Kløende hud, som medisinsk er kjent som kløe, kan være et symptom på kreft eller til og med det første tegn på kreft, selv om andre årsaker til kløe sikkert er mye mer vanlig.
Kreft oppstår når celler i kroppen begynner å vokse ut av kontroll.
Kløe kan oppstå på grunn av direkte irritasjon av huden, for eksempel ved hudkreft eller en separat kreft som har spredt seg, eller metastasert, til huden.
Andre ganger er kløe fra en opphopning av gallesalt under huden, som f.eks. med blodkreft eller galleveiskreft, eller på grunn av stoffer som frigjøres fra en svulst eller som respons på en svulst. En svulst er en unormal vekst av vev som kan være kreft.
Selv om det kan være vanskelig å skille kløe på grunn av kreft fra kløe på grunn av andre årsaker , det er noen ledetråder.
Denne artikkelen vil utforske hvilke typer kreft som oftest er knyttet til kløe og potensielle advarselstegn .
Oftest skyldes kløe noe annet enn kreft.
Det er usikkert nøyaktig hvor ofte kløe oppstår som et symptom eller første symptom på kreft, men det anslås at en underliggende systemisk eller kroppsomfattende sykdom – som leversykdom, nyresykdom, blodsykdommer eller kreft – er tilstede hos 10 % til 50 % av mennesker som utvikler kløe i hele kroppen.
Denne typen kløe er kjent som generalisert kløe.
I en studie som ser på nesten 17 000 pasienter med kløe i Johns Hopkins Health System, de som hadde generalisert kløe hadde nesten seks ganger større sannsynlighet for å få kreft enn de som ikke opplevde kløe.
Kreftene som oftest var assosiert med kløe inkluderte:
Kløe kan imidlertid være et symptom på en rekke andre kreftformer.
I studien var det mer sannsynlig at svarte pasienter hadde hudkreft, bløtvevskreft (som sarkomer som kan starte i muskler og fett), og blodrelaterte kreftformer som den underliggende årsaken til kløen. Hvite pasienter hadde større sannsynlighet for å ha leverkreft, lungekreft, kreft i fordøyelseskanalen og kreft i den kvinnelige forplantningskanalen, slik som eggstokkreft.
Blant deltakerne med nylig diagnostisert kreft, 30 % av de med Hodgkin lymfom, 15 % med non-Hodgkin lymfom, 5 % med leukemi og over 50 % av de med lidelser kjent som myeloproliferative neoplasmer som forårsaker overproduksjon av blodceller hadde betydelig kløe.
Lymphomer er typer blodkreft som påvirker lymfesystemet, for eksempel lymfeknuter , som er en del av immunsystemet
Leukemi er en form for blodkreft som påvirker produksjonen av hvite blodceller i bein marg (de svampete delene av bein hvor blodceller lages).
Det er ukjent hvor ofte kløe oppstår med kreft, men kløe over hele kan være et tegn på en kroppsomfattende sykdom opptil 50 % av tiden, ifølge estimater.
Kreft som ofte er assosiert med kløe inkluderer blod, lever, galleveier, galleblæren og hudkreft.
Kløe relatert til kreft er noen ganger identisk med kløe relatert til hudsykdommer eller andre godartede ( ikke-kreft) årsaker, men det er noen egenskaper som kan variere.
Tegn på kreftrelatert kløe kan omfatte:
I tillegg kan kløe forbundet med kreft føles verst på bena og brystet og kan være assosiert med en brennende følelse.
Noen advarselstegn på at kløe kan være relatert til kreft inkluderer kløe når huden er våt, mangel på utslett eller tilleggssymptomer som nattesvette eller vekttap. Sørg alltid for uforklarlig kløe til helsepersonell.
Det finnes en rekke måter kreft kan føre til kløe på. Kroppen inneholder nerveender som forårsaker kløe, lik smertereseptorer som forårsaker smerte.
Generelt kan alt som irriterer disse nerveendene forårsake kløe.
Kreft som involverer huden eller slimhinnene som kler kroppsstrukturer, kan forårsake betennelse som utløser kløe.
Dette kan omfatte ulike typer hudkreft, brystkreft som inflammatorisk brystkreft , Pagets sykdom i brystvorten, og absolutt enhver kreft som sprer seg til huden.
Direkte betennelse kan også gi opphav til kløe forbundet med vulva- og analkreft.
Galle er en fordøyelsesvæske som produseres av leveren og består hovedsakelig av gallesalter.
Blokkerte galleveier, som er rørene som frakter galle fra leveren, eller nedbrytning av røde blodceller kan både føre til oppbygging av gallesalt under huden. Dette fører ofte til alvorlig kløe.
Dette kan oppstå ved leukemier og lymfomer på grunn av nedbrytning av blodceller. Det kan forekomme i magekreft, for eksempel lever- og galleblæren, og enhver kreft som sprer seg til leveren, som bryst-, lunge-, tykktarmskreft og mer.
Noen ganger er opphopning av gallesalt forbundet med gulsott, men ikke alltid.
Stoffer frigitt av kreftsvulster eller av kroppen som svar på svulsten kan påvirke mange kroppens systemer og føre til visse tegn og symptomer, inkludert kløe.
Når symptomer oppstår på grunn av disse kjemiske stoffene, kalles de paraneoplastiske syndromer.
Denne kløen er ofte mest alvorlig i bena.
I noen tilfeller kan symptomer som kløe oppstå uker eller måneder før diagnostisering av kreftformer som ikke-småcellet lungekreft, lymfomer, brystkreft eller eggstokkreft.
Det er anslått at paraneoplastiske syndromer utvikler seg hos omtrent 20 % av personer med kreft.
Noen av kjemikaliene som kan bidra til kløe inkluderer:
Noen av disse kjemikaliene virker direkte på nerveendene og forårsaker kløe, mens andre kan forårsake frigjøring av histamin, et protein som er involvert i allergiske reaksjoner. Histamin frigjøres av mastceller, immunceller som er fremtredende i huden.
Kløe som et symptom på kreft kan oppstå alene, eller kan være assosiert med utslett som f.eks. som:
Hormonelle endringer relatert til kreft eller kreftbehandlinger kan føre til kløe på noen få måter.
Overgangsalder, eller slutten av menstruasjonen (menstruasjon), hos kvinner kan forårsake tørr hud . Dette kan oppstå uavhengig av om overgangsalderen inntreffer naturlig, kirurgisk eller medisinsk forårsaket av behandlinger, for eksempel for brystkreft.
Hormonelle endringer kan også føre til hetetokter. Disse hetetoktene, ofte etterfulgt av svette, kan lett føre til kløe.
Det finnes en rekke andre måter kreft kan forårsake kløe på.
For eksempel kan mastceller som frigjør histamin bli overaktive med enkelte kreftformer, spesielt når utsatt for varmt vann, for eksempel under en varm dusj.
Dette er mest vanlig med blodrelaterte kreftformer.
Som nevnt tidligere, er det noen kreftformer som er mer sannsynlig å føre til kløe enn andre.
Noen ganger er kløen alvorlig og hyppig, mens den andre ganger kan oppstå av og på eller bare etter å ha tatt et varmt bad eller dusj.
Alle typer blodrelatert kreft kan føre til kløe, men de vanligste synderne inkluderer:
Kutant T-celle lymfom er en sjelden type kreft som begynner i T-celler, en type av hvite blodlegemer, og kan få dem til å angripe huden. Det kan føre til utslettlignende rødhet, skjellende flekker eller svulster.
Den vanligste typen kutan T-cellelymfom kalles mycosis fungoides. En mindre vanlig form kalt Sezary syndrom kan føre til rødhet over hele kroppen.
Med kutane T-celle lymfomer kan kreften forårsake kløe både på grunn av direkte hudpåvirkning og på grunn av frigjøring av inflammatoriske stoffer, slik som et cytokin kalt interleukin-31.
Andre eksempler som kan føre til kløe inkluderer myelodysplastiske syndomer som forårsaker lavt antall blodceller og myeloproliferative lidelser som forårsaker overproduksjon av blodceller.
Myelodysplatiske syndromer og kroniske myeloproliferative lidelser regnes som krefttyper. Noen myelodysplastiske syndromer utvikler seg til leukemi.
Med saktevoksende blodkreft, som T-celle lymfomer eller kroniske myelodyplastiske syndromer, kan kløe utløst av vann til og med være tilstede i år før en kreft blir diagnostisert.
Hudkreft er en vanlig type kreft som forårsaker kløe.
Kløe er mer vanlig med basalcellekarsinom og plateepitelkarsinom enn med farligere melanom .
Enhver kreft som forstyrrer gallegangene kan føre til obstruksjon og påfølgende opphopning av gallesalter i huden som kan føre til kløe.
Med spesifikt kreft i bukspyttkjertelen, er denne oppbyggingen og kløen mest vanlig med kreftformer lokalisert i hodet av bukspyttkjertelen. Andre symptomer kan omfatte gulfarging av huden, magesmerter, oppsamling av væske i magen (ascites) og magesmerter.
Kløe i vulva- og vaginalregionen eller analregionen skyldes mer sannsynlig en annen årsak , men dette er fortsatt noen ganger sett med kreft i disse regionene.
Kløe som et symptom på brystkreft er ikke vanlig, men det kan forekomme.
En mindre vanlig type brystkreft kalt inflammatorisk brystkreft blokkerer lymfe- og blodkar i brystet og ser ofte til å begynne med ut som utslett eller brystinfeksjon (mastitt).
Noen ganger begynner symptomene med kløe og et lite utslett som til og med kan avvises som et insektbitt før det forverres.
Pagets sykdom i brystet kan også vise seg med kløe som ofte er forbundet med tørr , skjellende utslett på brystvorten.
Kreft som oppsto et annet sted i kroppen og spredte seg til huden, kjent som metastatisk kreft i huden eller hudmetastaser, kan forårsake kløe.
Vanlige kilder til hudmetastaser inkluderer:
Levermetastaser, eller kreft som startet et annet sted og spredte seg til leveren, kan også føre til kløe, lik kløen assosiert med primær leverkreft som begynte i leveren.
De vanligste kreftformene som spres til leveren er:
Det finnes mange kreftbehandlinger som kan føre til kløe. De inkluderer:
Det første trinnet i diagnosen inkluderer en nøye anamnese og fysisk undersøkelse på jakt etter åpenbare årsaker av kløe.
Blodprøver kan inkludere en fullstendig blodtelling for å kontrollere nivåer av blodceller og leverfunksjon tester.
Hvis det er mistanke om leukemi, lymfom eller myeloproliferativ lidelse, kan en benmargstest utføres ofte nødvendig for enten å bekrefte eller utelukke et problem.
Bildetester kan også være nødvendig. Symptomer relatert til kjemikalier frigjort av svulster eller som svar på svulster er ikke uvanlig med lungekreft. Evalueringen kan inkludere en CT-skanning av brystet (røntgenstråler av brystet kan gå glipp av opptil 25 % av lungekrefttilfellene).
Hvis en abdominal kreft er en mulighet, en abdominal CT-skanning samt annen bildebehandling tester kan være nødvendig.
Selv om ingen kreft blir funnet, er nøye oppfølging nødvendig. Kløe kan oppstå uker til måneder før andre symptomer med lungekreft, og som allerede nevnt kan kløe oppstå år før diagnosen T-cellelymfom stilles.
Hvis en åpenbar underliggende medisinsk årsak ikke er fastslått (enten godartet eller kreft), holdes En symptomdagbok er noen ganger nyttig, i tillegg til å gi beskjed til helsepersonell hvis det oppstår nye symptomer.
En kombinasjon av blodprøver, benmargsprøver eller bildediagnostiske tester kan bidra til å diagnostisere kreft hvis det er mistanke om det basert på kløe og andre tegn og symptomer.
Behandling av kløe med kreft er svært viktig for å forbedre livskvaliteten, spesielt når kløe er alvorlig, for eksempel med levermetastaser eller T-celle lymfomer.
Ofte reduserer behandling av den underliggende kreften kløe. Dette er imidlertid ikke alltid mulig, for eksempel med avanserte kreftformer. Det kan ta litt tid å løse kløen.
Enkle strategier for å håndtere kløende hud, inkludert under kreftbehandling, inkluderer:
Å unngå å skrape er selvfølgelig viktig, men ofte lettere sagt enn gjort. For å lindre kløen, kan du prøve å klappe området, massere, forsiktig trykk eller vibrasjon som alternativer til å klø. Kalde kompresser er nyttige for noen mennesker.
En rekke forskjellige medisiner har blitt brukt for å lindre kløe. Før du bruker reseptfrie midler (OTC), må du imidlertid snakke med helsepersonell eller onkolog, en lege som spesialiserer seg på å diagnostisere og behandle kreft.
Noen medisiner kan forstyrre kreftbehandlinger. For eksempel motvirker Benadryl (difenhydramin) effekten av brystkreftmedisinen tamoxifen.
Alternativer anbefalt av legen din kan omfatte:
Kløe skyldes vanligvis noe annet enn kreft. Imidlertid kan det noen ganger være et symptom eller til og med det første tegn på kreft og kan skje på grunn av kreftbehandlinger. Kløen har en tendens til å oppstå over hele kroppen.
Kløe kan oppstå av mange forskjellige årsaker hos de med kreft. Det kan skyldes direkte hudinvolvering og betennelse, opphopning av gallesyrer under huden, eller på grunn av kjemikalier som frigjøres av svulster eller som svar på dem.
Hvis du har kløe som ikke er forklart på annen måte, er det viktig å bestille time til kontakt helsepersonell for å finne den underliggende årsaken.
I tillegg til kreft er det andre medisinske tilstander som spenner fra leversykdom til nyresykdom det kan være en faktor. Behandling av disse tilstandene eller kreft er ofte mest vellykket når tilstanden oppdages tidligere i stedet for senere.
Til slutt, selv om det kan betraktes som et "plagelig symptom" av noen, kløe kan redusere livskvaliteten din alvorlig. Å snakke med helsepersonell kan hjelpe deg med å finne den underliggende årsaken og finne lindring.
Mer intens kløe om natten kan være forårsaket av flere sykdommer og lidelser. Noen av disse inkluderer hudsykdommer som atopisk dermatitt, psoriasis og lichen planus, så vel som ikke-hudsykdommer som leversykdom, kronisk nyresykdom, schizofreni, rusmisbruk, stress og restless leg syndrome.
Mange typer kreft er noen ganger forbundet med kløende hud. Disse typene inkluderer leukemi, Hodgkins lymfom, kutant T-celle lymfom, lever, hud, gallegang, bukspyttkjertel, galleblæren, brystkreft, anal, vulva og hudkreft, samt metastatisk hudkreft (kreft som sprer seg til huden fra andre steder i kroppen).
Kreftbehandlinger som kjemoterapi, immunterapimedisiner og strålebehandling kan også føre til kløende hud.