Stadij 4 je najnapredniji oblik raka dojke. Također se naziva metastatskim karcinomom dojke jer će se malignitet proširiti (metastazirati) s dojke na druge dijelove tijela, kao što su kosti, pluća, mozak ili jetra.
Stadij 4 raka dojke često se dijagnosticira kada se rak ponovi, iako ponekad može biti otkrivena pri početnoj dijagnozi. Dok se metastatski karcinom dojke ne može izliječiti, liječenje može pomoći u kontroli širenja zloćudnog tumora i promicati dobru kvalitetu života. Postoje neki dugotrajno preživjeli od bolesti.
Stadij 4 raka dojke dijagnosticira se kada stanice iz primarnog tumora u dojci migriraju u drugim dijelovima tijela i ustanoviti jedan ili više sekundarnih tumora.
Rak dojke može metastazirati u gotovo svaki organ tijela. Lokacija metastaza može varirati, ali obično slijedi sličan obrazac na temelju vrste raka.
Na primjer:
Različiti karcinomi također metastaziraju u različitim vremenima i brzinama. Na primjer, tumori pozitivni na estrogenski receptor obično imaju oko 3 centimetra (1,2 inča) u promjeru prije nego što metastaziraju. Nasuprot tome, HER2-pozitivni tumor može biti manji od 1 centimetar (0,4 inča) prije nego što se proširi na limfne čvorove i dalje.
U svrhu klasifikacije i liječenja, rak dojke koji se proširio na druge dijelove tijela i dalje se smatra rakom dojke bez obzira na mjesto gdje se nalazi.
Rak dojke koji se proširio na pluća, na primjer, ne bi se nazivao rak pluća. Umjesto toga, to bi se smatralo karcinom dojke metastatskim u pluća . Ako ove stanice pogledate pod mikroskopom, to bi bile stanice raka dojke, a ne stanice raka pluća.
Različite vrste metastatskog raka dojkeNabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da pitate prava pitanja.
Preuzmite PDF Stadiranje raka provodi se radi usmjeravanja liječenja i predviđanja vjerojatnog ishoda ili prognoze. Sustav stadija koji se najčešće koristi za rak dojke - i većinu drugih karcinoma, u tom slučaju - zove se TNM klasifikacija malignih tumora. U TNM sustavu stadija:
Slova slijede brojevi koji označavaju veličinu tumora (npr. , T1 za mali tumor i T3 za veći tumor) ili opseg maligniteta (pri čemu N0 znači da nema zahvaćenih limfnih čvorova i N4 znači 10 ili više zahvaćenih limfnih čvorova).
Što se tiče klasifikacije "M", možete biti M0 (bez metastaza) ili M1 (metastaza). Nema između. Stoga možete biti bilo koje T ili N klasifikacije i još uvijek se smatrate stadijem 4 ako se potvrdi metastaza.
To ne znači da se svi metastatski karcinomi dojke liječe na isti način. Dijagnoza bi također uključivala procjenu lokacije tumora, stupnja tumora, veličine tumora, statusa hormonskih receptora, HER2 statusa i mnogih drugih čimbenika, od kojih svaki usmjerava konačni tijek liječenja.
Razumijevanje veličine i stadija tumora dojkeOpći cilj liječenja raka 4. faze je poboljšati kvalitetu života i produžiti trajanje života bolesnika s metastatskom bolešću. Svaki slučaj će se tretirati drugačije na temelju karakteristika bolesti i namjeravanih ciljeva liječenja.
Tretmani se mogu razlikovati od osobe do osobe. Većina tretmana ima za cilj smanjenje tumorskog opterećenja i stabilizaciju bolesti. Općenito, tretmani raka 4. stupnja, iako mogu dovesti do produljenja života kod značajnog broja pacijenata, smatraju se palijativnim jer je samo manjina liječenih pacijenata izliječena od svoje bolesti.
Za one koji odluče nastaviti liječenje, sistemske terapije (one koje raspršuju liječenje kroz tijelo) se obično koriste. To uključuje:
Može se koristiti kombinacija terapija, zajedno ili u fazama.
Stadiranje liječenja uključuje korištenje lijeka sve dok nuspojave ne postanu nepodnošljive ili dok rak ne počne ponovno rasti. Ako se to dogodi, lijek prve linije zamijenit će se lijekom druge linije i tako dalje.
Odabir lijekova
Odabir sistemske terapije uvelike se temelji na statusu hormonskih receptora (indikacija utječu li hormoni estrogen ili progesteron na rast tumora) i/ili HER2 status (utječe li određeni gen na rast tumora).
Pozitivan status znači da su receptori za te tvari otkriveni na stanicama raka, dok negativan status znači da nisu pronađeni receptori. Stanice raka dobivene biopsijom ili operacijom koriste patolozi da to utvrde.
Na temelju ovih procjena, onkolog će obično preporučiti sljedeće tretmane:
Osim sistemskih terapija, zračenje i operacija mogu biti od pomoći u određenim okolnostima. Posebno kod zračenja, cilj može biti terapeutski (usporiti napredovanje bolesti) ili palijativan (pružati udobnost smanjenjem veličine tumora).
Među primjerima kako se ovi tretmani koriste:
Zračenje također može smanjiti tumore koji su prodrli u kožu i uzrokovali otvorenu ranu na grudi ili prsa.
Budući da je malo vjerojatno da će trenutni tretmani izliječiti metastatski rak dojke, možda ćete htjeti sudjelovati u kliničkom ispitivanju kako biste isprobali novije tretmane ako ste dobrog zdravlja.
Mogućnosti liječenja metastatskog raka dojkeStopa petogodišnjeg preživljavanja za stadij 4 raka dojke iznosi 27%, prema podatke nadzora Nacionalnog instituta za rak. To znači da će 27% žena živjeti barem pet godina. Neki će živjeti daleko duže, dok će drugi živjeti manje. Prosječni životni vijek je tri godine.
Koliko god ovo izgledalo uznemirujuće, brojke ne prave razliku između broja žena koji se odluče liječiti naspram onih koji to ne čine. Kao takva, ne biste trebali pretpostaviti da imate dojku u 4. stadiju znači da imate tri do pet godina života. Neke žene će živjeti više od 10 godina.
Poznato je da brojni čimbenici utječu na preživljavanje, uključujući:
Dok je cilj liječenja raka u ranoj fazi iskorijeniti malignitet i održati remisiju , ciljevi povezani s rakom u 4. stadiju su različiti. Primarni cilj je spriječiti širenje raka, što zahtijeva kontinuirano praćenje.
Alat koji se za to najčešće koristi je tehnika snimanja poznata kao pozitronska emisijska tomografija /kompjutorizirana tomografija (PET/CT) skeniranje. Uključuje PET tehnologiju, koja promatra metaboličke promjene u tijelu, i CT tehnologiju, koja koristi X-zrake za stvaranje slika presjeka tkiva (za mjerenje veličine tumora i progresije bolesti).
Druge tehnike, poput magnetske rezonancije (MRI) i rendgenskih zraka s dvije energije apsorpciometrija (DEXA), može se koristiti za praćenje određenih malignih bolesti mekog tkiva ili kostiju.
Serijske krvne tumorske markere također se koriste za praćenje statusa bolesti. Riječ je o krvnim pretragama koje otkrivaju tvari, koje se nazivaju tumorskim biljezima, koji se povećavaju kako se rak širi ili napreduje. Primjeri uključuju tumorske markere CA 15-3 i CA 27-29, koji su povišeni u više od 70% slučajeva metastatskog raka dojke.
Iako sustavno liječenje može održati rak stabilnim mjesecima ili godinama, može biti trenutaka kada postane nestabilan i počne napredovati. Kada se to dogodi, promjena liječenja često može stabilizirati malignitet.
Općenito govoreći, liječnici će započeti s hormonskom terapijom (ako su hormonski receptori pozitivni) ili ciljana terapija (ako je HER2 pozitivna), promjena pojedinačnih agenasa ako jedan počne neuspjeh.
Ako to više ne djeluje, koristit će se kemoterapija. Međutim, svaki put kada rak napreduje tijekom kemoterapije, šanse da novi lijek djeluje progresivno se smanjuju. Upravo se u ovoj fazi razmatra palijativna skrb.
6:12Prirodno je osjećati se depresivno, tjeskobno ili čak ljutito kada vam je dijagnosticirana s rakom dojke 4. stupnja. Može vam ostaviti osjećaj kao da nemate kontrolu nad svojim zdravljem ili budućnošću. Štoviše, možda ćete otkriti da će se određeni ljudi povući od vas ili sugerirati da imate metastatski rak jer ste "prekasno otišli."
Važno je zaštititi se od ovih negativnih emocija i prigrliti one koji vam mogu pružiti uz istinsku podršku. To uključuje voljene osobe, grupe za podršku i vaš onkološki tim. Ako se ne možete nositi, zatražite uputnicu za terapeuta koji vam može pružiti savjetovanje ili psihijatra koji može propisati liječenje.
S obzirom na to, postoje žene koje doživljavaju pozitivan emocionalni rast nakon što im je dijagnosticirana 4. stadij raka dojke. Nije neuobičajeno čuti nekoga kako kaže da im je rak pomogao u određivanju prioriteta u životu, dopuštajući im da slijede ono što je uistinu važno i da se povežu s ljudima na dubljoj, dubljoj razini.
Kakva god bila vaša iskustva, nemojte ići sami. Potražite podršku i surađujte sa svojim medicinskim timom kao punopravnim partnerom u vašoj skrbi.
Važno je zapamtiti da su ove statistike preživljavanja izvedene iz velike populacije žena , od kojih svaki ima različite okolnosti. Štoviše, kako se noviji i učinkovitiji tretmani razvijaju i izdaju, stopa petogodišnjeg preživljavanja danas može biti vrlo različita od onih objavljenih za pet godina od sada.
Kako pronaći grupu za podršku metastatskom raku dojke
Kako je RD korištena hrana okončala 25 godina zatvora
Jeste li se ikada nečega bojali do te mjere da je to sve o čemu ste razmišljali – cijeli dan, svaki dan? Za mene, Darlu i mnoge druge to je bilo naše zdravlje. Kojeg doktora sada trebam vidjeti? Umi
Sindrom cikličkog povraćanja (CVS) Simptomi i uzroci
Definicija i činjenice sindroma cikličkog povraćanja (CVS) U nekim slučajevima mučnina može brzo dovesti do povraćanja. Sindrom cikličkog povraćanja je poremećaj koji uzrokuje ponavljajuće epizo
Anorexia Nervosa
Centar za anoreksiju nervozu Projekcija slajdova sa slikama poremećaja hranjenja Bolja razlučivost prehrane Projekcija slajdova za poboljšanje imuniteta Komentari pacijenata:Anoreksija nervoza - tretm
