Vaihe 4 on rintasyövän edistynein muoto. Sitä kutsutaan myös metastaattiseksi rintasyöväksi, koska pahanlaatuinen syöpä on levinnyt (metastasoitunut) rinnasta muihin kehon osiin, kuten luihin, keuhkoihin, aivoihin tai maksaan.
Vaiheen 4 rintasyöpä diagnosoidaan usein, kun syöpä uusiutuu, vaikka se saattaa joskus olla havaittiin ensidiagnoosissa. Vaikka metastaattinen rintasyöpä ei ole parannettavissa, hoito voi auttaa hallitsemaan pahanlaatuisten kasvainten leviämistä ja edistää hyvää elämänlaatua. Joitakin taudista eloonjääneitä on pitkään.
Vaiheen 4 rintasyöpä diagnosoidaan, kun rintasyöpäsolut siirtyvät rintasyöpään muihin kehon osiin ja muodostaa yhden tai useamman sekundaarisen kasvaimen.
Rintasyöpä voi muodostaa etäpesäkkeitä lähes mihin tahansa kehon elimeen. Metastaasien sijainti voi vaihdella, mutta niillä on taipumus noudattaa samanlaista kaavaa syöpätyypin perusteella.
Esimerkki:
Eri syövät myös metastasoituvat eri aikoina ja eri nopeuksilla. Esimerkiksi estrogeenireseptoripositiiviset kasvaimet ovat yleensä halkaisijaltaan noin 3 senttimetriä (1,2 tuumaa), ennen kuin ne muodostavat etäpesäkkeitä. Sitä vastoin HER2-positiivinen kasvain voi olla alle 1 senttimetri (0,4 tuumaa), ennen kuin ne leviävät imusolmukkeisiin ja pidemmälle.
Luokittelussa ja hoidossa muihin kehon osiin levinnyt rintasyöpä katsotaan edelleen rintasyöväksi sen sijainnista riippumatta.
Esimerkiksi keuhkoihin leviävää rintasyöpää ei kutsuta nimellä keuhkosyöpä. Sen sijaan katsottaisiin rintasyövän metastaattiseksi keuhkoihin . Jos katsot näitä soluja mikroskoopin alla, ne olisivat rintasyöpäsoluja keuhkosyöpäsolujen sijaan.
Eri tyypit metastaattista rintasyöpääHanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärikäyntiä varten, jotta voit kysyä oikeat kysymykset.
Lataa PDF Syövän vaiheistus tehdään hoidon ohjaamiseksi ja todennäköisen lopputuloksen tai ennusteen ennustamiseksi. Rintasyövän ja useimpien muiden syöpien hoidossa yleisimmin käytettyä määritysjärjestelmää kutsutaan pahanlaatuisten kasvainten TNM-luokitukseksi. TNM-vaihejärjestelmässä:
Kirjainten jälkeen on numeroita, jotka kuvaavat kasvaimen kokoa (esim. , T1 pienelle kasvaimelle ja T3 isommalle kasvaimelle) tai pahanlaatuisen kasvaimen laajuus (jossa N0 tarkoittaa, että imusolmukkeisiin ei ole vaikuttanut ja N4 tarkoittaa 10:tä tai useampaa imusolmuketta).
Mitä tulee "M"-luokitukseen, voit olla joko M0 (ei etäpesäkkeitä) tai M1 (metastaasi). Ei ole välimuotoja. Siksi voit olla mikä tahansa T- tai N-luokituksessa ja silti sinua pidetään vaiheessa 4, jos etäpesäke on vahvistettu.
Tämä ei tarkoita, että kaikkia metastaattisia rintasyöpiä kohdellaan samalla tavalla. Diagnoosi sisälsi myös kasvaimen sijainnin, kasvaimen asteen, kasvaimen koon, hormonireseptorin tilan, HER2-tilan ja monien muiden tekijöiden arvioinnin, joista jokainen ohjaa lopullista hoitokulkua.
Rintakasvain koon ja vaiheen ymmärtäminenVaiheen 4 syövän hoidon yleinen tavoite on parantaa elämänlaatua ja pidentää metastaattista sairautta sairastavien potilaiden eliniän kesto. Jokainen tapaus käsitellään eri tavalla sairauden ominaisuuksien ja aiottujen hoitotavoitteiden perusteella.
Hoidot voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Useimmat hoidot pyrkivät vähentämään kasvaintaakkaa ja vakauttamaan sairautta. Yleisesti ottaen vaiheen 4 syöpähoidot, vaikka ne voivat johtaa eliniän pidentämiseen huomattavalla määrällä potilaita, katsotaan lievittäviksi, koska vain pieni osa hoidetuista potilaista paranee sairaudestaan.
Niille, jotka päättävät jatkaa hoitoa, systeemiset hoidot (jotka hajottavat hoidon koko ajan body) ovat yleisesti käytössä. Näitä ovat:
Hoitojen yhdistelmää voidaan käyttää joko yhdessä tai vaiheittain.
Hoidon vaiheistus sisältää lääkkeen käytön, kunnes sivuvaikutukset ovat sietämättömiä tai syöpä alkaa kasvaa uudelleen. Jos näin tapahtuu, ensimmäisen linjan lääke vaihdetaan toisen linjan lääkkeeseen ja niin edelleen.
Lääkevalinta
Systeemisen hoidon valinta perustuu suurelta osin ihmisen hormonireseptorin tilaan (osoitus vaikuttavatko estrogeeni- tai progesteronihormonit kasvaimen kasvuun) ja/tai HER2-status (vaikuttaako tietty geeni kasvaimen kasvuun).
Positiivinen tila tarkoittaa, että näiden aineiden reseptoreita on havaittu syöpäsoluista. negatiivinen tila tarkoittaa, että reseptoreita ei löytynyt. Patologit käyttävät biopsialla tai leikkauksella saatuja syöpäsoluja tämän määrittämiseen.
Näiden arvioiden perusteella onkologi suosittelee yleensä seuraavia hoitoja:
Systeemisten hoitojen lisäksi sädehoito ja leikkaus voivat olla hyödyllisiä tietyissä olosuhteissa. Erityisesti säteilyn kohdalla tavoite voi olla terapeuttinen (hidastaa taudin etenemistä) tai lievittävä (mukavuuden tarjoaminen kasvaimen kokoa pienentämällä).
Esimerkkejä näiden hoitojen käytöstä:
Säteily voi myös kutistaa kasvaimia, jotka ovat tunkeutuneet ihon läpi ja aiheuttaneet avohaavan rinnassa tai rinnassa.
Koska nykyiset hoidot eivät todennäköisesti paranna metastaattista rintasyöpää, sinun kannattaa osallistua kliiniseen tutkimukseen kokeillaksesi uusia hoitoja, jos olet hyvässä kunnossa.
Metastaattisen rintasyövän hoitovaihtoehdotVaiheen 4 rintasyövän viiden vuoden eloonjäämisaste on 27 prosenttia. National Cancer Instituten seurantatiedot. Tämä tarkoittaa, että 27 % naisista elää vähintään viisi vuotta. Jotkut elävät paljon pidempään, kun taas toiset elävät vähemmän. Keskimääräinen elinajanodote on kolme vuotta.
Niin huolestuttavalta kuin tämä saattaakin tuntua, luvut eivät tee eroa naisten lukumäärän välillä jotka päättävät tulla hoidetuiksi verrattuna niihin, joita ei hoideta. Sellaisenaan sinun ei pitäisi olettaa, että 4-vaiheen rinta tarkoittaa, että sinulla on kolmesta viiteen vuotta elinaikaa. Jotkut naiset elävät yli 10 vuotta.
Muiden tekijöiden tiedetään vaikuttavan selviytymiseen, mukaan lukien:
Varhaisen vaiheen syövän hoidon tavoitteena on hävittää pahanlaatuinen kasvain ja ylläpitää remissiota , vaiheen 4 syöpään liittyvät tavoitteet ovat erilaisia. Ensisijainen tavoite on estää syövän leviäminen, mikä vaatii jatkuvaa seurantaa.
Tässä yleisimmin käytetty työkalu on kuvantamistekniikka, joka tunnetaan nimellä positroniemissiotomografia /tietokonetomografia (PET/CT). Se sisältää PET-teknologian, joka tarkastelee metabolisia muutoksia kehossa, ja CT-tekniikkaa, joka käyttää röntgensäteitä poikkileikkauskuvien luomiseen kudoksesta (kasvaimen koon ja taudin etenemisen mittaamiseksi).
Muut tekniikat, kuten magneettikuvaus (MRI) ja kaksoisenergiaröntgen absorptiometriaa (DEXA) voidaan käyttää tiettyjen pehmytkudosten tai luun pahanlaatuisten kasvainten seurantaan.
Veren kasvainsarjamarkkereita käytetään myös sairauden tilan seurantaan. Nämä ovat verikokeita, jotka havaitsevat aineita, joita kutsutaan kasvainmarkkereiksi ja jotka lisääntyvät syövän leviämisen tai edetessä. Esimerkkejä ovat kasvainmarkkerit CA 15-3 ja CA 27-29, jotka ovat kohonneita yli 70 %:ssa metastaattisista rintasyöpätapauksista.
Vaikka systeeminen hoito saattaa pitää syövän vakaana kuukausia tai vuosia, saattaa joskus olla kun se muuttuu epävakaaksi ja alkaa kehittyä. Kun näin tapahtuu, hoidon vaihtaminen voi usein vakauttaa pahanlaatuisuuden.
Yleisesti ottaen lääkärit aloittavat hormonihoidolla (jos hormonireseptoripositiivinen) tai kohdennettu hoito (jos HER2-positiivinen), yksittäisten aineiden vaihtaminen, jos jokin alkaa epäonnistua.
Jos nämä eivät enää auta, käytetään kemoterapiaa. Kuitenkin joka kerta, kun syöpä etenee kemohoidon aikana, uuden lääkkeen mahdollisuudet vaikuttaa asteittain vähenevät. Tässä vaiheessa palliatiivista hoitoa harkitaan.
6:12On luonnollista tuntea olonsa masentuneeksi, ahdistuneeksi tai jopa vihaiseksi, kun olet saanut diagnoosin vaiheen 4 rintasyövän kanssa. Se voi jättää sinut tuntemaan, ettet pysty hallitsemaan terveyttäsi tai tulevaisuuttasi. Lisäksi saatat huomata, että tietyt ihmiset vetäytyvät sinusta tai ehdottavat, että sinulla on metastaattinen syöpä, koska "jätit sen liian myöhään".
On tärkeää suojautua näiltä negatiivisilta tunteilta ja syleillä niitä, jotka voivat tarjota sinulle aidolla tuella. Näitä ovat läheiset, tukiryhmät ja onkologinen tiimisi. Jos et selviä, pyydä lähete terapeutille, joka voi antaa sinulle neuvoja, tai psykiatrille, joka pystyy antamaan hoitoa.
On sanottu, että jotkut naiset kokevat positiivista emotionaalista kasvua sen jälkeen, kun heillä on diagnosoitu vaiheen 4 rintasyöpä. Ei ole harvinaista kuulla jonkun sanovan, että syöpä auttoi asettamaan elämänsä tärkeysjärjestykseen, mikä antoi heille mahdollisuuden harjoittaa sitä, mikä on todella tärkeää, ja olla yhteydessä ihmisiin syvemmällä ja syvällisemmällä tasolla.
Mikä tahansa kokemuksesi, älä tee sitä yksin. Hae tukea ja työskentele lääkintätiimisi kanssa täysimääräisenä kumppanina hoidossasi.
On tärkeää muistaa, että nämä selviytymistilastot on johdettu suuresta naisjoukosta , joista jokaisella on omat olosuhteet. Lisäksi kun uusia ja tehokkaampia hoitoja kehitetään ja julkaistaan, viiden vuoden eloonjäämisaste voi nykyään olla hyvin erilainen kuin viiden vuoden kuluttua myönnettyjen.
Kuinka löytää metastaattisen rintasyövän tukiryhmä
Tromboottisen peräpukaman oireet ja hoito
Peräpukama on turvonnut laskimo peräaukon tai peräsuolen, paksusuolen viimeisessä osassa. Veritukoksia syntyy, kun peräpukaman sisään muodostuu veritulppa. Veritulppa estää verenvirtauksen aiheuttaen
Keltakuume
Keltakuumekeskus Bakteeriinfektiot 101 kuvan diaesitys Osallistu vatsaongelmia koskevaan tietokilpailuun Hepatiitti C -diaesityskuvat Etsi paikkakuntasi paikallinen tartuntatautiasiantuntija Tietoja
SCD-ruokahimo:oletko hullu vai yrittääkö kehosi kertoa sinulle jotain?
Oletko koskaan ottanut hunajaa? Tai syönyt puolitoista purkkia mantelivoita? Entä nuoli suola kädestäsi? Täytitkö kasvosi niin paljon hedelmiä, että sairastuit? Aiemmin olen tehnyt kaikki edellä m
