esanti šalia stemplės viršaus, kuri neleidžia maistui nutekėti iš stemplės į burną, taip pat padeda išvengti aspiracijos (maisto įkvėpimo į trachėją). Apatinis stemplės sfinkteris yra audinio juostelė, esanti šalia stemplės ir skrandžio jungties. Kai šio sfinkterio tonusas yra aukštas arba žemas (dėl sveikatos sutrikimų ar vaistų), tai gali turėti įtakos maisto patekimui iš stemplės į skrandį. Prieš pasiekdama skrandį, stemplė praeina per diafragmą. Jei ši diafragmos sritis yra susilpnėjusi (hiatal išvarža), skrandis gali judėti aukštyn į krūtinės ertmę.
Didžioji dalis stemplės yra išklota ląstelėmis, vadinamomis suragėjusiomis ląstelėmis, tos pačios rūšies ląstelės, esančios burnoje, dideliuose kvėpavimo takuose ir net odoje. Jei auglys prasideda šiame regione, jis vadinamas plokščialąsteline karcinoma Stemplės apačioje esanti sritis ir vieta, kur stemplė jungiasi su skrandžiu, yra išklota stulpelinėmis ląstelėmis. Jei piktybinis navikas prasideda šiame regione, jis vadinamas adenokarcinoma .
Plokščialąstelinės karcinomos dar kartą buvo paplitusios Jungtinėse Valstijose ir išlieka labiausiai paplitusiu stemplės vėžio tipu visame pasaulyje. Šiuo metu adenokarcinomos dažniau pasitaiko JAV ir keliose kitose išsivysčiusiose šalyse.
Stemplės vėžio simptomai dažnai išryškėja tik tada, kai vėžys yra gana pažengęs.Tačiau retrospektyviai žiūrint, daugelis žmonių pastebi, kad jau kurį laiką jaučia simptomus, tačiau jie nesąmoningai prisitaiko prie šių požymių (pavyzdžiui, valgydami minkštesnį maistą).
Kadangi kai kurie iš šių simptomų gali pasireikšti esant rūgšties refliuksui ir kadangi rūgšties refliuksas yra stemplės vėžio rizikos veiksnys, svarbu, kad žmonės žinotų ne tik apie naujus simptomus, bet ir apie bet kokius pokyčius esant lėtiniams simptomams.
Stemplės vėžio požymiai ir simptomaiMes nežinome tikslių priežasčių, nors atrodo, kad genetika vaidina svarbų vaidmenį. Buvo nustatyti keli stemplės vėžio rizikos veiksniai ir jie skiriasi priklausomai nuo konkretaus stemplės vėžio tipo.
Stemplės plokščialąstelinė karcinoma dažnai siejama su rūkymu ir alkoholio pertekliumi suvartojimo, nors yra ir kitų rizikos veiksnių. Pasauliniu mastu stemplės vėžiu dažniau serga vyrai nei moterys, tačiau plokščiųjų ląstelių karcinoma dažniau serga moterys Jungtinėse Valstijose. Juodaodžiams taip pat dažniau nei baltaodžiams.
Dieta, kurioje gausu vaisių ir daržovių bei mažai raudonos ir perdirbtos mėsos, gali turėti apsauginį poveikį.
Stemplės adenokarcinoma dažnai siejama su lėtiniu rūgšties refliuksu (gastroezofaginio refliukso liga arba GERL), taip pat Bareto stemplė ir nutukimas. Jungtinėse Amerikos Valstijose juo dažniau serga vyrai nei moterys, o baltieji dažniau nei juodaodžiai.
Stemplės vėžio priežastys ir rizikos veiksniaiStemplės vėžiui diagnozuoti gali būti naudojama daugybė skirtingų testų. Dažnai pirmasis užsakytas testas yra bario kregždė. Tačiau, jei įtariamas stemplės vėžys, viršutinė endoskopija (stemplės-skrandžio-duodenoskopija) yra pagrindinis tyrimas, naudojamas diagnozei nustatyti. Šios procedūros metu vamzdelis įkišamas per burną ir į stemplę. Vamzdžio gale esanti kamera leidžia gydytojams tiesiogiai vizualizuoti stemplės vidų ir, jei reikia, paimti biopsiją.
Stadavimas yra labai svarbus renkantis geriausius ligos gydymo būdus. Ankstyvosios stadijos patenka į epitelio ląsteles ir stemplę, o vėžiui progresuojant jis išplinta į netoliese esančius limfą, audinius ir organus.
Testams dažniausiai naudojami KT, PET ir kartais papildomi tyrimai, pvz., bronchoskopija , torakoskopija ir kt.
Kaip diagnozuojamas stemplės vėžysStemplės vėžio gydymo galimybės priklausys nuo vėžio stadijos, kurioje jis yra ir daugybė kitų veiksnių.
Ankstyvosios stadijos navikams chirurgija (stemplės pašalinimas) gali pasiūlyti galimybę išgydyti . Tačiau tai yra didelė operacija, kurios metu pašalinama dalis stemplės ir vėl sujungiamas skrandis su viršutinės stemplės likučiais (arba pridedama žarnyno dalis, kai pašalinama didelė stemplės dalis).
Chemoterapija ir spindulinė terapija dažnai atliekama prieš operaciją (neoadjuvantinė chemoterapija), siekiant sumažinti naviką, bet gali būti naudojama ir po operacijos, siekiant užtikrinti, kad visos likusios vėžio ląstelės būtų gydomos.
Tiems, kurie nepretenduoja į operaciją, vis dar yra galimybių. Chemoterapija su vaistų deriniu gali pailginti gyvenimą. Radiacinė terapija dažnai naudojama kartu su chemoterapija prieš operaciją, po operacijos arba kartu su chemoterapija, kai operacija neįmanoma.
Gaukite mūsų spausdinamą vadovą kitam vizitui pas gydytoją, kuris padės jums paklausti teisingi klausimai.
Atsisiųskite PDF Tikslinė terapija taip pat gali padėti kontroliuoti ligą, pavyzdžiui, žmonėms, turintiems navikų kurie yra teigiami HER2 (panašūs į krūties vėžį). Imunoterapija apima įvairius gydymo būdus, kurie apima paties organizmo imuninės sistemos panaudojimą kovojant su vėžiu ir kartais gali kontroliuoti net pažengusį vėžį.
Klinikiniuose tyrimuose taip pat tiriama daug gydymo būdų, kurie suteikia vilties, kad ateityje bus galima gauti geresnių gydymo būdų.
Tiems, kurie serga pažengusiu vėžiu, gydymo būdai, skirti pagerinti gyvenimo kokybę sergant vėžiu, gali Negalima nuvertinti, o paliatyvi priežiūra dažnai yra terapijos tikslas. Paliatyvioji priežiūra nėra tas pats, kas slaugos ligoninė (ji gali būti naudojama net žmonėms, turintiems auglių, kurie labai tikėtina, kad išsigydys), ir ja siekiama kontroliuoti fizinius ir emocinius gyvenimo sergant vėžiu simptomus. Mes mokomės, kad paliatyvioji pagalba ne tik pagerina gyvenimo kokybę, bet ir gali pagerinti pažengusiu vėžiu sergančių žmonių išgyvenamumą.
Kaip gydomas stemplės vėžysKovoti su stemplės vėžiu gali būti labai sunku. Fiziškai rijimo sunkumas yra ne tik nepatogus, bet ir gali labai sutrikdyti mitybą. Emociniu požiūriu stemplės vėžio, kaip agresyvaus naviko, kurio prognozė bloga, reputacija kelia daug problemų, įskaitant susirūpinimą dėl gyvenimo pabaigos. Socialiniu požiūriu stemplės vėžio diagnozė dažnai sukelia nepageidaujamus vaidmenų pokyčius šeimoje. Be to, naštą didina praktiniai dalykai, nuo draudimo iki finansų.
Stemplės vėžio diagnozei įveikti reikia kaimo, todėl svarbu surinkti palaikymo sistema uždaryta. Stemplės vėžio bendruomenės palaikymas internete taip pat gali būti labai naudingas, nes tai suteikia galimybę pasikalbėti su kitais žmonėmis ir jų šeimos globėjais, kurie susiduria su panašiu iššūkiu.
Aktyviai dalyvaujant gydyme kaip savo advokatu gydant vėžį, gali ne tik sumažėti nerimas dėl nežinomybės, bet kai kuriais atvejais gali pasikeisti ir rezultatas.
Kaip susidoroti su stemplės vėžiuStemplės vėžys dažnai nediagnozuojamas, kol jis nėra vėlesnėse ligos stadijose, tačiau daugelis žmonių prisipažįsta, kad jaučia simptomus gerokai anksčiau nei jiems buvo diagnozuota. Žinojimas apie požymius ir simptomus bei žinojimas, ar turite rizikos veiksnių, gali padėti kuo anksčiau nustatyti ligą. Tačiau svarbu pažymėti, kad net jei liga nepastebėta anksti ir operacija neįmanoma, vis tiek yra gydymo būdų, kurie gali sumažinti simptomus ir dažnai pailginti gyvenimą.
Kokie yra stemplės vėžio požymiai ir simptomai?
Ar normalu kiekvieną dieną pūsti?
Ar normalu jaustis išsipūtęs kiekvieną dieną? Dažniausios pilvo pūtimo priežastys yra žarnyno dujos, vidurių užkietėjimas, priešmenstruacinis sindromas ir virškinimo sutrikimai. Kasdien besitęsiant
Plonoji žarna
1 Dvylikapirštės žarnos 1.1 Klinikinė reikšmė:dvylikapirštės žarnos opos 2 tuščioji žarna ir klubinė žarna 2.1 Klinikinė svarba:būdingos tuščiosios žarnos ir klubinės žarnos ypatybės 3 Kraujagysl
Ar hemorojaus operacija yra skausminga?
Kas yra hemorojus? Hemorojaus pašalinimo operacija gali būti skausminga, tačiau įvairios procedūros, skirtos mažiau rimtam hemorojui pašalinti, gali būti neskausmingos. Hemorojus, paprastai žinoma
