Stomach Health >> Желудок Здоровье >  >> Gastric Cancer >> Рак желудка

Когда кожный зуд является симптомом рака?

Кожный зуд, известный в медицине как зуд, может быть симптомом рака или даже первым признаком рака, хотя других причин зуда, безусловно, гораздо больше. чаще встречается.

Рак возникает, когда клетки в организме начинают бесконтрольно расти.

Зуд может возникать из-за прямого раздражения кожи, например, при раке кожи или отдельный рак, который распространился или дал метастазы в кожу.

В других случаях зуд возникает из-за скопления солей желчных кислот под кожей, например с раком крови или раком желчных протоков, или из-за веществ, высвобождаемых из опухоли или в ответ на опухоль. Опухоль – это аномальный рост ткани, который может быть злокачественным.

Хотя бывает трудно отличить зуд, вызванный раком, от зуда, вызванного другими причинами. , есть несколько подсказок.

В этой статье будут рассмотрены типы рака, которые чаще всего связаны с зудом, и потенциальные предупреждающие признаки. .

Насколько это распространено?

Чаще всего зуд возникает не из-за рака.

Неизвестно, как часто зуд возникает как симптом или первый симптом рака, но по оценкам, от 10 % до 50 % людей, страдающих зудом по всему телу, имеют основное системное или общечеловеческое заболевание, такое как заболевания печени, почек, крови или рак.

Этот тип зуда известен как генерализованный зуд.

В одном исследовании приняли участие почти 17 000 пациентов с зудом в системе здравоохранения Джона Хопкинса. у тех, у кого был генерализованный зуд, вероятность заболеть раком была почти в шесть раз выше, чем у тех, у кого зуда не было.

С зудом чаще всего связаны следующие виды рака:

  • Рак, связанный с кровью (лейкозы и лимфомы)
  • Рак кожи
  • Рак печени
  • Рак желчного пузыря
  • Рак желчных протоков

Однако зуд может быть признаком ряда других видов рака.

В исследовании чернокожие пациенты чаще болели раком кожи, раком мягких тканей (такие как саркомы, которые могут начинаться в мышцах и жире), и связанные с кровью раковые заболевания как основная причина их зуда. Белые пациенты чаще страдали раком печени, раком легких, раком пищеварительного тракта и раком женской репродуктивной системы, например раком яичников.

Среди участников с недавно диагностированным раком 30% участников с лимфомой Ходжкина, 15 лет % с неходжкинской лимфомой, 5% с лейкемией и более 50% пациентов с заболеваниями, известными как миелопролиферативные новообразования, которые вызывают перепроизводство клеток крови, имели сильный зуд.

Лимфомы – это виды рака крови, поражающие лимфатическую систему, например лимфатические узлы. , которые являются частью иммунной системы

Лейкемия – это форма рака крови, которая влияет на выработку лейкоцитов в костях. костный мозг (губчатые части костей, где образуются клетки крови).

Обзор

Неизвестно, как часто зуд возникает при раке, но, по оценкам, зуд по всему телу может быть признаком заболевания всего организма в 50 % случаев.

К онкологическим заболеваниям, которые обычно вызывают зуд, относятся рак крови, печени, желчных протоков, желчного пузыря и кожи.

Рак вызывает зуд?

Зуд, связанный с раком, иногда идентичен зуду, связанному с кожными заболеваниями или другими доброкачественными ( нераковые) причины, но есть некоторые характеристики, которые могут отличаться.

Признаки зуда, связанного с раком, могут включать:

  • Зуд в ответ на воду, который называется аквагенным зудом.
  • Отсутствие какой-либо сыпи или крапивницы (хотя иногда сыпь возникает из-за многократного расчесывания)
  • Наличие других симптомов, таких как желтоватое обесцвечивание кожи (желтуха) и симптомы В, которые являются общечеловеческими симптомами лимфомы, включая лихорадку, потерю веса и обильные ночные поты.

Кроме того, зуд, связанный с раком, может сильнее ощущаться на голенях и груди. и может сопровождаться жжением.

Обзор

Некоторые предупреждающие признаки того, что зуд может быть связан с раком, включают зуд, когда кожа влажная, отсутствие сыпи или дополнительные симптомы, такие как ночная потливость или потеря веса. Всегда сообщайте лечащему врачу о любом необъяснимом зуде.

Как рак вызывает зуд?

Есть несколько способов, которыми рак может вызвать зуд. В теле есть нервные окончания, вызывающие зуд, похожие на болевые рецепторы, вызывающие боль.

Все, что раздражает эти нервные окончания, может вызвать зуд.

Прямое воспаление

Рак, поражающий кожу или слизистые оболочки, выстилающие структуры тела, может вызвать воспаление, которое провоцирует зуд.

Это могут быть различные типы рака кожи, рак молочной железы, например воспалительный рак молочной железы. , болезнь Педжета сосков и, конечно же, любой рак, который распространяется на кожу.

Прямое воспаление также может вызывать зуд, связанный с раком вульвы и анального канала.

Накопление желчных солей

Желчь — это пищеварительная жидкость, вырабатываемая печенью и состоящая в основном из солей желчных кислот.

Закупорка желчных протоков, то есть трубочек, по которым желчь поступает из печени, или распад эритроцитов может привести к накоплению желчных солей под кожей. Это часто приводит к сильному зуду.

Это может происходить при лейкозах и лимфомах из-за распада клеток крови. Это может произойти при раке брюшной полости, таком как рак печени и желчного пузыря, а также при любом раке, который распространяется на печень, таком как рак молочной железы, легких, толстой кишки и т. д.

Иногда накопление желчных солей связано с желтухой, хотя и не всегда.

Выпуск химикатов

Вещества, выделяемые раковыми опухолями или организмом в ответ на опухоль, могут влиять на многие системы организма и привести к определенным признакам и симптомам, включая зуд.

Когда симптомы возникают из-за этих химических веществ, они называются паранеопластическими синдромами.

Этот зуд часто наиболее сильный в ногах.

В некоторых случаях такие симптомы, как зуд, могут проявляться за несколько недель или месяцев до диагностика онкологических заболеваний, таких как немелкоклеточный рак легкого, лимфомы, рак молочной железы или рак яичников.

По оценкам, паранеопластические синдромы развиваются примерно у 20 % больных раком.

Некоторые химические вещества, которые могут вызывать зуд, включают:

  • Цитокины , которые представляют собой воспалительные белки, высвобождаемые клетками иммунной системы и часто в ответ на лимфомы
  • Вещество P , сигнальное вещество, распознаваемое иммунной и нервной системами
  • Простагландины , которые являются гормонами, влияющими на болевые сигналы и воспаление.

Некоторые из этих химических веществ действуют непосредственно на нервные окончания, вызывая зуд, в то время как другие могут вызывать зуд. вызывают высвобождение гистамина, белка, участвующего в аллергических реакциях. Гистамин высвобождается тучными клетками, иммунными клетками, которые выделяются в коже.

Зуд как симптом рака может возникать отдельно или может быть связан с такими высыпаниями, как как:

  • Эритродермия :сильное покраснение и шелушение кожи, которое начинается с пятен и распространяется по всему телу.
  • Черный акантоз :Темная и утолщенная кожа в складках кожи.
  • Дерматомиозит: Сыпь, возникающая вместе с мышечной слабостью
  • Болезнь Гровера: Зудящая сыпь на груди и спине
  • Эруптивный себорейный кератоз :внезапное появление бородавчатых образований

Гормональные изменения

Гормональные изменения, связанные с раком или его лечением, могут вызвать зуд несколькими способами.

Менопауза или окончание менструации (менструации) у женщин может вызвать сухость кожи . Это может произойти независимо от того, наступила ли менопауза естественным путем, хирургическим путем или вызвана медицинскими показаниями в результате лечения, например, лечения рака молочной железы.

Гормональные изменения также могут привести к приливам. Эти приливы, за которыми часто следует потливость, могут легко привести к зуду.

Другие процессы

Существует ряд других причин, по которым рак может вызывать зуд.

Например, тучные клетки, вырабатывающие гистамин, могут становиться сверхактивными при некоторых видах рака, особенно при воздействию горячей воды, например, во время горячего душа.

Это чаще всего встречается при раке крови.

Рак, вызывающий зуд

Как отмечалось ранее, некоторые виды рака чаще вызывают зуд, чем другие.

Иногда зуд сильный и частый, тогда как в других случаях он может возникать время от времени. или только после принятия горячей ванны или душа.

Рак крови

Любой тип связанного с кровью рака может вызывать зуд, но наиболее частые причины включают:

  • Лимфома Ходжкина
  • Лейкемия
  • Т-клеточная лимфома кожи

Т-клеточная лимфома кожи — это рак редкого типа, который начинается в Т-клетках, лейкоцитов и может привести к их поражению кожи. Это может привести к покраснению, шелушению или опухолям, похожим на сыпь.

Наиболее распространенный тип кожной Т-клеточной лимфомы называется грибовидным микозом. Менее распространенная форма, называемая синдромом Сезари, может привести к покраснению всего тела.

При кожных Т-клеточных лимфомах рак может вызывать зуд как из-за прямого поражения кожи и из-за высвобождения воспалительных веществ, таких как цитокин, называемый интерлейкином-31.

Другие примеры, которые могут привести к зуду, включают миелодиспластические синдромы, которые вызывают низкое количество клеток крови. и миелопролиферативные заболевания, вызывающие перепроизводство клеток крови.

Миелодисплазия и хронические миелопролиферативные заболевания считаются видами рака. Некоторые миелодиспластические синдромы прогрессируют до лейкемии.

При медленно развивающемся раке крови, таком как Т-клеточная лимфома или хронический миелодипластический синдром, зуд, вызванный водой, может сохраняться годами. до того, как будет диагностирован рак.

Рак кожи

Рак кожи — распространенный тип рака, вызывающий зуд.

Зуд чаще встречается при базально-клеточном и плоскоклеточном раке, чем при более опасной меланоме. .

Рак печени, желчных протоков, поджелудочной железы и желчного пузыря

Любой рак, поражающий желчные протоки, может привести к обструкции и последующему накоплению соли желчных кислот в коже, что может вызвать зуд.

В частности, при раке поджелудочной железы это накопление и зуд чаще всего встречаются при раке, локализованном в головка поджелудочной железы. Другие симптомы могут включать пожелтение кожи, боль в животе, скопление жидкости в животе (асцит) и боль в животе.

Рак вульвы и рак анального канала

Зуд в области вульвы и влагалища или анальной области, скорее всего, вызван другой причиной , но это все еще иногда наблюдается при раке в этих регионах.

Рак молочной железы

Зуд как симптом рака молочной железы встречается нечасто, но может возникнуть.

Менее распространенный тип рака молочной железы, называемый воспалительным раком молочной железы, блокирует лимфатические и кровеносные сосуды в груди и часто сначала выглядит как сыпь или инфекция молочной железы (мастит).

Иногда симптомы начинаются с зуда и небольшой сыпи, которую можно даже принять за укус жука до того, как станет хуже.

Болезнь Педжета молочной железы также может проявляться зудом, который часто связан с сухостью , чешуйчатая сыпь на сосках.

Метастатический рак

Рак, возникший в другом органе и распространившийся на кожу, известный как метастатический рак кожи или кожные метастазы, может вызывать зуд.

Распространенные источники кожных метастазов включают:

  • Рак молочной железы
  • Рак легких
  • Колоректальный рак

Метастазы в печени или рак, возникший в другом месте и распространившийся на печень, также могут привести к зуду, подобному зуду, связанному с первичным раком печени, который начался в печени.

Самые распространенные виды рака, которые распространяются на печень:

  • Колоректальный рак
  • Рак молочной железы
  • Рак пищевода
  • Рак желудка
  • Рак поджелудочной железы
  • Рак легких
  • Рак почки
  • Меланома

Зуд из-за лечения рака

Есть много методов лечения рака, которые могут вызвать зуд. К ним относятся:

  • Химиотерапия , или использование лекарств для уничтожения раковых клеток, особенно если есть чувствительность к препарату. Многие лекарства также могут вызывать аллергические реакции или воспаление печени, что также может привести к зуду.
  • Иммунотерапевтические препараты , или методы лечения, которые стимулируют вашу иммунную систему для борьбы с раком, особенно интерферон и интерлейкин-2
  • Лучевая терапия , или использование мощных волн энергии для уничтожения раковых клеток, обычно вызывает зуд, особенно на более поздних этапах лечения, когда кожа начинает заживать.

Диагностика

Первый шаг в диагностике включает в себя тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование для выявления любых очевидных причин зуда.

Анализы крови могут включать общий анализ крови для проверки уровня клеток крови и функции печени. тесты.

При подозрении на лейкемию, лимфому или миелопролиферативное заболевание необходимо провести исследование костного мозга. часто требуется либо для подтверждения, либо для исключения проблемы.

Также могут потребоваться тесты изображений. Симптомы, связанные с химическими веществами, выделяемыми опухолями или в ответ на опухоль, не являются редкостью при раке легких. Оценка может включать компьютерную томографию грудной клетки (рентген грудной клетки может пропустить до 25 % случаев рака легких).

Если есть вероятность рака брюшной полости, КТ брюшной полости, а также другие методы визуализации могут потребоваться тесты.

Даже если рак не обнаружен, необходимо тщательное наблюдение. Зуд может появиться за несколько недель или месяцев до появления других симптомов рака легких, и, как уже отмечалось, зуд может появиться за годы до постановки диагноза Т-клеточной лимфомы.

Если не установлена ​​очевидная основная медицинская причина (доброкачественная или раковая), иногда полезно вести дневник симптомов, а также сообщать своему лечащему врачу о появлении каких-либо новых симптомов.

Обзор

Комбинация анализов крови, костного мозга или визуализирующих исследований может помочь диагностировать рак, если он подозревается на основании зуда и других признаков и симптомов.

Управление

Управление зудом при раке очень важно для улучшения качества жизни, особенно когда зуд тяжелые, например, с метастазами в печень или Т-клеточными лимфомами.

Часто лечение основного рака уменьшает зуд. Однако это не всегда возможно, например, при поздних стадиях рака. Устранение зуда может занять некоторое время.

Меры образа жизни

Простые стратегии лечения кожного зуда, в том числе при лечении рака, включают:

  • Не допускайте обезвоживания.
  • Используйте качественные лосьоны и кремы и избегайте ароматизированных продуктов.
  • Нанесите на кожу пищевую соду или овсяные хлопья.
  • Используйте увлажнитель, если воздух в вашем доме сухой.
  • Избегайте бритья.
  • Купайтесь в теплой воде, а не в горячей.
  • Старайтесь купаться не каждый день, а раз в несколько дней, и не сидите в ванне более 30 минут.
  • Дайте коже высохнуть естественным путем после купания, а не растирайте ее полотенцем.
  • Наденьте удобную и свободную одежду.
  • Избегайте одежды, вызывающей трение, или грубой одежды, например шерстяной. Хлопок и лен предпочтительнее синтетических тканей.
  • Не выключайте термостат или включите кондиционер, чтобы уменьшить потоотделение, которое может усилить зуд.
  • Используйте отвлекающие факторы, например разговоры, музыку или что-то еще, что поможет вам отвлечься от зуда.
  • Подстригайте ногти коротко, чтобы не царапать их во сне.
  • Используйте спрей от насекомых, когда проводите время на улице, чтобы избежать укусов насекомых.
  • Избегайте личных триггеров зуда. Иногда ведение дневника симптомов может помочь вам определить, что усиливает зуд, а что помогает больше всего.
  • По возможности старайтесь уменьшить стресс, так как эмоциональный стресс может усилить зуд.

Конечно, важно избегать царапин, но часто легче сказать, чем сделать. Чтобы уменьшить зуд, вы можете попробовать похлопать пораженную область, помассировать, слегка надавить или повибрировать в качестве альтернативы расчесыванию. Некоторым людям помогают холодные компрессы.

Лекарства

Для облегчения зуда используется ряд различных лекарств. Однако прежде чем использовать какие-либо безрецептурные средства, обязательно поговорите со своим лечащим врачом или онкологом, врачом, который специализируется на диагностике и лечении рака.

Некоторые лекарства могут мешать лечению рака. Например, Бенадрил (дифенгидрамин) противодействует действию тамоксифена, лекарства от рака молочной железы.

Варианты, рекомендованные вашим врачом, могут включать:

  • Антигистаминные препараты
  • Местные или пероральные стероиды
  • Препарат против тошноты Зофран (Одансетрон)
  • Квестран (холестирамин), который связывается с желчными кислотами и позволяет им выходить из организма, может быть полезен людям, страдающим зудом из-за метастазов в печень или опухолей, вызывающих обструкцию желчных протоков.
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как паксил (пароксетин)
  • Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRI), такие как Симбалта (дулоксетин)
  • Нейронтин (габапентин), судорожный препарат, или Ремерон (миртразапин), антидепрессант, могут помочь при сильном зуде, связанном с Т-клеточными лимфомами.
  • Эменд (апрепитант), лекарство, часто используемое для предотвращения тошноты и рвоты, связанных с химиотерапией, останавливает действие вещества Р, которое играет роль в передаче сигналов зуда.
  • Тагамет (циметидин), блокирующий гистамин, с аспирином или без него может помочь при зуде, связанном с лимфомой Ходжкина.

Резюме

Зуд обычно возникает не из-за рака. Однако иногда это может быть симптомом или даже первым признаком рака и может произойти из-за лечения рака. Зуд имеет тенденцию возникать по всему телу.

Зуд может возникать по разным причинам у больных раком. Это может быть связано с непосредственным поражением и воспалением кожи, накоплением желчных кислот под кожей или химическими веществами, выделяемыми опухолями или в ответ на них.

Слово от Verywell

Если у вас есть зуд, который не объясняется иначе, важно записаться на прием к обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы определить основную причину.

Помимо рака существуют и другие заболевания, от заболеваний печени до заболеваний почек. это может быть фактором. Лечение этих состояний или рака часто бывает наиболее успешным, когда заболевание обнаруживается раньше, чем позже.

Наконец, хотя некоторые считают это «неприятным симптомом», зуд может серьезно снизить качество вашей жизни. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы определить основную причину и найти облегчение.

Часто задаваемые вопросы

  • Почему у меня больше зудит ночью?

    Более интенсивный зуд ночью может быть вызван рядом заболеваний и расстройств. Некоторые из них включают кожные заболевания, такие как атопический дерматит, псориаз и красный плоский лишай, а также некожные заболевания, такие как заболевания печени, хроническая болезнь почек, шизофрения, злоупотребление психоактивными веществами, стресс и синдром беспокойных ног.

  • Какие виды рака могут вызывать кожный зуд?

    Многие виды рака иногда связаны с кожным зудом. Эти типы включают лейкемию, лимфому Ходжкина, кожную Т-клеточную лимфому, рак печени, кожи, желчных протоков, поджелудочной железы, желчного пузыря, молочной железы, анального канала, вульвы и кожи, а также метастатический рак кожи (рак, который распространяется на кожу из других областей). тело).

    Лечение рака, такое как химиотерапия, иммунотерапевтические препараты и лучевая терапия, также может вызывать кожный зуд.

Как справиться с кожным зудом из-за рака