Stomach Health >> Mo. Gesondheet >  >> Gastric Cancer >> Gastric Cancer

En Iwwerbléck iwwer Stage 4 Brustkrebs

Stage 4 ass déi fortgeschratt Form vu Brustkrebs. Et gëtt och als metastatesch Broschtkriibs bezeechent, well d'Malignitéit verbreet (metastaséiert) vun der Broscht an aner Deeler vum Kierper, wéi d'Schanken, d'Lunge, d'Gehir oder d'Liewer.

Stage 4 Broschtkriibs gëtt dacks diagnostizéiert wann de Kriibs erëmkënnt, obwuel et iergendwann kann bei der initialer Diagnos entdeckt. Wärend metastatesch Brustkrebs net heelbar ass, kann d'Behandlung hëllefen d'Verbreedung vu Malignitéit ze kontrolléieren an eng gutt Liewensqualitéit ze förderen. Et ginn e puer laangfristeg Iwwerliewenden vun der Krankheet.

Location vun Metastasen

Stage 4 Broschtkriibs gëtt diagnostizéiert wann Zellen aus engem primären Tumor an der Brust migréieren op aner Deeler vum Kierper an etabléieren een oder méi sekundär Tumoren.

Brustkriibs kann op bal all Organ vum Kierper metastaséieren. D'Plaz vun Metastasen ka variéieren, awer tendéieren zu engem ähnlechen Muster baséiert op der Kriibsart.

Zum Beispill:

  • Intraduktal Karzinom verbreet sech am meeschten op d'Schanken, d'Liewer, d'Lunge an d'Gehir.
  • Lobulär Karzinom tendéiert op de Bauch ze verbreeden.
  • Östrogenrezeptor-positiven Brustkrebs , de Wuesstum vun deem vun Östrogen beaflosst gëtt, verbreet sech am meeschten op Schanken.
  • HER2-positiv Tumoren, deem säi Wuesstum vum mënschlechen epidermale Wuesstumsfaktor (hEGF) beaflosst gëtt, si méi wahrscheinlech an d'Gehir verbreet.

Verschidde Kriibs Metastaséiere och zu verschiddenen Zäiten a Geschwindegkeeten. Zum Beispill, estrogen Rezeptor-positiv Tumoren tendéieren ongeféier 3 Zentimeter (1,2 Zoll) Duerchmiesser ier se Metastaséieren. Am Géigesaz, kann den HER2-positiven Tumor manner wéi 1 Zentimeter (0,4 Zoll) sinn ier se op Lymphknäppchen an doriwwer eraus verbreeden.

Fir den Zweck vun der Klassifikatioun an der Behandlung gëtt Brustkrebs, deen sech an aner Deeler vum Kierper verbreet huet, nach ëmmer als Brustkrebs ugesinn, onofhängeg vu senger Plaz.

Brustkriibs, deen zum Beispill an d'Lunge verbreet gëtt, géif net als Lungenkrebs. Villméi wier et als Brustkriibs metastatesch an d'Lunge ugesinn . Wann Dir dës Zellen ënner dem Mikroskop kuckt, da wieren et Brustkrebszellen, anstatt Lungenkrebszellen.

Verschidden Aarte vu Metastatesche Brustkrebs

Brustkriibsdokter Diskussiounsguide

Kritt eise Printable Guide fir Ären nächsten Dokter Rendez-vous fir Iech ze hëllefen déi richteg Froen.

Download PDF

Staging

Kriibs-Staging gëtt gemaach fir d'Behandlung ze direkten an dat méiglecht Resultat, oder Prognose virauszesoen. De Staging System am meeschte benotzt fir Brustkrebs - an déi meescht aner Kriibs, fir déi Matière - gëtt d'TNM Klassifikatioun vu bösartigen Tumoren genannt. Am TNM Staging System:

  • T bezitt sech op Tumorgréisst.
  • N bezitt sech op d'Zuel vun de Lymphknäppchen, déi vu Kriibs betraff sinn.
  • M bezitt sech op Metastasen.

D'Bréiwer gi vun Zuelen gefollegt fir entweder d'Gréisst vum Tumor ze charakteriséieren (zum Beispill , T1 fir e klengen Tumor an T3 fir e méi groussen Tumor) oder d'Ausmooss vun enger Malignitéit (mat N0 heescht keng betroffene Lymphknäppchen an N4 bedeit 10 oder méi betraff Lymphknäppchen).

Wat d'"M" Klassifikatioun ugeet, kënnt Dir entweder M0 (keng Metastasen) oder M1 (Metastasen) sinn. Et gi keng Tëschenzäit. Dofir kënnt Dir all T- oder N-Klassifikatioun sinn an nach ëmmer als Stadium 4 ugesi ginn, wann d'Metastasen bestätegt ass.

Dat heescht net datt all metastatesch Brustkrebs d'selwecht behandelt ginn. D'Diagnostik géif och eng Bewäertung vun der Tumorplaz, Tumorgrad, Tumorgréisst, Hormonrezeptor-Status, HER2-Status a vill aner Faktoren enthalen, déi jidderee den ultimative Kurs vun der Behandlung leet.

Versteesdemech Är Brust Tumor Gréisst a Stage

Behandlung

D'allgemeng Zil vun der Stuf 4 Kriibsbehandlung ass d'Liewensqualitéit ze verbesseren an ze verlängeren d'Dauer vum Liewen vu Patienten mat metastatescher Krankheet. All Fall gëtt anescht behandelt baséiert op d'Krankheetseigenschaften an den virgesinnen Ziler vun der Behandlung.

D'Behandlunge kënne vun enger Persoun op déi aner variéieren. Déi meescht Behandlungen zielen d'Tumorbelaaschtung ze reduzéieren an d'Krankheet ze stabiliséieren. Am Allgemengen, Etapp 4 Kriibs Behandlungen, obwuel si zu enger Liewensverlängerung an enger bedeitender Unzuel vu Patienten féiere kënnen, ginn als palliativ ugesinn, well nëmmen eng Minoritéit vun de behandelte Patienten vun hirer Krankheet geheelt ginn.

Systemesch Therapie

Fir déi, déi décidéieren d'Behandlung ze verfolgen, systemesch Therapien (déi déi d'Behandlung duerch d'ganz Kierper) ginn allgemeng benotzt. Dozou gehéieren:

  • Hormonal Therapie , dorënner Tamoxifen, Aromatase-Inhibitoren, a Faslodex (Fulvestrant)
  • Geziilt Therapie , wéi Herceptin (trastuzumab) a Perjeta (pertuzumab)
  • Chemotherapie
  • Immuntherapie , nämlech Keytruda (Pembrolizumab) benotzt a Kombinatioun mat Chemotherapie fir fortgeschratt Triple-negativ Brustkrebs ze behandelen, déi de Protein ausdrécken, PD-L1.

Eng Kombinatioun vun Therapien kann benotzt ginn, entweder zesummen oder an Etappe.

D'Behandlungsstatioun beinhalt d'Benotzung vun engem Medikament bis d'Nebenwirkungen net tolerabel sinn oder de Kriibs erëm ufänkt ze wuessen. Wann dat passéiert, gëtt d'Droge vun der éischter Linn mat engem Medikament zweeter Linn ëmgewiesselt, a sou weider.

Drogenauswiel

D'Wiel vun der systemescher Therapie baséiert haaptsächlech op engem Hormon Rezeptor Status (eng Indikatioun vun ob d'Hormonen Östrogen oder Progesteron de Wuesstum vun engem Tumor beaflossen) an/oder HER2 Status (ob e bestëmmte Gen den Tumorwachstum beaflosst).

E positive Status bedeit datt Rezeptoren fir dës Substanzen op Kriibszellen entdeckt goufen, wärend en negativen Zoustand bedeit datt keng Rezeptoren fonnt goufen. Kriibszellen, déi duerch Biopsie oder Chirurgie kritt ginn, gi vu Pathologen benotzt fir dëst ze bestëmmen.

Op Basis vun dësen Evaluatioune wäert den Onkolog typesch déi folgend Behandlungen recommandéieren:

  • Hormonrezeptor-positiv Kriibs ginn dacks mat Hormontherapie behandelt, wéi Tamoxifen oder engem Aromatase-Inhibitor. Dëst kann kombinéiert ginn mat engem geziilten Medikament wéi Afinitor (everolimus), Ibrance (palbociclib), Kisqali (ribociclib), oder Verzenzio (abemaciclib).
  • Hormonrezeptor-negativ Kriibs ginn typesch mat Chemo behandelt.
  • HER2-positiv Kriibs kann vum gezielte Medikament Herceptin profitéieren wann se a Kombinatioun mat Chemo, Hormontherapie oder aner HER2 Medikamenter benotzt ginn.
  • HER2-negativ Kriibs ginn normalerweis mat Chemo behandelt. Hormontherapie kann bäigefüügt ginn wann de Kriibs Hormonrezeptor-positiv ass. Dat gezielt Medikament Lynparza (olaparib) gëtt heiansdo no Chemo fir Leit mat BRCA1 oder BRCA2 Genmutatiounen inszenéiert.

Stralung a Chirurgie

Ausser systemesch Therapien, Stralung an Chirurgie kënnen a spezifesche Ëmstänn hëllefräich sinn. Mat Stralung besonnesch kann d'Ziel therapeutesch sinn (fir de Fortschrëtt vun der Krankheet ze luesen) oder palliativ (fir Komfort ze bidden andeems d'Tumorgréisst reduzéiert gëtt).

Ënnert de Beispiller wéi dës Behandlungen benotzt ginn:

  • Schankenmetastasen profitéiert dacks vun der Strahlung fir Schmerz ze reduzéieren an Knochenfraktur ze vermeiden. Zousätzlech kënnen Knochenmodifizéierende Medikamenter wéi Zometa (Zoledronsäure) de Risiko vu Kriibsrelatéierte Knachverloscht (Osteoporose) reduzéieren.
  • Lungemetastasen ginn heiansdo mat Chirurgie behandelt wann d'Verbreedung vu Kriibs limitéiert ass. Eng spezialiséiert Form vu Stralungstherapie bekannt als stereotaktesch Kierperstrahlungstherapie (SBRT) kann och berücksichtegt ginn.
  • Gehirmetastasen kann och mat Chirurgie oder SBRT behandelt ginn, wann nëmmen eng eenzeg oder e puer Metastasen fonnt ginn.
  • Lebermetastasen kann mat Stralung, SBRT oder Chirurgie behandelt ginn fir Bluttgefässer Blockéierung an der Liewer ze verhënneren.
  • Spinal Metastasen ginn typesch mat SBRT oder Chirurgie behandelt fir d'Kompressioun vum Spinalkord ze verhënneren.

Stralung kann och Tumoren schrumpfen, déi an d'Haut penetréiert sinn an eng oppe Wound op der Broscht oder Këscht.

Well déi aktuell Behandlungen onwahrscheinlech sinn fir metastaséiert Brustkrebs ze heelen, wëllt Dir vläicht un engem klineschen Test deelhuelen fir méi nei Behandlungen ze probéieren wann Dir a gudder Gesondheet sidd.

Behandlungsoptioune fir Metastatesch Brustkrebs

Iwwerliewensraten

De fënnef Joer Iwwerliewensquote fir Stuf 4 Broschtkriibs ass 27%, laut Iwwerwaachungsdaten vum National Cancer Institute. Wat dat bedeit ass datt 27% vun de Fraen fir op d'mannst liewen fënnef Joer. E puer wäerte vill méi laang liewen, anerer wäerte manner liewen. D'mediane Liewenserwaardung ass dräi Joer.

Esou beonrouegend wéi dat schéngt, d'Zuelen ënnerscheeden net tëscht der Unzuel vun de Fraen déi entscheeden behandelt ze ginn versus déi déi net. Als solch sollt Dir net unhuelen datt d'Broscht vun der Stuf 4 heescht datt Dir dräi bis fënnef Joer ze liewen hutt. E puer Frae wäerten iwwer 10 Joer liewen.

Eng Zuel vu Faktore si bekannt fir d'Iwwerliewe beaflossen, dorënner:

  • Alter
  • Gesondheet zum Zäitpunkt vun der Diagnos
  • Kriibsstadium zur Zäit vun der Diagnostik
  • Plaz an Ausmooss vun de Metastasen
  • HER2 oder Hormon Rezeptor Status
  • Ob de Kriibs widderholl ass
  • Behandlungen virdrun benotzt
Wéi laang kënnt Dir mat Stage 4 Brustkrebs liewen?

Iwwerwaachung

Während d'Zil vun der fréizäiteger Kriibsbehandlung ass d'Malignitéit z'eliminéieren an d'Remission z'erhalen , D'Ziler verbonne mat der Etapp 4 Kriibs sinn ënnerschiddlech. D'Haaptziel ass et ze verhënneren datt de Kriibs sech verbreet, wat dauernd Iwwerwaachung erfuerdert.

Den Tool dat am meeschte benotzt gëtt fir dëst ass eng Imaging Technik bekannt als Positron Emissioun Tomographie Computertomographie (PET/CT) Scan. Et handelt sech ëm PET Technologie, déi metabolesch Verännerungen am Kierper kuckt, an CT Technologie, déi Röntgen benotzt fir Querschnittsbilder vu Gewëss ze kreéieren (fir Tumorgréisst a Krankheetsprogressioun ze moossen).

Aner Techniken, wéi Magnéitesch Resonanz Imaging (MRI) an Dual-Energy Röntgenstrahlen absorptiometrie (DEXA), kann benotzt ginn fir bestëmmte mëll Otemschwieregkeeten oder Schanken malignancies ze iwwerwaachen, respektiv.

Serial Blutttumormarker ginn och benotzt fir de Krankheetsstatus ze iwwerwaachen. Dëst sinn Blutt Tester déi Substanzen entdecken, als Tumormarker bezeechent, déi eropgoen wéi Kriibs entweder verbreet oder weider geet. Beispiller enthalen d'Tumormarker CA 15-3 a CA 27-29, déi an iwwer 70% vun de metastaséierte Broschtkriibsfäll erhéicht ginn.

Krankheet Progressioun

Während systemesch Behandlung de Kriibs fir Méint oder Joer stabil kann halen, kënnen et Zäite sinn wann et onbestänneg gëtt a fänkt un ze progresséieren. Wann dat passéiert, kann eng Verännerung vun der Behandlung dacks d'Malignitéit stabiliséieren.

Allgemeng gesinn, fänken d'Dokteren mat hormonellen Therapie un (wann Hormonrezeptor-positiv) oder geziilte Therapie (wann HER2-positiv), individuell Agenten änneren wann een ufänkt ze falen.

Wann dës net méi funktionnéieren, gëtt Chemotherapie benotzt. Wéi och ëmmer, all Kéier wann de Kriibs wärend der Chemo weidergeet, ginn d'Chancen datt dat neit Medikament progressiv ofhëlt. Et ass op dëser Etapp datt palliativ Betreiung gemaach ginn considéréiert ginn.

6:12

Coping

Et ass natierlech depriméiert, ängschtlech oder souguer rosen ze fillen wann Dir diagnostizéiert sidd mat Stuf 4 Broschtkriibs. Et kann Iech d'Gefill verloossen wéi wann Dir keng Kontroll iwwer Är Gesondheet oder Zukunft hutt. Ausserdeem kënnt Dir feststellen datt verschidde Leit vun Iech zréckzéien oder proposéiere datt Dir metastatesch Kriibs hutt well Dir "ze spéit verlooss hutt."

Et ass wichteg Iech selwer vun dësen negativen Emotiounen ze schützen an déi ze ëmfaassen déi Iech suerge kënnen mat echtem Ënnerstëtzung. Dës enthalen déi beléiften, Ënnerstëtzungsgruppen, an Äert Onkologieteam. Wann Dir net fäeg sidd ze bewäerten, frot eng Referenz un en Therapeut deen Iech Berodung ubidden oder e Psychiater deen d'Behandlung kann ausginn.

Mat deem gesot ginn et Fraen déi positiv emotional Wuesstum erliewen nodeems se diagnostizéiert goufen mat Etapp 4 Broscht Kriibs. Et ass net ongewéinlech een ze héieren soen datt Kriibs gehollef huet hiert Liewen ze prioritéieren, wat hinnen erlaabt ze verfollegen wat wierklech wichteg ass a mat Leit op engem méi déif, méi déif Niveau ze verbannen.

Wat och ëmmer Är Erfahrung, gitt net eleng. Sicht Ënnerstëtzung a schafft mat Ärem medizinesche Team als komplette Partner an Ärer Betreiung.

E Wuert vu ganz gutt

Et ass wichteg ze erënneren datt dës Iwwerliewensstatistike vun enger grousser Populatioun vu Fraen ofgeleet ginn , jidderee vun deenen ënnerscheeden Ëmstänn huet. Ausserdeem, wéi méi nei a méi effektiv Behandlungen entwéckelt a verëffentlecht ginn, kann de fënnef Joer Iwwerliewensquote haut ganz anescht sinn wéi déi, déi fënnef Joer vun elo erausginn.

Wéi fannt Dir eng Metastatesch Brustkrebs Support Group