Jeukende huid, die medisch bekend staat als pruritus, kan een symptoom zijn van kanker of zelfs het eerste teken van kanker, hoewel andere oorzaken van jeuk zeker veel zijn vaker voor.
Kanker treedt op wanneer cellen in het lichaam ongecontroleerd beginnen te groeien.
Jeuk kan optreden als gevolg van directe irritatie van de huid, zoals bij huidkanker of een afzonderlijke kanker die zich heeft verspreid of uitgezaaid naar de huid.
Andere keren is jeuk het gevolg van een opeenhoping van galzouten onder de huid, zoals met bloedkanker of galwegkanker, of door stoffen die vrijkomen uit een tumor of als reactie op een tumor. Een tumor is een abnormale groei van weefsel dat kanker kan zijn.
Hoewel het moeilijk kan zijn om jeuk door kanker te onderscheiden van jeuk door andere oorzaken , er zijn een paar aanwijzingen.
Dit artikel gaat in op de soorten kanker die het vaakst in verband worden gebracht met jeuk en mogelijke waarschuwingssignalen .
Meestal wordt jeuk veroorzaakt door iets anders dan kanker.
Het is niet precies bekend hoe vaak jeuk optreedt als symptoom of eerste symptoom van kanker, maar naar schatting is een onderliggende systemische of lichaamsbrede ziekte, zoals een leverziekte, nierziekte, bloedziekte of kanker, aanwezig bij 10% tot 50% van de mensen die jeuk in het hele lichaam krijgen.
Dit type jeuk staat bekend als gegeneraliseerde jeuk.
In een onderzoek onder bijna 17.000 patiënten met jeuk in het Johns Hopkins Health System, degenen die algemene jeuk hadden, hadden bijna zes keer meer kans op kanker dan degenen die geen jeuk hadden.
De kankers die het vaakst werden geassocieerd met jeuk waren:
Jeuk kan echter een symptoom zijn van een aantal andere vormen van kanker.
In het onderzoek hadden zwarte patiënten meer kans op huidkanker, kanker van de weke delen (zoals sarcomen die kunnen beginnen in spieren en vet), en bloedgerelateerde kankers als de onderliggende oorzaak van hun jeuk. Blanke patiënten hadden meer kans op leverkanker, longkanker, kanker van het spijsverteringskanaal en kanker van het vrouwelijke voortplantingsstelsel, zoals eierstokkanker.
Onder de deelnemers met nieuw gediagnosticeerde kanker, 30% van degenen met Hodgkin-lymfoom, 15 % met non-Hodgkin-lymfoom, 5% met leukemie en meer dan 50% van degenen met aandoeningen die bekend staan als myeloproliferatieve neoplasmata die de overproductie van bloedcellen veroorzaken, had aanzienlijke jeuk.
Lymfomen zijn vormen van bloedkanker die het lymfestelsel aantasten, zoals de lymfeklieren , die deel uitmaken van het immuunsysteem
Leukemie is een vorm van bloedkanker die de aanmaak van witte bloedcellen in het bot aantast beenmerg (de sponsachtige delen van botten waar bloedcellen worden gemaakt).
Het is niet bekend hoe vaak jeuk optreedt bij kanker, maar jeuk overal kan volgens schattingen tot 50% van de tijd een teken zijn van een ziekte in het hele lichaam.
Kankers die vaak met jeuk worden geassocieerd, zijn onder meer bloed-, lever-, galwegen-, galblaas- en huidkanker.
Jeuk gerelateerd aan kanker is soms identiek aan jeuk gerelateerd aan huidaandoeningen of andere goedaardige ( niet-kankerachtige) oorzaken, maar er zijn enkele kenmerken die kunnen verschillen.
Tekenen van aan kanker gerelateerde jeuk kunnen zijn:
Bovendien kan jeuk geassocieerd met kanker het ergst voelen op de onderbenen en borst en kan gepaard gaan met een branderig gevoel.
Enkele waarschuwingssignalen dat jeuk mogelijk verband houdt met kanker zijn jeuk als de huid nat is, het ontbreken van uitslag of aanvullende symptomen zoals nachtelijk zweten of gewichtsverlies. Breng onverklaarbare jeuk altijd onder de aandacht van je zorgverlener.
Er zijn een aantal manieren waarop kanker tot jeuk kan leiden. Het lichaam bevat zenuwuiteinden die jeuk veroorzaken, vergelijkbaar met pijnreceptoren die pijn veroorzaken.
Over het algemeen kan alles wat deze zenuwuiteinden irriteert jeuk veroorzaken.
Kankers waarbij de huid of slijmvliezen die de lichaamsstructuren bekleden, zijn aangedaan, kunnen een ontsteking veroorzaken die triggert jeuk.
Dit kan de verschillende soorten huidkanker omvatten, borstkankers zoals inflammatoire borstkanker , de ziekte van Paget aan de tepel, en zeker elke vorm van kanker die zich naar de huid verspreidt.
Directe ontsteking kan ook aanleiding geven tot de jeuk die gepaard gaat met vulvaire en anale kankers.
Gal is een spijsverteringsvloeistof die wordt geproduceerd door de lever en meestal bestaat uit galzouten.
Geblokkeerde galwegen, dit zijn de buizen die gal uit de lever transporteren, of de afbraak van rode bloedcellen kan beide leiden tot de ophoping van galzouten onder de huid. Dit leidt vaak tot ernstige jeuk.
Dit kan optreden bij leukemieën en lymfomen als gevolg van de afbraak van bloedcellen. Het kan voorkomen bij buikkanker, zoals die van de lever en galblaas, en elke vorm van kanker die zich naar de lever verspreidt, zoals borst-, long-, darmkanker en meer.
Soms wordt de ophoping van galzouten geassocieerd met geelzucht, maar niet altijd.
Stoffen die vrijkomen door kankergezwellen of door het lichaam als reactie op de tumor kunnen veel lichaamssystemen en leiden tot bepaalde tekenen en symptomen, waaronder jeuk.
Als symptomen optreden als gevolg van deze chemische stoffen, worden ze paraneoplastische syndromen genoemd.
Deze jeuk is vaak het ernstigst in de benen.
In sommige gevallen kunnen symptomen zoals jeuk optreden weken of maanden voorafgaand aan de diagnose van kankers zoals niet-kleincellige longkanker, lymfomen, borstkanker of eierstokkanker.
Naar schatting ontwikkelt zich paraneoplastische syndromen bij ongeveer 20% van de mensen met kanker.
Sommige van de chemicaliën die kunnen bijdragen aan jeuk zijn:
Sommige van deze chemicaliën werken direct op de zenuwuiteinden om jeuk te veroorzaken, terwijl andere dat kunnen veroorzaken de afgifte van histamine, een eiwit dat betrokken is bij allergische reacties. Histamine wordt afgegeven door mestcellen, immuuncellen die prominent aanwezig zijn in de huid.
Jeuk als symptoom van kanker kan alleen voorkomen, of kan gepaard gaan met huiduitslag zoals als:
Hormonale veranderingen die verband houden met kanker of kankerbehandelingen kunnen op een aantal manieren tot jeuk leiden.
De menopauze, of het einde van de menstruatie (menstruatie), kan bij vrouwen een droge huid veroorzaken . Dit kan gebeuren ongeacht of de menopauze van nature, chirurgisch of medisch wordt veroorzaakt door behandelingen, zoals die voor borstkanker.
Hormonale veranderingen kunnen ook leiden tot opvliegers. Deze opvliegers, vaak gevolgd door zweten, kunnen gemakkelijk leiden tot jeuk.
Er zijn een aantal andere manieren waarop kanker jeuk kan veroorzaken.
Mestcellen die histamine afgeven, kunnen bijvoorbeeld overactief worden bij sommige vormen van kanker, vooral wanneer blootgesteld aan warm water, zoals tijdens een warme douche.
Dit komt het meest voor bij bloedgerelateerde kankers.
Zoals eerder opgemerkt, zijn er sommige vormen van kanker die eerder tot jeuk leiden dan anderen.
Soms is de jeuk ernstig en frequent, terwijl het soms af en toe kan voorkomen of alleen na het nemen van een warm bad of douche.
Elke vorm van bloedgerelateerde kanker kan jeuk veroorzaken, maar de meest voorkomende boosdoeners zijn omvatten:
Cutaan T-cellymfoom is een zeldzame vorm van kanker die begint in T-cellen, een type van witte bloedcellen, en kan ervoor zorgen dat ze de huid aantasten. Het kan leiden tot uitslag-achtige roodheid, schilferige plekken of tumoren.
Het meest voorkomende type cutaan T-cellymfoom wordt mycosis fungoides genoemd. Een minder vaak voorkomende vorm, het Sezary-syndroom, kan leiden tot roodheid over het hele lichaam.
Bij cutane T-cellymfomen kan de kanker jeuk veroorzaken, zowel als gevolg van directe betrokkenheid van de huid en door het vrijkomen van ontstekingsstoffen, zoals een cytokine genaamd interleukine-31.
Andere voorbeelden die tot jeuk kunnen leiden zijn onder meer myelodysplastische syndomes die een laag aantal bloedcellen veroorzaken en myeloproliferatieve aandoeningen die een overproductie van bloedcellen veroorzaken.
Myelodysplatische syndromen en chronische myeloproliferatieve aandoeningen worden beschouwd als vormen van kanker. Sommige myelodysplastische syndromen ontwikkelen zich tot leukemie.
Bij langzaam groeiende bloedkankers, zoals T-cellymfomen of chronische myelodyplastische syndromen, kan jeuk veroorzaakt door water zelfs jaren aanwezig zijn voordat kanker wordt gediagnosticeerd.
Huidkanker is een veel voorkomende vorm van kanker die jeuk veroorzaakt.
Jeuk komt vaker voor bij basaalcelcarcinoom en plaveiselcelcarcinoom dan bij gevaarlijker melanoom .
Elke vorm van kanker die de galwegen verstoort, kan leiden tot obstructie en de daaruit voortvloeiende opbouw van galzouten in de huid die tot jeuk kunnen leiden.
Met name bij alvleesklierkanker komt deze opbouw en jeuk het meest voor bij kankers in de kop van de alvleesklier. Andere symptomen kunnen zijn:geel worden van de huid, buikpijn, vochtophoping in de buik (ascites) en buikpijn.
Jeuk in de vulvaire en vaginale regio of anale regio is waarschijnlijker door een andere oorzaak , maar dit wordt soms nog steeds gezien bij kankers in deze regio's.
Jeuk als symptoom van borstkanker komt niet vaak voor, maar kan voorkomen.
Een minder vaak voorkomende vorm van borstkanker, inflammatoire borstkanker genaamd, blokkeert lymfe en bloedvaten in de borst en lijkt in eerste instantie vaak op huiduitslag of borstontsteking (mastitis).
Soms beginnen de symptomen met jeuk en een kleine uitslag die zelfs kan worden afgedaan als een insectenbeet voordat het erger wordt.
De borstziekte van Paget kan zich ook voordoen met jeuk die vaak gepaard gaat met een droge , schilferige uitslag van de tepel.
Kanker die ergens anders in het lichaam is ontstaan en zich naar de huid heeft verspreid, ook wel gemetastaseerd kanker aan de huid of huidmetastasen, kan jeuk veroorzaken.
Veelvoorkomende bronnen van huidmetastasen zijn:
Levermetastasen, of kanker die ergens anders is begonnen en zich naar de lever heeft uitgezaaid, kunnen ook leiden tot jeuk, vergelijkbaar met de jeuk die gepaard gaat met primaire leverkankers die in de lever begonnen.
De meest voorkomende vormen van kanker die zich naar de lever verspreiden zijn:
Er zijn veel kankerbehandelingen die jeuk kunnen veroorzaken. Ze omvatten:
De eerste stap in de diagnose omvat een zorgvuldige anamnese en lichamelijk onderzoek op zoek naar duidelijke oorzaken van jeuk.
Bloedonderzoeken kunnen een volledige bloedtelling omvatten om het aantal bloedcellen en de leverfunctie te controleren testen.
Als leukemie, lymfoom of een myeloproliferatieve aandoening wordt vermoed, wordt een beenmergonderzoek vaak nodig om een probleem te bevestigen of uit te sluiten.
Imaging-tests kunnen ook nodig zijn. Symptomen die verband houden met chemicaliën die vrijkomen door tumoren of als reactie op tumoren zijn niet ongewoon bij longkanker. De evaluatie kan een CT-scan van de borst omvatten (röntgenfoto's van de borstkas kunnen tot 25% van de longkankers missen).
Als een buikkanker een mogelijkheid is, een abdominale CT-scan en andere beeldvorming testen kunnen nodig zijn.
Zelfs als er geen kanker wordt gevonden, is een zorgvuldige follow-up noodzakelijk. Jeuk kan weken tot maanden eerder optreden dan andere symptomen van longkanker, en, zoals reeds opgemerkt, jeuk kan jaren voordat de diagnose T-cellymfoom wordt gesteld, optreden.
Als er geen duidelijke onderliggende medische oorzaak is vastgesteld (goedaardig of kankerachtig), moet een symptoomdagboek is soms nuttig, evenals uw zorgverlener op de hoogte stellen als er nieuwe symptomen optreden.
Een combinatie van bloedonderzoek, beenmergonderzoek of beeldvormende onderzoeken kan helpen bij het diagnosticeren van kanker als het wordt vermoed op basis van jeuk en andere tekenen en symptomen.
Het beheersen van jeuk bij kanker is erg belangrijk voor het verbeteren van de kwaliteit van leven, vooral wanneer jeuk ernstig, zoals bij levermetastasen of T-cellymfomen.
Vaak vermindert de behandeling van de onderliggende kanker jeuk. Dit is echter niet altijd mogelijk, zoals bij vergevorderde kankers. Het kan even duren voordat de jeuk is verdwenen.
Eenvoudige strategieën voor het omgaan met jeukende huid, ook tijdens de behandeling van kanker, omvatten:
Krassen vermijden is natuurlijk belangrijk, maar vaak makkelijker gezegd dan gedaan. Om de jeuk te verlichten, kun je proberen het gebied te kloppen, te masseren, zachtjes te drukken of te trillen als alternatief voor krabben. Koude kompressen zijn voor sommige mensen nuttig.
Er zijn een aantal verschillende medicijnen gebruikt om jeuk te verlichten. Voordat u echter vrij verkrijgbare geneesmiddelen gebruikt, moet u contact opnemen met uw zorgverlener of oncoloog, een arts die gespecialiseerd is in het diagnosticeren en behandelen van kanker.
Sommige medicijnen kunnen de behandeling van kanker verstoren. Zo gaat Benadryl (difenhydramine) de effecten van het borstkankermedicijn tamoxifen tegen.
De door uw arts aanbevolen opties kunnen zijn:
Jeuk wordt meestal door iets anders dan kanker veroorzaakt. Het kan echter soms een symptoom of zelfs het eerste teken van kanker zijn en kan optreden als gevolg van kankerbehandelingen. De jeuk komt meestal over het hele lichaam voor.
Jeuk kan om veel verschillende redenen voorkomen bij mensen met kanker. Het kan te wijten zijn aan directe betrokkenheid en ontsteking van de huid, een opeenhoping van galzuren onder de huid, of door chemicaliën die vrijkomen door tumoren of als reactie daarop.
Als je jeuk hebt die niet anders wordt verklaard, is het belangrijk om een afspraak te maken om raadpleeg uw zorgverlener om de onderliggende oorzaak vast te stellen.
Naast kanker zijn er andere medische aandoeningen, variërend van leverziekte tot nierziekte dat kan een factor zijn. Behandeling van deze aandoeningen of kanker is vaak het meest succesvol wanneer de aandoening eerder dan later wordt ontdekt.
Eindelijk, ook al kan het door sommigen als een "overlast symptoom" worden beschouwd, jeuk kan uw kwaliteit van leven ernstig verminderen. Praten met uw zorgverlener kan u helpen de onderliggende oorzaak te achterhalen en verlichting te vinden.
Een intensere jeuk 's nachts kan worden veroorzaakt door verschillende ziekten en aandoeningen. Sommige hiervan omvatten huidaandoeningen zoals atopische dermatitis, psoriasis en lichen planus, evenals niet-huidaandoeningen zoals leverziekte, chronische nierziekte, schizofrenie, middelenmisbruik, stress en rustelozebenensyndroom.
Veel soorten kanker worden soms geassocieerd met jeukende huid. Deze typen omvatten leukemie, Hodgkin-lymfoom, cutaan T-cellymfoom, lever-, huid-, galkanaal-, pancreas-, galblaas-, borst-, anale, vulvaire en huidkanker, evenals huidmetastatische kanker (kanker die zich van elders in de het lichaam).
Kankerbehandelingen zoals chemotherapie, immunotherapie en bestralingstherapie kunnen ook leiden tot een jeukende huid.