PLoS One: prognosztikai értéke nyirokcsomó arány a Stage III gyomorrákos betegek gyökeres Resection

absztrakt katalógusa

Cél katalógusa

A cél az volt, hogy vizsgálja meg a prognosztikai áttétes nyirokcsomók node arány (LNR) a betegnek reszekcióra stádiumú III gyomorrák. katalógusa

módszerek katalógusa

az összesen 365 stádiumú III gyomorrák átesett reszekcióra 2002 és 2008 között a Tianjin Medical Egyetem Rákkutató Intézet és Kórház elemezték. A cut-point túlélési analízis fogadták el, hogy meghatározzák a megfelelő cutoffs az LNR. Kaplan-Meier túlélési görbék és a log-rank tesztet alkalmaztunk a túlélési elemzés. Katalógusa

Eredmények katalógusa

cut-point túlélési analízis a LNR staging rendszer felhasználásával előállított 0,25 és 0,50 a cutoff értékeket. Pearson-féle korrelációs vizsgálat során kiderült, hogy a LNR kapcsolódik áttétes nyirokcsomók, de nem kapcsolódik a teljes betakarított nyirokcsomók. Cox regressziós analízis azt mutatta, hogy mélysége invázió és LNR voltak a független előrejelzője a túlélés (p < 0,05). Szignifikáns különbség a túlélésben az egyes szakaszok pN által minősített LNR staging, azonban nem volt szignifikáns különbség a túlélési arány az egyes szakaszok LNR besorolni a PN megállóhelyeken. Katalógusa

Következtetések katalógusa

A LNR független prognosztikai tényezője túlélés III-as stádiumú gyomorrák és felülmúlja a pN kategóriában TNM stádium. Meg lehet tekinteni, mint egy prognosztikai változó jövőbeli staging rendszer. Katalógusa

Citation: Ke B, Song XN, Liu N, Zhang RP, Wang CL, Liang H (2014) prognosztikai értéke nyirokcsomó arány a Stage III Gyomor rákos betegeknél reszekcióra. PLoS ONE 9 (5): e96455. doi: 10,1371 /journal.pone.0096455 katalógusa

Szerkesztő: Chukwumere Nwogu, Buffalo Egyetem, SUNY, Amerikai Egyesült Államok katalógusa

Beérkezett: október 12, 2013; Elfogadva: április 8, 2014; Megjelent: május 8, 2014 katalógusa

Copyright: © 2014 Ke et al. Ez egy nyílt hozzáférésű cikk feltételei szerint terjeszthető a Creative Commons Nevezd meg! Licenc, amely engedélyezi a korlátlan használatát, a forgalmazás és a reprodukció bármilyen adathordozón, feltéve, hogy az eredeti szerző és a forrás jóváírásra. Katalógusa

Forrás: Ez a tanulmány támogatta a Nemzeti Alap Research Program of China (973 program) (2010CB529301), a kulcs Program a rákellenes kutatás Tianjin Városi Tudományos és Technológiai Bizottság (12ZCDZSY15400, 12ZCDSY16400). A finanszírozók nem volt szerepe a tanulmány tervezés, adatgyűjtés és elemzés, döntés, hogy közzéteszi, vagy a készítmény a kézirat. Katalógusa

Érdekütközés: X-NS által alkalmazott kereskedelmi cég uniós Stemcell & Gene Engineering Co., LTD. Ez nem változtat a szerzők betartása minden PLoS One politikák adatok megosztása és anyagok. A más szerzők kijelentették, hogy nem ellentétes érdekek léteznek. Katalógusa

Bevezető katalógusa

A gyomorrák egyik leggyakoribb rákfajta világszerte körülbelül egymillió új esetet diagnosztizálnak évente. [1] További új esetek gyomorrák diagnosztizáltak Kínában, mint bármely más országban a világon. Hiánya miatt a hatékony szűrés Kínában, a legtöbb gyomor rák azonosítottak egy előrehaladott szakaszában [2], amely tükrözi a gyenge teljes túlélés aránya. Napjainkban a tumor-node-metasztázis (TNM) rendszer lett az elvet értékelési módszerét gyomorrák prognózisa betegek [3]. 2010-ben a UICC megjelent a 7 ^{th kiadás TNM besorolás a rosszindulatú daganatok gyomorrák [4]. Ebben a számban, a színpad III változott, hogy három alkörzetből IIIa, IIIb, IIIc. A T4N + /TanyN3M0 besorolás alapján meghatározott, mint a színpadi IV a 6 th kiadás, minősítették a színpadon III szerinti 7 th osztályozási rendszert. Azonban, annak ellenére, teljes kuratív rezekció, a betegek túlélési szakasz III gyomorrák nem kielégítő, akkor is, standard, posztoperatív adjuváns kemoterápiát. Az 5 éves túlélési arány a betegek kevesebb, mint 50%. [5] Ezért fontos, hogy meghatározzuk ezeket a tényezőket ezek a betegek, és jobban testre kezelés döntéseket.}

nyirokcsomó-metasztázis esetében az egyik legfontosabb prognosztikai faktorok gyomorrák [6]. Az azonosított száma áttétes nyirokcsomók számától függ a nyirokcsomókat eltávolítottuk és megvizsgáltuk. Ha a szám a boncolt, és megvizsgálta nyirokcsomók kicsi, le-migráció PN szakaszban előfordulhat, és fordítva, ha a szám nagy, upmigration PN szakaszban előfordulhat, ami szintén nevezik szakaszában a migráció egyes hivatkozások [7 ], [8]. A jelenséget a "szakasz migráció" volt megfigyelhető 10% -ról 15% -ában [9], [10]. Így a jelenlegi UICC TNM besorolás azt sugallja, hogy legalább 16 nyirokcsomó kell vizsgálni pontos értékelését PN szakaszban [11]. A közelmúltban, a koncepció a nyirokcsomó arány (LNR), amely az aránya a metasztatikus, hogy vizsgált nyirokcsomók, már javasolták a prognosztikai faktor gyomorrákos betegek [12]. Ez a tényező úgy tűnik, hogy elejét vegyük a problémákat, a túlzott stádium vagy alatti átmeneti rejlő jelenlegi TNM rendszerben [13]. Sok tanulmány arra utalt, hogy a LNR tekintették jobb prognózisú betegek gyomorrák, mint számos áttétes nyirokcsomók, mert legyőzte a probléma pN stádium torzítás [14]. Azonban a klinikai jelentősége LNR tisztázatlan stádiumban III gyomorrák kezelt radikális műtét. Továbbá, hogy a LNR szakaszában rendszere nyirokcsomó osztályozás egy pontosabb prognózis módszer, mint a 7 ^{th kiadás UICC patológiai N (PN) szakaszában stádiumú gyomorrákos betegek még nem ismert. Katalógusa}

Ezért a vizsgálat célja az volt, hogy felmérje a prognosztikai hatását LNR színpadi III gyomorrák, valamint annak vizsgálatára, hogy a jelenlegi pN stádium rendszer megfelelő stádiumú gyomorrák és ha LNR lehet jósolni a túlélésre. katalógusa

betegek és módszerek katalógusa

a betegek és a kezelés katalógusa

2002 januárjától 2008 decemberéig összesen 365 beteg szövettanilag igazolt primer gyomor adenokarcinóma diagnosztizáltak stádiumú gyomorrák szerint az új 7 ^{th kiadás TNM osztályozás Tianjin Medical University Cancer Institute és a kórház kezdetben átvizsgáljuk beiratkozást ebben a vizsgálatban. Minden esetben ment teljes vagy részösszeget gastrectomián D2 nyirokcsomó-eltávolítás, R0 reszekció, és az elemzés több mint 15 nyirokcsomók. D2 nyirokcsomó végeztük tapasztalt sebészek követő JRSGC iránymutatások [15]. Minden beteg posztoperatív adjuváns kemoterápia alapján Platinum ügynökök és fluorouracil 6-8 ciklus. Katalógusa}

A klinikai és patológiai adatok a betegek prospektív gyűjtött és tárolt számítógépes adatbázis. Az adatbázis tartalmazza a következő adatokat: név, nem, életkor, a tumor helye, a tumor mérete, Borrmann besorolás, differenciálás évfolyam (differenciálatlan és a differenciált) TNM stádium, a műtét típusa ment, és a nyomon követés feltételeit. Minden betegek utánkövetése 3 havonta az első 2 évben, minden 6 hónapban a következő 3 évben, és évente egyszer ismételni. Valamennyi beteg legalább 5 éves követés vagy a halálig. A jelen tanulmány, az utolsó utánkövetés végeztük július 31-én 2013. katalógusa

Etikai nyilatkozat katalógusa

A vizsgálat által jóváhagyott Kutatási Etikai Bizottságának Tianjin Orvostudományi Egyetem Rákkutató Intézet és Kórház, Kína. Írásos hozzájárulást szereztünk minden beteg előtt a vizsgálatban résztvevő. Katalógusa

Statisztikai módszerek

A Pearson-féle korrelációs együtthatót használni, hogy tanulmányozza a kapcsolatok pozitív nyirokcsomók és magához nyirokcsomókban és LNR és letöltött nyirokcsomók, és LNR és pozitív nyirokcsomó száma. A teljes túlélés (OS) számítottuk napjától műtét halálra vagy időpontjáig az utóbbi időben a beteg ismert volt, hogy élve, ha a beteg nem volt ismert, hogy meghalt. A LNR volt kategorizált cutoffs segítségével meghatározott cut pont túlélési elemzés [16]. Túlélési görbék és egyváltozós elemzés szerint számolva a Kaplan-Meier-módszerrel, a log-rank teszttel értékelni statisztikailag szignifikáns különbség a két csoport között. Cox regressziós analízist alkalmaztunk többváltozós elemzés prognosztikai faktorok. A statisztikai szignifikancia meghatározása P katalógusa < 0,05. A statisztikai elemzéseket SPSS for Windows 17.0 szoftver (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Katalógusa

Eredmények katalógusa

Klinikopatológiai paraméterei betegek katalógusa

Az összes gyomorrákos betegeknél stádiumba III szempontjából az UICC TNM osztályozás (7 ^{th kiadás). Klinikopatológiai paraméterei betegek 1. táblázat foglalja össze voltak 249 hím és 116 nőstény korban 26-85 éves (60,1 ± 11,7). A tumor átmérője 6,1 ± 2,8 cm. Összesen 76 beteg (20,8%) volt IIIA, 114 beteg (31,2%) volt IIIB, és 175 beteg (48,0%) a színpadi IIIC. A medián követési műtét után 28,2 hónap (1,5-96,7) minden betegnél. A medián száma nyirokcsomók eltávolításra beteg 22,0 (tartomány 16-72). A medián számos pozitív nyirokcsomók 7,0 volt (tartomány: 1-67). A medián LNR 31,3% -át (2,6% -100,0%). Katalógusa}

korrelációja LNR és nyirokcsomók katalógusa

Pearson-féle korrelációs vizsgálat azt mutatta, hogy a szám a metasztatikus nyirokcsomók szoros korrelációt mutatott a száma betakarított összes nyirokcsomó ( r katalógusa = 0,372, P katalógusa < 0,001, 1. ábra), a LNR szignifikáns összefüggést a számos áttétes nyirokcsomók ( r katalógusa = 0,817, P katalógusa < 0,001, 2. ábra), de a LNR nem áll kapcsolatban a számos betakarított összes nyirokcsomó ( r katalógusa = -0,087, P katalógusa = 0,099, 3. ábra). katalógusa

Vizsgáljuk besorolása LNR katalógusa

észlelésére a legjobb küszöbértékkel LNR megbecsültük az 5 éves túlélés (5 YSR) és 95% -os konfidencia intervallum kapcsolatát metasztatikus nyirokcsomó arány intervallum 5%. A 3. ábra azt mutatja, hogy a megfelelő küszöbértékű LNR ellenőrzésére vonatkozó statisztikailag szignifikáns túlélési különbségek kapott alcsoportot 25% és 50% (4. ábra). Elbúcsúztunk a lakosság három alcsoportra méltóan különböző túlélési arányokat. A vágási értékei LNR állítottuk be LNR1 (0,01-0,25), LNR2 (0,26-0,50), és LNR3 (> 0,50). Kiszámítottuk, hogy 158 beteg (43,3%) voltak restaged a LNR1, 95 beteg (26,0%) volt restaged a LNR2 és 112 beteg (30,7%) volt restaged a LNR3 szerint a metasztatikus nyirokcsomók arány besorolás.

Prognózis elemzés szerint a különböző N stádium katalógusa

Azt is kutattuk a száma nyirokcsomók visszakereshető OS árak szerint különböző N átmeneti rendszerek. Voltak 239 és 126 betegek, akik 16-25, és több mint 25 nyirokcsomó betakarított, ill. A medián túlélési idő 26,8 és 29,9 hónap volt (p = 0,199). Az eredményeket az 5. ábra Amint az a 2. táblázatban, azt rétegzett betegeket két csoportra száma szerint a vizsgált nyirokcsomók (kisebb vagy nagyobb, mint 25). Különbségek a túlélési arány a két betegcsoport között nem volt szignifikáns mind a pN és LNR stádium rendszerben. Katalógusa

egyváltozós és többváltozós túlélési analízis katalógusa

Az átlagos túlélési ideje az összes 365-betegek 27,5 hónap és 5-YSR OS 29,7% volt. Az 5-YSR a pN1, pN2 és PN3 betegek 43,2%, 35,6% és 22,3% volt (6. ábra); Az 5-YSR a LNR1, LNR2 és LNR3 betegek 43,9%, 25,8% és 10,2% volt (7. ábra). A klinikopatológiai vizsgált változókra egyváltozós analízis 3. táblázat Azt találtuk, hogy az életkor, a tumor mérete, T stádium, pN stádium, és LNR staging (minden esetben p < 0,05) volt statisztikailag szignifikáns összefüggés OS szakasz III gyomorrákos betegek után kuratív műtét, míg a szex, szövettani típus, Borrmann besorolása és típusa gastrectomián nem voltak befolyásos OS (p > 0,05). Mindezek a potenciális fontos tényezőkkel egyváltozós elemzés vontak be egy többváltozós Cox elemzésre, (4. táblázat). Mélysége tumor invázió és LNR azonosították a jelentősen független prognosztikai faktorok OS minden beteg. Katalógusa

Korrelációanalízis között pN besorolás és LNR besorolás katalógusa

A tanulmányban azt vizsgáltuk, hogy az 5 éves túlélés arányok alapján pN besorolás szerinti LNR staging rendszer. Amint az 5. táblázatban látható, a betegek számára minden egyes LNR osztályozására, prognózis volt erősen homológ azok között a különböző pN osztályozások. Azonban a betegek egyes pN besorolások jelentős különbségek fennmaradását is mindig megfigyelhető betegek között a különböző LNR besorolást. Ez a lelet azt mutatja, hogy a LNR besorolás megfelelőbb, mint pN besorolás kategorizálási áttétes nyirokcsomók értékelésére OS Stage III gyomorrákos betegek után műtéttel gyógyítható. Katalógusa

Vita katalógusa

között prognosztikai faktorok előre javított túlélés, nyirokcsomó-metasztázis jól ismert, hogy az egyik legfontosabb prognosztikai faktorok gyomorrák. Pontos pN stádium nagy jelentősége van annak meghatározására prognózis és a terápia a gyomor rákos betegeknél. A TNM stádium rendszerben elfogadottá vált világszerte a legfontosabb hivatkozási besugárzástervezéshez klinikai onkológia és a prognózis jóslat gyomorrák [3]. Ebben UICC /AJCC rendszer, a csomóponti állapot szerint osztályozzák száma áttétes nyirokcsomókban pN0, nem nyirokcsomómetastasis; pN1, 1-2 áttétes nyirokcsomók pN2 3-6 áttétes nyirokcsomók pN3a, 7-15 áttétes nyirokcsomók pN3b, > 15 áttétes nyirokcsomók [4]. Annak érdekében, hogy elkerüljék a szakaszban a migráció, a UICC /AJCC osztályozás ajánlott, hogy 15 vagy több nyirokcsomó értékelni kell a pontos stádium gyomorrák [11]. Azonban a legújabb bizonyítékok azt is jelzi, hogy a szám a teljes nyirokcsomó betakarított független prognosztikai tényezője gyomorrák eredmény [17], [18]. Ahhoz, hogy megoldja ezeket a korlátozásokat, számos tanulmány azt javasolta, hogy a LNR, amely a meghatározás szerint az arány a száma áttétes nyirokcsomók teljes csomópontok száma betakarított, lehet egy megbízhatóbb és pontosabb prognosztikai tényező, mint a számos áttétes nyirokcsomók önmagában [11] - [14]. Ebben a tanulmányban azt sorolt ​​betegek szerint a LNR quartilist és határozott vágási szintet, hogy a differenciált között onkológiai eredményeket. Emellett megvizsgáltuk a prognosztikai értéke LNR stádium rendszerben a színpadi III gyomorrák átesett betegek kuratív rezekció. Hogy csökkentse a színpad migráció Pn minden beteg bevonásra kell alávetni szövettani vizsgálata több mint 15 nyirokcsomó (átlag 22,0, tartomány, 16-72). Katalógusa

szerint Pearson-féle korrelációs tesztet összes beteg , a LNR jelentősen nőtt a számos metasztatikus nyirokcsomók, míg nincs korreláció áll fenn a LNR és az összes betakarított nyirokcsomók. Ez a tanulmány egyetért az adatokat a Huang és munkatársai [19] .A megállapítás azt jelezte, hogy a több száma metasztatikus nyirokcsomó, annál magasabb a LNR lesz, jelezve, hogy a gyomor rákos betegek magasabb LNR van egy nagyobb a kockázata, halál a műtét után, és rövidebb a túlélési idő, és LNR volt onkológiai hatása, mint a több áttétes nyirokcsomók. Továbbá, az eredmények azt mutatták, hogy LNR lehet használni, mint egy erős előrejelzője túlélési szakasz III gyomorrák betegek függetlenül teljes száma nyirokcsomók betakarított.

Azonban a legjobb cut-off LNR stádium még mindig vita. Többszintű cut-off érték számoltak be korábbi tanulmányok [9] - [14], [19] - [20], ami különbségeket tükrözik számú beteg, az arány a korai előrehaladott foka nyirokcsomó boncolás, vagy a különbségek a kórszövettani módszerek nyirokcsomó vizsgálat. Mindezek a vizsgálatok megerősítik a LNR mint szignifikáns prognosztikai tényező. Ebben a vizsgálatban, annak érdekében, hogy megtudja, az optimális cut-off értéket LNR, kezdetben kategorizált által a betegeknek minden 0,05 intervallum LNR, LNR határoztuk meg a legjobb vágási megközelítés szempontjából a hosszú-rank teszt. A legjobb vágási pont volt, 0,25 és 0,50, hasonló Inoue tanulmánya [20]. És a betegeket a vizsgálatunkban vannak osztva három csoportja 0 < LNR≤0.25, 0,25 < LNR≤0.50 és LNR > 0,50, a különbség az OS között három csoportot jelentősebb. Azonban a LNR volt magasabb stádiumú III gyomorrák, mint azoknál, akik stádiumú betegségben. Hogy ez LNR besorolás helyénvaló minden szakaszában gyomorrákos betegek még mindig szükség értékelik tovább egy nagy prospektív randomizált klinikai vizsgálatban. Így a fáradságot, hogy megkeresse az optimális cutoff szükséges, hogy népszerűsítse a globális használatának a LNR rendszer. Katalógusa

Az egyváltozós elemzés, az életkor, a tumor mérete, mélysége, a tumor invázió pN stádium, és LNR stádium Azt találtuk, hogy statisztikailag szignifikáns összefüggést OS szakasz III gyomorrákos betegek. Azonban egy többváltozós Cox Hazard modell, csak a mélysége tumor invázió ( p katalógusa = 0,001) és a (LNR p = 0,000 katalógusa) voltak a legfontosabb független prognosztikai tényezői OS evalutaion de nem száma áttétes nyirokcsomók (pN) ( p katalógusa = 0,730). Ebben a vizsgálatban a LNR bebizonyosodott, hogy az egyik legjelentősebb prognosztikai indikátorok stádiumban III gyomor rákos betegeknél. A megállapítás összhangban van számos tanulmány, amely a LNR nyújtott jobb besorolása a betegek prognosztikai kockázati profilja, mint a pN osztályozási rendszer. Katalógusa

Ahogyan a korábbi jelentések, több mint 15 nyirokcsomók elfogadásához szükséges az jelenlegi UICC /TNM pN stádium rendszerben [11]. Azonban Kong et al [9] retrospektív túlélési elemzést 8949 gyomorrákos átesett betegek kuratív műtét, az eredmények azt mutatták, hogy azért, mert az aránya a fejlett pN stádium esetekben jelentősen növeli, mint a számos nyirokcsomók növekszik, a minimális számú 15 nyirokcsomók szükséges "pontosabb staging" korábban éppen nem elég a pontos stádium. Azt találtuk, hogy a prognózist betegek 16-25 betakarított nyirokcsomók nem volt lényegesen eltérő, több mint 25 nyirokcsomó betakarított. Meggyőződésünk, hogy a pN és LNR stádium rendszerben lenne pontos, ha több mint 15 vizsgált nyirokcsomók. A cég alapító hasonló a AJCC ajánlását, hogy a legalább 15 nyirokcsomó kell betakarítani megfelelő megállóhelyeken. Vizsgálatunk eredményeként jelezte, hogy a számos metasztatikus nyirokcsomók azonosított befolyásolhatja az összes vizsgált nyirokcsomók, így növelve a valószínűségét színpad migráció. Azonban, a szám a nyirokcsomók azonosított függ a sebészeti és patológiai eljárások, és ott lehet voltak több nyirokcsomó-metasztázis stádium III gyomorrákos betegekben, mint a szakaszban az I. vagy II. Így a betegnél szokásos műtét és a patológusok, hogy erőfeszítést, hogy megtalálja az összes lehetséges nyirokcsomók szükséges pontos pN stádium. Ezek az eredmények arra utalnak korlátozások a meglévő UICC /TNM pN stádium rendszerben, ami függ a számot csak az áttétes nyirokcsomók, és azt sugallják, hogy szükség van-e prognosztikai osztályozási rendszer alapján LNR, ami a számban összegyűjtött nyirokcsomók. Katalógusa

számos tanulmány kimutatta, hogy a klinikai jelentősége LNR nem volt összefüggésben a számát a betakarított nyirokcsomók gyomorrákban [11], [21], de még mindig vannak mások, amelyek azt mutatták, ellentétes eredményeket [22], [23 ]. Egy tanulmány szerint a Xu et al. [21], a LNR független prognosztikai tényező után D2 rezekció, számától függetlenül vizsgált nyirokcsomók és tanulmányozása Chen et al. [11], azok számára a betegek, akik egy kis számú betakarított nyirokcsomók, a LNR volt képes megjósolni túlélés jobb, mint a TNM pN stádium rendszerben. Ebben a vizsgálatban minden beteg számos összegyűjtött nyirokcsomók több mint 15, és a Pearson-féle korrelációs vizsgálat azt mutatta, hogy a LNR nem volt összefüggésben a teljes száma betakarított nyirokcsomók, és ez a megállapítás hasonló volt Xu tanulmány [21]. Továbbá, a jelen tanulmányban összehasonlították a túlélési arány a betegek által minősített LNR kategória vagy pN kategória, azt találtuk, hogy szignifikáns különbség mutatkozott túlélési arányok közötti nyirokcsomó-szakaszok által minősített LNR kategóriában, de nem volt szignifikáns eltérés talált túlélési arányok az egyes szakaszok LNR besorolni a pN szakaszban. Ez azt jelenti, hogy a betegek azonos LNR, még egy különböző számú észlelt metasztatikus csomópontok is hasonló eredményre. Ezzel szemben, betegek között az azonos számú metasztatikus csomópontok, a nagyobb eredményt LNR kedvezőtlenül kimenetelét. Ez azt mutatja, hogy az UICC /TNM pN besorolás bizonyítani tudja szakaszban a migráció és a heterogén rétegződés a betegségmentes túlélés, és a LNR besorolás volt a jobb prognosztikai homogenitás mint pN besorolás. Ueno és munkatársai [24] javasolta, hogy a homogenitás belül alcsoportok (kisebb eltérések a túlélési betegek között ugyanabban a fázisban) egy fontos jellemzője a jobb staging rendszer. Így gondolja a LNR besorolás felülmúlja a pN besorolások és hozzájárulhat a pontosságot prognosztikai értékelését. Katalógusa

Bár az adatok begyűjtésének prospektív, ez a tanulmány korlátai kapcsolódó retrospektív jellegét design. Ez már bevezették a szelekciós torzítás. Másik korlátja az volt, hogy a betegek, akik nem kaptak kemoterápiát kizárták a vizsgálatból. Még ezek a korlátok azonban úgy véljük, a mintavételi tervnek megfelelőnek értékeléséhez hasznosságát arány alapú LNR megállóhelyeken. Katalógusa

Összefoglalva, eredményeink igazolták, hogy LNR felülmúlja a N-szakasz előrejelzésében stádiumú gyomorrákos betegek kimenetelét, és besorolása szerint LNR elkerülheti a színpad migrációs jelenség összefügg a UICC /TNM stádium rendszerben, különösen, ha a reszekcióra végeztek, és elegendő nyirokcsomók gyűjtöttek. Azt javasoljuk, hogy egy új algoritmust tartalmazó LNR adhatunk a 7. UICC /TNM átmeneti rendszer. Továbbá, egy LNR értéke 25%, 50% lehet az ideális cutoff pontot. Azonban a kis mintanagyság korlátozott megkötését vizsgálatunk annak érdekében, hogy tisztázza a valódi prognosztikai értéke LNR és azonosítsa a legjobb határértéke LNR további többszöri központ vizsgálatok a lakosság nagy szükség van. Katalógusa

• PLoS One: aktiválása mesenchymalis őssejtek makrofágok Prompts Emberi gyomorkarcinóma Növekedés NF-kB útvonal
• PLoS One: Összefüggés P53 állapota és a kemoterápiára adott válasz a gyomorrákos betegeknél: A meta-analízis