O estágio 4 é a forma mais avançada de câncer de mama. Também é referido como câncer de mama metastático porque a malignidade terá se espalhado (metástase) da mama para outras partes do corpo, como ossos, pulmões, cérebro ou fígado.
O câncer de mama em estágio 4 é frequentemente diagnosticado quando o câncer se repete, embora às vezes possa ser descoberto no diagnóstico inicial. Embora o câncer de mama metastático não seja curável, o tratamento pode ajudar a controlar a disseminação da malignidade e promover uma boa qualidade de vida. Existem alguns sobreviventes a longo prazo da doença.
O estágio 4 do câncer de mama é diagnosticado quando as células de um tumor primário na mama migram para outras partes do corpo e estabelecer um ou mais tumores secundários.
O câncer de mama pode metastizar para praticamente qualquer órgão do corpo. A localização das metástases pode variar, mas tende a seguir um padrão semelhante com base no tipo de câncer.
Por exemplo:
Diferentes cânceres também metastatizam em tempos e velocidades diferentes. Por exemplo, os tumores positivos para receptores de estrogênio tendem a ter cerca de 3 centímetros (1,2 polegadas) de diâmetro antes de metastatizar. Por outro lado, o tumor HER2-positivo pode ter menos de 1 centímetro (0,4 polegadas) antes de se disseminar para os linfonodos e além.
Para fins de classificação e tratamento, o câncer de mama que se espalhou para outras partes do corpo ainda é considerado câncer de mama, independentemente de sua localização.
O câncer de mama que se espalhou para os pulmões, por exemplo, não seria referido como câncer de pulmão. Em vez disso, seria considerado câncer de mama metastático para os pulmões . Se você olhar para essas células sob o microscópio, elas seriam células de câncer de mama, em vez de células de câncer de pulmão.
Diferentes tipos de câncer de mama metastático
Obtenha nosso guia imprimível para sua próxima consulta médica para ajudá-lo a perguntar as perguntas certas.
Baixar PDF
O estadiamento do câncer é realizado para direcionar o tratamento e prever o resultado provável ou prognóstico. O sistema de estadiamento mais comumente usado para o câncer de mama - e a maioria dos outros cânceres - é chamado de Classificação TNM de Tumores Malignos. No sistema de estadiamento TNM:
As letras são seguidas por números para caracterizar o tamanho do tumor (por exemplo , T1 para um tumor pequeno e T3 para um tumor maior) ou a extensão de uma malignidade (com N0 significando nenhum linfonodo afetado e N4 significando 10 ou mais linfonodos afetados).
Com relação à classificação "M", você pode ser M0 (sem metástase) ou M1 (metástase). Não há intermediários. Portanto, você pode ser qualquer classificação T ou N e ainda ser considerado estágio 4 caso seja confirmada a metástase.
Isso não significa que todos os cânceres de mama metastáticos sejam tratados da mesma forma. O diagnóstico também inclui uma avaliação da localização do tumor, grau do tumor, tamanho do tumor, status do receptor hormonal, status do HER2 e muitos outros fatores, cada um dos quais direciona o curso final do tratamento.
Entendendo o tamanho e o estágio do seu tumor de mama
O objetivo geral do tratamento do câncer em estágio 4 é melhorar a qualidade de vida e prolongar a duração da vida de pacientes com doença metastática. Cada caso será tratado de forma diferente com base nas características da doença e nos objetivos pretendidos do tratamento.
Os tratamentos podem variar de uma pessoa para outra. A maioria dos tratamentos visa diminuir a carga tumoral e estabilizar a doença. Em geral, os tratamentos de câncer em estágio 4, embora possam levar ao prolongamento da vida em um número significativo de pacientes, são considerados paliativos porque apenas uma minoria dos pacientes tratados está curada de sua doença.
Para aqueles que decidem fazer o tratamento, terapias sistêmicas (aquelas que dispersam o tratamento por todo o corpo) são comumente usados. Esses incluem:
Uma combinação de terapias pode ser usada, em conjunto ou em etapas.
O estadiamento do tratamento envolve o uso de um medicamento até que os efeitos colaterais sejam intoleráveis ou o câncer comece a crescer novamente. Se isso acontecer, o medicamento de primeira linha será trocado por um medicamento de segunda linha e assim por diante.
Seleção de medicamentos
A escolha da terapia sistêmica é amplamente baseada no status do receptor hormonal (uma indicação de se os hormônios estrogênio ou progesterona afetam o crescimento de um tumor) e/ou status HER2 (se um gene específico influencia o crescimento do tumor).
Um status positivo significa que os receptores para essas substâncias foram detectados em células cancerosas, enquanto um status negativo significa que nenhum receptor foi encontrado. As células cancerosas obtidas através de biópsia ou cirurgia são usadas por patologistas para determinar isso.
Com base nessas avaliações, o oncologista normalmente recomendará os seguintes tratamentos:
Além das terapias sistêmicas, radiação e cirurgia podem ser úteis em circunstâncias específicas. Com radiação especialmente, o objetivo pode ser terapêutico (para retardar a progressão da doença) ou paliativo (para proporcionar conforto reduzindo o tamanho do tumor).
Entre os exemplos de como esses tratamentos são usados:
A radiação também pode reduzir tumores que penetraram na pele e causaram uma ferida aberta no peito ou peito.
Como é improvável que os tratamentos atuais curem o câncer de mama metastático, você pode querer participar de um ensaio clínico para tentar novos tratamentos se estiver com boa saúde.
Opções de tratamento para câncer de mama metastático
A taxa de sobrevida em cinco anos para câncer de mama em estágio 4 é de 27%, de acordo com dados de vigilância do Instituto Nacional do Câncer. O que isso significa é que 27% das mulheres viverão por pelo menos cinco anos. Alguns viverão muito mais tempo, enquanto outros viverão menos. A expectativa de vida média é de três anos.
Por mais angustiante que isso possa parecer, os números não diferenciam o número de mulheres que decidem ser tratados versus aqueles que não o fazem. Como tal, você não deve assumir que ter mama no estágio 4 significa que você tem de três a cinco anos de vida. Algumas mulheres viverão mais de 10 anos.
Vários fatores são conhecidos por influenciar a sobrevida, incluindo:
Embora o objetivo do tratamento do câncer em estágio inicial seja erradicar a malignidade e manter a remissão , os objetivos associados ao câncer em estágio 4 são diferentes. O objetivo principal é impedir que o câncer se espalhe, o que requer monitoramento contínuo.
A ferramenta mais comumente usada para isso é uma técnica de imagem conhecida como tomografia por emissão de pósitrons /tomografia computadorizada (PET/CT). Envolve a tecnologia PET, que analisa as alterações metabólicas no corpo, e a tecnologia CT, que usa raios-X para criar imagens transversais do tecido (para medir o tamanho do tumor e a progressão da doença).
Outras técnicas, como ressonância magnética (RM) e raio-X de dupla energia absorciometria (DEXA), pode ser usado para monitorar certos tecidos moles ou malignidades ósseas, respectivamente.
Marcadores seriais de tumor no sangue também são usados para monitorar o estado da doença. São exames de sangue que detectam substâncias, conhecidas como marcadores tumorais, que aumentam à medida que o câncer se espalha ou avança. Exemplos incluem os marcadores tumorais CA 15-3 e CA 27-29, que estão elevados em mais de 70% dos casos de câncer de mama metastático.
Embora o tratamento sistêmico possa manter o câncer estável por meses ou anos, pode haver momentos quando se torna instável e começa a progredir. Quando isso acontece, uma mudança de tratamento muitas vezes pode estabilizar a malignidade.
De um modo geral, os médicos começarão com terapia hormonal (se o receptor hormonal for positivo) ou terapia direcionada (se HER2-positivo), alterando os agentes individuais se um deles começar a falhar.
Se estes não funcionarem mais, a quimioterapia será usada. No entanto, cada vez que o câncer progride durante a quimioterapia, as chances de o novo medicamento funcionar diminuem progressivamente. É nesta fase que os cuidados paliativos são considerados.
6:12
É natural sentir-se deprimido, ansioso ou até com raiva quando você foi diagnosticado com câncer de mama estágio 4. Isso pode deixar você se sentindo como se não tivesse controle sobre sua saúde ou futuro. Além disso, você pode descobrir que certas pessoas vão se afastar de você ou sugerir que você tem câncer metastático porque você "deixou para tarde demais".
É importante se proteger dessas emoções negativas e abraçar aqueles que podem lhe fornecer com apoio genuíno. Estes incluem entes queridos, grupos de apoio e sua equipe de oncologia. Se você não conseguir lidar com isso, peça um encaminhamento para um terapeuta que possa fornecer aconselhamento ou um psiquiatra capaz de dispensar tratamento.
Com isso dito, há mulheres que experimentam um crescimento emocional positivo após serem diagnosticadas com câncer de mama estágio 4. Não é incomum ouvir alguém dizer que o câncer ajudou a priorizar sua vida, permitindo que eles buscassem o que é realmente importante e se conectassem com as pessoas em um nível mais profundo.
Seja qual for sua experiência, não vá sozinho. Busque apoio e trabalhe com sua equipe médica como um parceiro integral em seus cuidados.
É importante lembrar que essas estatísticas de sobrevivência são derivadas de uma grande população de mulheres , cada um dos quais tem circunstâncias distintas. Além disso, à medida que tratamentos mais novos e eficazes estão sendo desenvolvidos e lançados, a taxa de sobrevida de cinco anos hoje pode ser muito diferente daquelas emitidas daqui a cinco anos.
Como encontrar um grupo de apoio ao câncer de mama metastático
Crise de contaminação por chumbo Flints totalmente evitável
Fast food pode ser o principal culpado na depressão adolescente
Qual é a sensação de um ataque da doença de Crohn?
A dieta com baixo teor de FODMAP para iniciantes
Alimentos fermentados e probióticos na saúde intestinal
Como lidar com a constipação
diciclomina - oral, Bentil
A exibição e o uso de informações sobre drogas neste site estão sujeitos a termos de uso expressos. Ao continuar visualizando as informações sobre o medicamento, você concorda em cumprir esses termos
A dieta específica de carboidratos e DII
A Doença Inflamatória Intestinal (DII) é uma condição inflamatória crônica que afeta o trato gastrointestinal. Inclui a doença de Crohn e a colite ulcerosa. Embora a DII seja tradicionalmente tratada
Maconha, real ou falsa, pode causar problemas gastrointestinais incomuns
Últimas notícias sobre digestão Quando o transplante renal falha, tentar novamente é melhor Não deixe a azia arruinar sua festa de fim de ano A demanda por transplante de fígado aumenta acentuadament