A viszkető bőr, amelyet orvosilag viszketésnek neveznek, lehet a rák tünete vagy akár a rák első jele is, bár a viszketés egyéb okai minden bizonnyal sokak. gyakoribb.
A rák akkor fordul elő, amikor a test sejtjei elkezdenek ellenőrizetlenül növekedni.
Viszketés fordulhat elő a bőr közvetlen irritációja miatt, például bőrrák vagy egy különálló rák, amely a bőrre terjedt vagy metasztatizált.
Máskor a viszketést a bőr alatti epesók felhalmozódása okozza, mint pl. vérrákban vagy epevezetékrákban, vagy daganatból felszabaduló anyagok miatt vagy daganatra válaszul. A daganat a szövet kóros növekedése, amely rákos lehet.
Bár nehéz lehet megkülönböztetni a rák okozta viszketést az egyéb okok miatti viszketéstől , van néhány nyom.
Ez a cikk a viszketéssel és a lehetséges figyelmeztető jelekkel leggyakrabban összefüggő ráktípusokat vizsgálja .
A viszketést leggyakrabban nem a rák okozza.
Bizonytalan, hogy a viszketés pontosan milyen gyakran jelentkezik a rák tüneteként vagy első tüneteként, de Becslések szerint egy mögöttes szisztémás vagy egész testre kiterjedő betegség – mint például májbetegség, vesebetegség, vérbetegség vagy rák – az emberek 10–50%-ánál jelen van, akiknél az egész testükben viszketés jelentkezik.
Az ilyen típusú viszketés általánosított viszketésként ismert.
Egy tanulmányban csaknem 17 000 viszkető beteget vizsgáltak a Johns Hopkins Health Systemben, akiknek általános viszketésük volt, majdnem hatszor nagyobb volt a rákos megbetegedések valószínűsége, mint azoknál, akiknél nem tapasztaltak viszketést.
A viszketéssel leggyakrabban előforduló rákos megbetegedések a következők voltak:
A viszketés azonban számos más rák tünete lehet.
A vizsgálatban a fekete bőrű betegek nagyobb valószínűséggel szenvedtek bőrrákban vagy lágyrészrákban (például szarkómák, amelyek az izmokban és a zsírban kezdődhetnek), és a vérrel összefüggő rákos megbetegedések a viszketésük hátterében. A fehér betegeknél nagyobb valószínűséggel fordult elő májrák, tüdőrák, emésztőrendszeri rák, valamint a női nemi szervek rákja, például petefészekrák.
Az újonnan diagnosztizált rákban szenvedők közül a Hodgkin limfómában szenvedők 30%-a, 15 %-a non-Hodgkin limfómával, 5%-a leukémiával, és a mieloproliferatív daganatokként ismert, a vérsejtek túltermelését okozó betegségben szenvedők több mint 50%-a tapasztalt jelentős viszketést.
A limfómák a vérrák olyan típusai, amelyek a nyirokrendszert, például a nyirokcsomókat érintik , amelyek az immunrendszer részét képezik
A leukémia a vérrák egyik formája, amely befolyásolja a fehérvérsejtek képződését a csontokban velő (a csontok szivacsos részei, ahol vérsejtek keletkeznek).
Nem ismert, hogy milyen gyakran fordul elő viszketés rák esetén, de a becslések szerint az egész testet érintő viszketés az esetek 50%-ában lehet.
A viszketéssel gyakran összefüggő daganatok közé tartozik a vér-, máj-, epevezeték-, epehólyag- és bőrrák.
A rákkal kapcsolatos viszketés néha megegyezik a bőrbetegségek vagy más jóindulatú ( nem rákos) okok, de vannak olyan jellemzők, amelyek eltérhetnek.
A rákkal kapcsolatos viszketés jelei a következők lehetnek:
Emellett a rákkal összefüggő viszketés a lábszáron és a mellkason érezhető a legrosszabbul és égő érzéssel járhat.
Néhány figyelmeztető jel, amely arra utal, hogy a viszketés összefüggésben állhat a rákkal, közé tartozik a nedves bőr viszketése, a kiütések hiánya vagy további tünetek, például éjszakai izzadás vagy fogyás. Mindig hívja fel egészségügyi szolgáltatójának figyelmét az esetleges megmagyarázhatatlan viszketésre.
A rák számos módon okozhat viszketést. A testben olyan idegvégződések találhatók, amelyek viszketést okoznak, hasonlóan a fájdalmat okozó fájdalomreceptorokhoz.
Általában minden, ami irritálja ezeket az idegvégződéseket, viszketést okozhat.
A testszerkezeteket borító bőrt vagy nyálkahártyát érintő rákos megbetegedések gyulladást okozhatnak, amely kiváltja viszketés.
Ez magában foglalhatja a bőrrák különböző típusait, a mellrákokat, például a gyulladásos mellrákot , a mellbimbó Paget-kórja, és minden bizonnyal minden olyan rák, amely a bőrre terjed.
A közvetlen gyulladás a szeméremtest- és végbélrákhoz kapcsolódó viszketést is okozhat.
Az epe egy emésztőfolyadék, amelyet a máj termel, és többnyire epesókból áll.
Elzáródott epeutak, amelyek az epét a májból szállítják, vagy a vörösvértestek lebomlása egyaránt vezethet epesók felhalmozódásához a bőr alatt. Ez gyakran súlyos viszketéshez vezet.
Ez leukémiák és limfómák esetén fordulhat elő a vérsejtek lebomlása miatt. Előfordulhat hasi daganatokban, például máj- és epehólyagrákban, valamint minden olyan daganatos megbetegedésben, amely átterjed a májra, például mell-, tüdő-, vastagbélrákban stb..
Az epesók felhalmozódása néha sárgasággal jár, bár nem mindig.
A rákos daganatok vagy a szervezet által a daganatra válaszul felszabaduló anyagok sokakat érinthetnek testrendszereket, és bizonyos jelekhez és tünetekhez vezethet, beleértve a viszketést.
Amikor ezek a vegyi anyagok okozzák a tüneteket, paraneoplasztikus szindrómáknak nevezzük.
Ez a viszketés gyakran a lábakban a legsúlyosabb.
Egyes esetekben a tünetek, például a viszketés, hetekkel vagy hónapokkal a rákos megbetegedések, például nem-kissejtes tüdőrák, limfómák, mellrák vagy petefészekrák diagnosztizálására.
Becslések szerint a paraneoplasztikus szindrómák a rákos betegek nagyjából 20%-ánál alakulnak ki.
Néhány vegyi anyag, amely hozzájárulhat a viszketés kialakulásához:
E vegyszerek némelyike közvetlenül az idegvégződésekre hat, viszketést okozva, míg mások hisztamin, az allergiás reakciókban szerepet játszó fehérje felszabadulását idézik elő. A hisztamint a hízósejtek, a bőrben kiemelkedően fontos immunsejtek bocsátják ki.
A viszketés, mint a rák tünete, önmagában is előfordulhat, vagy kiütésekkel, pl. mint:
A rákkal vagy a rákkezeléssel kapcsolatos hormonális változások több szempontból is viszketést okozhatnak.
A menopauza vagy a menstruáció vége (menstruáció) nőknél bőrszárazságot okozhat . Ez attól függetlenül előfordulhat, hogy a menopauza természetes, műtéti úton vagy orvosilag előidézett kezelések miatt következik be, például a mellrák kezelésére.
A hormonális változások hőhullámokhoz is vezethetnek. Ezek a hőhullámok, amelyeket gyakran izzadás követ, könnyen viszketéshez vezethetnek.
Számos más módja is van annak, hogy a rák viszketést okozhat.
Például a hisztamint felszabadító hízósejtek túlaktívvá válhatnak bizonyos rákos megbetegedések esetén, különösen akkor, ha forró víznek van kitéve, például forró zuhany alatt.
Ez a leggyakoribb a vérrel összefüggő rákos megbetegedések esetén.
Amint azt korábban említettük, vannak olyan ráktípusok, amelyek nagyobb valószínűséggel okoznak viszketést, mint mások.
A viszketés néha erős és gyakori, míg máskor előfordulhat, hogy ki- és bekapcsolva vagy csak forró fürdő vagy zuhanyozás után.
Bármilyen típusú vérrel kapcsolatos rák viszketéshez vezethet, de a leggyakoribb okok tartalmazza:
A bőr T-sejtes limfóma egy ritka típusú rák, amely T-sejtekben kezdődik. fehérvérsejtek mennyiségét, és megtámadhatják a bőrt. Kiütésszerű bőrpírhoz, hámló foltokhoz vagy daganatokhoz vezethet.
A bőr T-sejtes limfóma leggyakoribb típusa a mycosis fungoides. A Sezary-szindróma nevű kevésbé gyakori forma az egész test bőrpírjához vezethet.
Bőr T-sejtes limfómák esetén a rák a bőr közvetlen érintettsége miatt egyaránt viszketést okozhat és a gyulladást okozó anyagok, például az interleukin-31 nevű citokin felszabadulása miatt.
További példák, amelyek viszketéshez vezethetnek, közé tartoznak a mielodiszplasztikus szindrómák, amelyek alacsony számú vérsejteket okoznak és mieloproliferatív rendellenességek, amelyek a vérsejtek túltermelését okozzák.
A myelodysplasiás szindrómák és a krónikus myeloproliferatív rendellenességek a rák típusainak számítanak. Egyes myelodysplasiás szindrómák leukémiává fejlődnek.
Lassan növekvő vérrákok, például T-sejtes limfómák vagy krónikus myelodyplasiás szindrómák esetén a víz által kiváltott viszketés akár évekig is fennállhat. mielőtt rákot diagnosztizálnak.
A bőrrák a rák gyakori típusa, amely viszketést okoz.
A viszketés gyakrabban fordul elő bazalsejtes karcinómánál és laphámsejtes karcinómánál, mint veszélyesebb melanómánál .
Bármilyen rák, amely megzavarja az epeutak működését, elzáródáshoz és ennek következtében felhalmozódhat. epesók a bőrben, amelyek viszketéshez vezethetnek.
Kifejezetten a hasnyálmirigyrák esetében ez a felhalmozódás és viszketés a leggyakoribb a a hasnyálmirigy feje. További tünetek lehetnek a bőr sárgulása, hasi fájdalom, folyadékgyülem a hasban (ascites) és hasi fájdalom.
A szeméremtest és a hüvely vagy az anális régió viszketése nagyobb valószínűséggel más ok miatt jelentkezik , de ez néha még mindig megfigyelhető a rákos megbetegedések esetében ezekben a régiókban.
A viszketés, mint a mellrák tünete, nem gyakori, de előfordulhat.
A mellrák egy kevésbé gyakori típusa, az úgynevezett gyulladásos mellrák blokkolja a nyirok- és vérereket az emlőt, és először gyakran kiütésnek vagy emlőfertőzésnek (tőgygyulladás) tűnik.
Néha a tünetek viszketéssel és kisebb kiütéssel kezdődnek, amely akár el is vehető. poloskacsípés, mielőtt súlyosbodna.
A mell Pageget-betegsége viszketéssel is járhat, amely gyakran a szárazsághoz társul. , a mellbimbó pikkelyes kiütése.
A rák, amely valahol máshol a testben keletkezett és a bőrre terjedt, áttétesnek nevezik bőrrák vagy bőráttétek, viszketést okozhatnak.
A bőrmetasztázisok gyakori forrásai a következők:
Májáttétek, vagy máshonnan indult és a májba terjedő rák is előfordulhat viszketéshez vezethet, hasonlóan a májban kezdődő elsődleges májrákokhoz kapcsolódó viszketéshez.
A májra terjedő leggyakoribb rákos megbetegedések:
Számos rákkezelés létezik, amelyek viszketést okozhatnak. Ide tartoznak:
A diagnózis első lépése magában foglalja a gondos anamnézist és a fizikális vizsgálatot a nyilvánvaló okok felderítésére. a viszketéstől.
A vérvizsgálatok tartalmazhatnak teljes vérképet a vérsejtek szintjének és a májműködésnek az ellenőrzésére tesztek.
Ha leukémia, limfóma vagy mieloproliferatív rendellenesség gyanúja merül fel, csontvelő-vizsgálatot kell végezni gyakran szükség van egy probléma megerősítésére vagy kizárására.
Képalkotó tesztekre is szükség lehet. A daganatok által felszabaduló vegyi anyagokkal kapcsolatos vagy a daganatokra adott válaszként fellépő tünetek nem ritkák a tüdőrák esetében. Az értékelés tartalmazhat mellkasi CT-vizsgálatot (a mellkasröntgen a tüdőrákok akár 25%-át is kihagyhatja).
Ha lehetséges hasi rák, hasi CT-vizsgálat, valamint egyéb képalkotás tesztekre lehet szükség.
Még ha nem is találnak rákot, gondos nyomon követésre van szükség. A viszketés hetekkel vagy hónapokkal a tüdőrák egyéb tünetei előtt jelentkezhet, és amint már említettük, a viszketés évekkel a T-sejtes limfóma diagnózisa előtt jelentkezhet.
Ha nyilvánvaló egészségügyi okot nem állapítanak meg (akár jóindulatú, akár rákos), A tüneti napló néha hasznos lehet, és tájékoztatja egészségügyi szolgáltatóját, ha bármilyen új tünet jelentkezik.
Vérvizsgálatok, csontvelő-vizsgálatok vagy képalkotó vizsgálatok kombinációja segíthet a rák diagnosztizálásában, ha a viszketés és egyéb jelek és tünetek alapján felmerül annak gyanúja.
A rákos viszketés kezelése nagyon fontos az életminőség javítása szempontjából, különösen akkor, ha a viszketés súlyos, például májmetasztázisokkal vagy T-sejtes limfómákkal.
A mögöttes rák kezelése gyakran csökkenti a viszketést. Ez azonban nem mindig lehetséges, például előrehaladott rákos megbetegedések esetén. A viszketés megszűnése eltarthat egy ideig.
Egyszerű stratégiák a viszkető bőr kezelésére, beleértve a rákkezelés alatti kezelést is:
A karcolás elkerülése természetesen fontos, de gyakran könnyebb mondani, mint megtenni. A viszketés enyhítésére a karcolás alternatívájaként megpróbálhatja megveregetni a területet, masszírozni, gyengéden nyomást vagy vibrációt végezni. A hideg borogatás néhány ember számára hasznos.
Számos különböző gyógyszert használtak a viszketés enyhítésére. Mielőtt azonban bármilyen vény nélkül kapható (OTC) gyógyszert használna, feltétlenül konzultáljon egészségügyi szolgáltatójával vagy onkológusával, aki a rák diagnosztizálására és kezelésére szakosodott orvos.
Egyes gyógyszerek zavarhatják a rákkezelést. Például a Benadryl (difenhidramin) ellensúlyozza a tamoxifen mellrákgyógyszer hatásait.
Az orvosa által javasolt lehetőségek a következők lehetnek:
A viszketést általában nem a rák okozza. Ez azonban néha a rák tünete vagy akár első jele lehet, és előfordulhat rákkezelés miatt. A viszketés általában az egész testben jelentkezik.
A viszketés számos különböző okból előfordulhat rákos betegeknél. Ennek oka lehet a bőr közvetlen érintettsége és gyulladása, az epesavak bőr alatti felhalmozódása, vagy a daganatok által felszabaduló vegyi anyagok, vagy azokra válaszul.
Ha olyan viszketése van, amelyet másképp nem magyaráznak meg, fontos, hogy időpontot kérjen keresse fel egészségügyi szolgáltatóját a kiváltó ok megállapítása érdekében.
A rák mellett más egészségügyi állapotok is léteznek, a májbetegségtől a vesebetegségig ez tényező lehet. Ezen állapotok vagy rák kezelése gyakran akkor a legsikeresebb, ha az állapotot nem később, hanem korábban fedezik fel.
Végül, bár egyesek „kártékony tünetnek” tekintik, viszketés súlyosan ronthatja életminőségét. Az egészségügyi szolgáltatóval való beszélgetés segíthet meghatározni a kiváltó okot, és megkönnyebbülést találhat.
Az éjszakai intenzívebb viszketést többféle betegség és rendellenesség is okozhatja. Ezek közé tartoznak a bőrbetegségek, például az atópiás dermatitisz, a pikkelysömör és a lichen planus, valamint a nem bőrbetegségek, például a májbetegség, a krónikus vesebetegség, a skizofrénia, a szerhasználat, a stressz és a nyugtalan láb szindróma.
A rák sok típusa néha bőrviszketéssel jár. E típusok közé tartozik a leukémia, a Hodgkin-limfóma, a bőr T-sejtes limfóma, a máj-, bőr-, epevezeték-, hasnyálmirigy-, epehólyag-, emlő-, végbél-, szeméremtest- és bőrrák, valamint a bőráttétes rák (a bőrre máshonnan átterjedő rák). a test).
A rákkezelések, például a kemoterápia, az immunterápiás gyógyszerek és a sugárterápia szintén bőrviszketéshez vezethetnek.