Steg 4 är den mest avancerade formen av bröstcancer. Det kallas också metastaserad bröstcancer eftersom maligniteten kommer att ha spridit sig (metastaserad) från bröstet till andra delar av kroppen, såsom skelett, lungor, hjärna eller lever.
Bröstcancer i steg 4 diagnostiseras ofta när cancern återkommer, även om det ibland kan vara upptäcktes vid den första diagnosen. Även om metastaserad bröstcancer inte går att bota, kan behandling hjälpa till att kontrollera spridningen av malignitet och främja en god livskvalitet. Det finns några långtidsöverlevande av sjukdomen.
Bröstcancer i steg 4 diagnostiseras när celler från en primär tumör i bröstet migrerar till andra delar av kroppen och etablera en eller flera sekundära tumörer.
Bröstcancer kan metastasera till nästan vilket organ som helst i kroppen. Platsen för metastaser kan variera, men tenderar att följa ett liknande mönster baserat på cancertypen.
Till exempel:
Olika cancerformer metastaserar också vid olika tidpunkter och hastigheter. Till exempel tenderar östrogenreceptorpositiva tumörer att vara cirka 3 centimeter (1,2 tum) i diameter innan de metastaserar. Däremot kan HER2-positiva tumörer vara mindre än 1 centimeter (0,4 tum) innan de sprids till lymfkörtlar och vidare.
För klassificering och behandling anses bröstcancer som har spridit sig till andra delar av kroppen fortfarande vara bröstcancer oavsett var den befinner sig.
Bröstcancer som sprids till lungorna, till exempel, skulle inte kallas lungcancer. Snarare skulle det anses bröstcancer metastaserande till lungorna . Om du tittar på dessa celler under mikroskopet skulle de vara bröstcancerceller snarare än lungcancerceller.
Olika typer av metastaserad bröstcancerFå vår utskrivbara guide till ditt nästa läkarbesök som hjälper dig att fråga rätt frågor.
Ladda ner PDF Cancerstadieindelning utförs för att styra behandlingen och förutsäga det sannolika resultatet eller prognosen. Det iscensättningssystem som oftast används för bröstcancer - och de flesta andra cancerformer för den delen - kallas TNM-klassificeringen av maligna tumörer. I TNM-staging-systemet:
Bokstäverna följs av siffror för att antingen karakterisera tumörens storlek (t.ex. , T1 för en liten tumör och T3 för en större tumör) eller omfattningen av en malignitet (med N0 betyder inga påverkade lymfkörtlar och N4 betyder 10 eller fler påverkade lymfkörtlar).
När det gäller "M"-klassificeringen kan du antingen vara M0 (ingen metastas) eller M1 (metastas). Det finns inga mellanliggande. Därför kan du vara vilken T- eller N-klassning som helst och fortfarande betraktas som stadium 4 om metastasering bekräftas.
Detta betyder inte att all metastaserad bröstcancer behandlas på samma sätt. Diagnosen skulle också innefatta en bedömning av tumörens lokalisering, tumörgrad, tumörstorlek, hormonreceptorstatus, HER2-status och många andra faktorer, som var och en styr det slutliga behandlingsförloppet.
Förstå din brösttumörstorlek och stadiumDet allmänna syftet med stadium 4 cancerbehandling är att förbättra livskvaliteten och förlänga livslängden för patienter med metastaserande sjukdom. Varje fall kommer att behandlas olika baserat på sjukdomens egenskaper och de avsedda målen för behandlingen.
Behandlingarna kan variera från en person till en annan. De flesta behandlingar syftar till att minska tumörbördan och stabilisera sjukdomen. I allmänhet anses cancerbehandlingar i stadium 4, även om de kan leda till livsförlängning hos ett betydande antal patienter, som palliativ eftersom endast en minoritet av de behandlade patienterna blir botade från sin sjukdom.
För dem som bestämmer sig för att fortsätta behandlingen, systemiska terapier (de som sprider behandlingen genom hela body) används ofta. Dessa inkluderar:
En kombination av terapier kan användas, antingen tillsammans eller i etapper.
Behandlingsstadium innebär att man använder ett läkemedel tills biverkningarna är outhärdliga eller cancern börjar växa igen. Om detta händer kommer förstahandsläkemedlet att bytas ut mot ett andrahandsläkemedel och så vidare.
Läkemedelsval
Valet av systemisk terapi baseras till stor del på ens hormonreceptorstatus (en indikation på om hormonerna östrogen eller progesteron påverkar tillväxten av en tumör) och/eller HER2-status (om en viss gen påverkar tumörtillväxt).
En positiv status innebär att receptorer för dessa ämnen har upptäckts på cancerceller, medan en negativ status betyder att inga receptorer hittades. Cancerceller erhållna genom biopsi eller kirurgi används av patologer för att fastställa detta.
Baserat på dessa utvärderingar kommer onkologen vanligtvis att rekommendera följande behandlingar:
Förutom systemiska terapier kan strålning och kirurgi vara till hjälp under specifika omständigheter. Speciellt med strålning kan målet vara terapeutiskt (att bromsa utvecklingen av sjukdomen) eller palliativt (att ge tröst genom att minska tumörstorleken).
Bland exemplen på hur dessa behandlingar används:
Strålning kan också krympa tumörer som har penetrerat huden och orsakat ett öppet sår på bröst eller bröst.
Eftersom nuvarande behandlingar sannolikt inte kommer att bota metastaserad bröstcancer, kanske du vill delta i en klinisk prövning för att prova nyare behandlingar om du är vid god hälsa.
Behandlingsalternativ för metastaserad bröstcancerFemårsöverlevnaden för steg 4 bröstcancer är 27 %, enligt övervakningsdata från National Cancer Institute. Vad detta betyder är att 27 % av kvinnorna kommer att leva minst fem år. Vissa kommer att leva mycket längre, medan andra kommer att leva mindre. Medianlivslängden är tre år.
Hur plågsamt detta än kan tyckas, skiljer siffrorna inte på antalet kvinnor som bestämmer sig för att bli behandlade kontra de som inte gör det. Som sådan bör du inte anta att att ha bröst i steg 4 betyder att du har tre till fem år kvar att leva. Vissa kvinnor kommer att leva i mer än 10 år.
Det är känt att ett antal faktorer påverkar överlevnaden, inklusive:
Medan målet med cancerbehandling i ett tidigt skede är att utrota maligniteten och upprätthålla remission , är målen förknippade med stadium 4 cancer olika. Det primära syftet är att förhindra att cancern sprider sig, vilket kräver kontinuerlig övervakning.
Det verktyg som oftast används för detta är en avbildningsteknik som kallas positronemissionstomografi /datortomografi (PET/CT) skanning. Det involverar PET-teknik, som tittar på metabola förändringar i kroppen, och CT-teknik, som använder röntgen för att skapa tvärsnittsbilder av vävnad (för att mäta tumörstorlek och sjukdomsprogression).
Andra tekniker, som magnetisk resonanstomografi (MRI) och dubbelenergiröntgen absorptiometri (DEXA), kan användas för att övervaka vissa mjukvävnader respektive benmaligniteter.
Tumörmarkörer i serieblod används också för att övervaka sjukdomsstatus. Dessa är blodprov som upptäcker substanser, så kallade tumörmarkörer, som ökar när cancern antingen sprider sig eller utvecklas. Exempel inkluderar tumörmarkörerna CA 15-3 och CA 27-29, som är förhöjda i över 70 % av fallen av metastaserad bröstcancer.
Medan systemisk behandling kan hålla cancern stabil i månader eller år, kan det finnas tillfällen när den blir instabil och börjar utvecklas. När detta händer kan en förändring av behandlingen ofta stabilisera maligniteten.
Allmänt sett kommer läkare att börja med hormonbehandling (om hormonreceptorpositiv) eller riktad terapi (om HER2-positiv), byte av individuella medel om en börjar misslyckas.
Om dessa inte längre fungerar kommer kemoterapi att användas. Men varje gång cancer fortskrider under kemoterapi, minskar chansen att det nya läkemedlet ska fungera successivt. Det är i detta skede som palliativ vård övervägs.
6:12Det är naturligt att känna sig deprimerad, orolig eller till och med arg när man har fått diagnosen med stadium 4 bröstcancer. Det kan få dig att känna att du inte har kontroll över din hälsa eller framtid. Dessutom kan du upptäcka att vissa människor kommer att dra sig tillbaka från dig eller föreslå att du har metastaserad cancer eftersom du "lämnade det för sent."
Det är viktigt att skydda dig från dessa negativa känslor och omfamna dem som kan ge dig med genuint stöd. Dessa inkluderar nära och kära, stödgrupper och ditt onkologiteam. Om du inte orkar, be om en remiss till en terapeut som kan ge dig rådgivning eller en psykiater som kan ge behandling.
Med det sagt finns det kvinnor som upplever positiv känslomässig tillväxt efter att ha fått diagnosen steg 4 bröstcancer. Det är inte ovanligt att höra någon säga att cancer hjälpte till att prioritera deras liv, vilket gjorde att de kunde ägna sig åt det som verkligen är viktigt och få kontakt med människor på en djupare, djupare nivå.
Oavsett din erfarenhet, gå inte ensam. Sök stöd och arbeta med ditt medicinska team som en fullständig partner i din vård.
Det är viktigt att komma ihåg att denna överlevnadsstatistik härrör från en stor population av kvinnor , som var och en har olika omständigheter. Dessutom, eftersom nyare och mer effektiva behandlingar utvecklas och släpps, kan femårsöverlevnaden idag vara mycket annorlunda än de som utfärdas om fem år.
Hur man hittar en stödgrupp för metastaserande bröstcancer
10 läckra SIBO-julfrukostrecept
10 läckra SIBO-julfrukostrecept Börja julmorgonen med en smäll med dessa läckra SIBO-julfrukostrecept. De är tillräckligt speciella för att vara värda din semesterfrukost, men inte så komplicerade at
Vad händer om du lämnar en hemorrojd obehandlad?
Om du har milda hemorrojder kan det vara bra att lämna dem ifred. Svullnaden och obehaget försvinner vanligtvis inom några dagar. Ibland kan det dock finnas komplikationer relaterade till hemorrojder.
Är det dags att inkludera säkra, levande mikroorganismer som komponenter i en balanserad kost?
Moderne matvanor har lett till en minskning av antalet nyttiga mikroorganismer som människor får från kosten Tillsammans har livsmedelsförädling, vattenrening och hygien lett till minskad exponering
