Kløende hud, som medicinsk er kendt som kløe, kan være et symptom på kræft eller endda det første tegn på kræft, selvom andre årsager til kløe bestemt er meget mere almindeligt.
Kræft opstår, når celler i kroppen begynder at vokse ude af kontrol.
Kløe kan opstå på grund af direkte irritation af huden, såsom ved hudkræft eller en separat cancer, der har spredt sig eller metastaseret til huden.
Andre gange skyldes kløe en ophobning af galdesalte under huden, som f.eks. med blodkræft eller galdevejskræft, eller på grund af stoffer frigivet fra en tumor eller som reaktion på en tumor. En tumor er en unormal vækst af væv, der kan være kræftfremkaldende.
Selvom det kan være svært at skelne kløe på grund af kræft fra kløe på grund af andre årsager , der er et par ledetråde.
Denne artikel vil udforske de typer kræft, der oftest er forbundet med kløe og potentielle advarselstegn .
Oftest skyldes kløe noget andet end kræft.
Det er usikkert præcist, hvor ofte kløe opstår som et symptom eller første symptom på kræft, men det anslås, at en underliggende systemisk eller kropsdækkende sygdom – såsom leversygdom, nyresygdom, blodsygdomme eller kræft – er til stede hos 10 % til 50 % af mennesker, som udvikler kløe i hele kroppen.
Denne type kløe er kendt som generaliseret kløe.
I en undersøgelse, der ser på næsten 17.000 patienter med kløe i Johns Hopkins Health System, dem, der havde generaliseret kløe, havde næsten seks gange større risiko for at få kræft end dem, der ikke oplevede kløe.
De kræftformer, der oftest var forbundet med kløe, omfattede:
Kløe kan dog være et symptom på en række andre kræftformer.
I undersøgelsen var sorte patienter mere tilbøjelige til at have hudkræft, bløddelskræft (såsom sarkomer, der kan starte i muskler og fedt), og blodrelaterede kræftformer som den underliggende årsag til deres kløe. Hvide patienter var mere tilbøjelige til at have leverkræft, lungekræft, kræft i fordøjelseskanalen og kræft i den kvindelige forplantningskanal, såsom kræft i æggestokkene.
Blandt deltagerne med nydiagnosticeret cancer, 30 % af dem med Hodgkin lymfom, 15 % med non-Hodgkin lymfom, 5 % med leukæmi og over 50 % af dem med lidelser kendt som myeloproliferative neoplasmer, der forårsager overproduktion af blodceller, havde betydelig kløe.
Lymphomer er typer af blodkræft, der påvirker lymfesystemet, såsom lymfeknuderne , som er en del af immunsystemet
Leukæmi er en form for blodkræft, der påvirker produktionen af hvide blodlegemer i knogler marv (de svampede dele af knoglerne, hvor blodcellerne dannes).
Det er ukendt, hvor ofte kløe opstår med kræft, men kløe over det hele kan ifølge estimater være et tegn på en kropsdækkende sygdom op til 50 % af tiden.
Kræfter, der almindeligvis er forbundet med kløe, omfatter blod-, lever-, galdevejs-, galdeblære- og hudkræft.
Kløe relateret til kræft er nogle gange identisk med kløe relateret til hudsygdomme eller anden godartet ( ikke-cancerøse) årsager, men der er nogle karakteristika, der kan afvige.
Tegn på kræftrelateret kløe kan omfatte:
Desuden kan kløe forbundet med kræft føles værst på underbenene og brystet og kan være forbundet med en brændende fornemmelse.
Nogle advarselstegn på, at kløe kan være relateret til kræft, omfatter kløe, når huden er våd, mangel på udslæt eller yderligere symptomer såsom nattesved eller vægttab. Giv altid din læge opmærksom på uforklarlig kløe.
Der er en række måder, hvorpå kræft kan føre til kløe. Kroppen indeholder nerveender, der forårsager kløe, svarende til smertereceptorer, der forårsager smerte.
Generelt kan alt, der irriterer disse nerveender, forårsage kløe.
Cancere, der involverer huden eller slimhinderne, der beklæder kropsstrukturer, kan forårsage betændelse, der udløser kløe.
Dette kan omfatte de forskellige typer hudkræft, brystkræft såsom inflammatorisk brystkræft , Pagets sygdom i brystvorten, og bestemt enhver kræft, der spreder sig til huden.
Direkte betændelse kan også give anledning til kløe forbundet med vulva- og analkræft.
Galle er en fordøjelsesvæske, der produceres af leveren og for det meste er lavet af galdesalte.
Blokerede galdegange, som er de rør, der fører galde fra leveren, eller nedbrydning af røde blodlegemer kan både føre til opbygning af galdesalte under huden. Dette fører ofte til alvorlig kløe.
Dette kan forekomme med leukæmier og lymfomer på grund af nedbrydning af blodceller. Det kan forekomme i abdominale kræftformer, såsom kræft i leveren og galdeblæren, og enhver kræftform, der spreder sig til leveren, såsom bryst-, lunge-, tyktarmskræft og mere.
Nogle gange er opbygningen af galdesalte forbundet med gulsot, men ikke altid.
Stoffer frigivet af kræftsvulster eller af kroppen som reaktion på tumoren kan påvirke mange kropssystemer og føre til visse tegn og symptomer, herunder kløe.
Når symptomer opstår på grund af disse kemiske stoffer, kaldes de paraneoplastiske syndromer.
Denne kløe er ofte mest alvorlig i benene.
I nogle tilfælde kan symptomer såsom kløe forekomme uger eller måneder op til diagnosticering af kræftformer såsom ikke-småcellet lungekræft, lymfomer, brystkræft eller kræft i æggestokkene.
Det anslås, at paraneoplastiske syndromer udvikler sig hos omkring 20 % af mennesker med kræft.
Nogle af de kemikalier, der kan bidrage til kløe, omfatter:
Nogle af disse kemikalier virker direkte på nerveenderne og forårsager kløe, mens andre kan forårsage frigivelse af histamin, et protein involveret i allergiske reaktioner. Histamin frigives af mastceller, immunceller, der er fremtrædende i huden.
Kløe som symptom på kræft kan forekomme alene eller kan være forbundet med udslæt som f.eks. som:
Hormonelle ændringer relateret til kræft eller kræftbehandlinger kan føre til kløe på nogle få måder.
Overgangsalderen eller slutningen af menstruation (menstruation) kan hos kvinder forårsage tør hud . Dette kan forekomme, uanset om overgangsalderen forekommer naturligt, kirurgisk eller medicinsk forårsaget af behandlinger, såsom dem for brystkræft.
Hormonelle ændringer kan også føre til hedeture. Disse hedeture, ofte efterfulgt af svedeture, kan nemt føre til kløe.
Der er en række andre måder, hvorpå kræft kan forårsage kløe.
For eksempel kan mastceller, der frigiver histamin, blive overaktive med nogle kræftformer, især når udsat for varmt vand, såsom under et varmt brusebad.
Dette er mest almindeligt med blodrelaterede kræftformer.
Som tidligere nævnt er der nogle kræftformer, der er mere tilbøjelige til at føre til kløe end andre.
Nogle gange er kløen alvorlig og hyppig, mens den andre gange kan forekomme af og til eller kun efter at have taget et varmt bad eller brusebad.
Enhver form for blodrelateret kræft kan føre til kløe, men de mest almindelige syndere omfatter:
Kutant T-celle lymfom er en sjælden kræfttype, der begynder i T-celler, en type af hvide blodlegemer, og kan få dem til at angribe huden. Det kan føre til udslætslignende rødme, skællende pletter eller tumorer.
Den mest almindelige type kutan T-cellelymfom kaldes mycosis fungoides. En mindre almindelig form kaldet Sezary syndrom kan føre til rødme i hele kroppen.
Ved kutane T-celle lymfomer kan kræften forårsage kløe både på grund af direkte hudpåvirkning og på grund af frigivelsen af inflammatoriske stoffer, såsom et cytokin kaldet interleukin-31.
Andre eksempler, der kan føre til kløe, omfatter myelodysplastiske syndomer, der forårsager lavt antal blodceller og myeloproliferative lidelser, der forårsager en overproduktion af blodceller.
Myelodysplatiske syndromer og kroniske myeloproliferative lidelser betragtes som kræfttyper. Nogle myelodysplastiske syndromer udvikler sig til leukæmi.
Med langsomt voksende blodkræft, såsom T-celle lymfomer eller kroniske myelodyplastiske syndromer, kan kløe udløst af vand endda være til stede i år før en kræftsygdom er diagnosticeret.
Hudkræft er en almindelig form for kræft, der forårsager kløe.
Kløe er mere almindelig ved basalcellekarcinom og pladecellekarcinom end ved farligere melanom .
Enhver kræft, der forstyrrer galdegangene, kan føre til obstruktion og den deraf følgende opbygning af galdesalte i huden, der kan føre til kløe.
Specifikt med kræft i bugspytkirtlen er denne opbygning og kløe mest almindelig med kræftformer lokaliseret i hovedet af bugspytkirtlen. Andre symptomer kan omfatte gulfarvning af huden, mavesmerter, væskeansamling i maven (ascites) og mavesmerter.
Kløe i vulva- og vaginalregionen eller analregionen skyldes mere sandsynligt en anden årsag , men dette ses stadig nogle gange med kræftformer i disse regioner.
Kløe som et symptom på brystkræft er ikke almindeligt, men det kan forekomme.
En mindre almindelig type brystkræft kaldet inflammatorisk brystkræft blokerer lymfe- og blodkar i brystet og ser ofte i starten ud som udslæt eller brystinfektion (mastitis).
Nogle gange begynder symptomerne med kløe og et lille udslæt, der endda kan afvises som en insektbid, før det forværres.
Pagets sygdom i brystet kan også vise sig med kløe, der ofte er forbundet med en tør , skællende udslæt på brystvorten.
Kræft, der opstod et andet sted i kroppen og spredte sig til huden, kendt som metastatisk kræft i huden eller hudmetastaser, kan forårsage kløe.
Almindelige kilder til hudmetastaser omfatter:
Levermetastaser eller kræft, der startede et andet sted og spredte sig til leveren, kan også føre til kløe, svarende til kløen forbundet med primære leverkræftformer, der begyndte i leveren.
De mest almindelige kræftformer, der spredes til leveren, er:
Der er mange kræftbehandlinger, der kan føre til kløe. De omfatter:
Det første trin i diagnosen inkluderer en omhyggelig anamnese og fysisk undersøgelse, der leder efter åbenlyse årsager af kløe.
Blodprøver kan omfatte en komplet blodtælling for at kontrollere niveauer af blodlegemer og leverfunktion tests.
Hvis der er mistanke om leukæmi, lymfom eller en myeloproliferativ lidelse, er en knoglemarvstest ofte nødvendigt for enten at bekræfte eller udelukke et problem.
Billedbehandlingstest kan også være nødvendige. Symptomer relateret til kemikalier frigivet af tumorer eller som reaktion på tumorer er ikke ualmindeligt med lungekræft. Evalueringen kan omfatte en CT-scanning af brystet (røntgenbilleder af thorax kan gå glip af op til 25 % af lungekræfttilfældene).
Hvis en abdominal cancer er en mulighed, en abdominal CT-scanning samt anden billeddannelse test kan være nødvendige.
Selv om der ikke findes kræft, er omhyggelig opfølgning nødvendig. Kløe kan forekomme uger til måneder før andre symptomer med lungekræft, og som allerede nævnt kan kløe forekomme år før diagnosen T-cellelymfom stilles.
Hvis en åbenlys underliggende medicinsk årsag ikke er fastslået (enten godartet eller kræft), skal En symptomdagbog er nogle gange nyttig, såvel som at fortælle din læge, hvis der opstår nye symptomer.
En kombination af blodprøver, knoglemarvsprøver eller billeddiagnostiske tests kan hjælpe med at diagnosticere kræft, hvis der er mistanke om det baseret på kløe og andre tegn og symptomer.
Håndtering af kløe med kræft er meget vigtig for at forbedre livskvaliteten, især når kløe er alvorlig, såsom med levermetastaser eller T-celle lymfomer.
Ofte reducerer behandling af den underliggende cancer kløe. Dette er dog ikke altid muligt, såsom med fremskredne kræftformer. Det kan tage lidt tid at løse kløen.
Simple strategier til håndtering af kløende hud, herunder under kræftbehandling, inkluderer:
At undgå at ridse er selvfølgelig vigtigt, men ofte lettere sagt end gjort. For at lindre kløen kan du prøve at klappe området, massere, blidt tryk eller vibrationer som alternativer til at klø. Kolde kompresser er nyttige for nogle mennesker.
En række forskellige medikamenter er blevet brugt til at lindre kløe. Før du bruger håndkøbsmidler, skal du dog sørge for at tale med din læge eller onkolog, en læge, der er specialiseret i at diagnosticere og behandle kræft.
Nogle medicin kan forstyrre kræftbehandlinger. For eksempel modvirker Benadryl (diphenhydramin) virkningerne af brystkræftlægemidlet tamoxifen.
Valgmuligheder anbefalet af din læge kan omfatte:
Kløe skyldes normalt andet end kræft. Det kan dog nogle gange være et symptom eller endda det første tegn på kræft og kan ske på grund af kræftbehandlinger. Kløen har en tendens til at opstå over hele kroppen.
Kløe kan opstå af mange forskellige årsager hos dem med kræft. Det kan være på grund af direkte hudinvolvering og betændelse, en ophobning af galdesyrer under huden eller på grund af kemikalier frigivet af tumorer eller som reaktion på dem.
Hvis du har kløe, der ikke er forklaret på anden måde, er det vigtigt at bestille tid til se din sundhedsplejerske for at fastslå den underliggende årsag.
Ud over kræft er der andre medicinske tilstande lige fra leversygdomme til nyresygdomme det kan være en faktor. Behandling af disse tilstande eller kræft er ofte mest vellykket, når tilstanden opdages tidligere i stedet for senere.
Endelig, selvom det af nogle kan betragtes som et "genert symptom" kløe kan forringe din livskvalitet alvorligt. At tale med din sundhedsplejerske kan hjælpe dig med at bestemme den underliggende årsag og finde lindring.
Mere intens kløe om natten kan være forårsaget af flere sygdomme og lidelser. Nogle af disse omfatter hudsygdomme såsom atopisk dermatitis, psoriasis og lichen planus, såvel som ikke-hudsygdomme såsom leversygdomme, kronisk nyresygdom, skizofreni, stofmisbrug, stress og restless leg syndrome.
Mange typer kræft er nogle gange forbundet med kløende hud. Disse typer omfatter leukæmi, Hodgkins lymfom, kutant T-cellelymfom, lever, hud, galdegang, bugspytkirtel, galdeblære, bryst-, anal-, vulva- og hudkræft samt metastatisk hudkræft (kræft, der spredes til huden fra andre steder i kroppen).
Kræftbehandlinger såsom kemoterapi, immunterapimedicin og strålebehandling kan også føre til kløende hud.