Kako se izvaja peritonealna lavaža?

Kaj je peritonealna lavaža?

Diagnostično peritonealno izpiranje se uporablja pri nestabilnih bolnikih, ki so utrpeli hudo fizično travmo.

Peritonealno izpiranje je postopek ob postelji za oceno krvavitve v trebušni votlini ali raztrganem organu. Pri tem postopku se v trebušno votlino vstavi igla, povezana s katetrom, cevastim strukturo. To je splošno znano kot diagnostično peritonealno izpiranje (DPL).

Diagnostična peritonealna lavaža se uporablja za oceno obsega travme trebuha, ki jo povzročijo nesreče, na primer v prometnih nesrečah. Vendar se je s prihodom računalniške tomografije (CT skeniranja) uporaba DPL za odkrivanje krvavitev v trebušni votlini znatno zmanjšala.

Za kaj se uporablja peritonealno izpiranje?

Diagnostično peritonealno izpiranje se uporablja pri nestabilnih bolnikih, ki so utrpeli hudo fizično travmo (nestabilen pomeni nezavest z nenormalnim srčnim utripom, krvnim tlakom in frekvenco dihanja). To je nujni diagnostični postopek, ki je pri teh bolnikih boljši od CT skeniranja, ker lahko zamuda pri izvajanju CT skeniranja ogrozi življenje.

Diagnostično peritonealno izpiranje je kot postopek ob postelji izvedljivo pri bolnikih, katerih življenje je ogroženo – pri čemer je vsaka minuta pomembna za reševanje življenja.

Pogoji, pri katerih se uporablja peritonealno izpiranje, vključujejo:

• Topa poškodba trebuha:Poškodba, ki nastane zaradi tope poškodbe trebuha, npr. zaradi padca z visoke višine na tla, močnega udarca s pestjo ali s katerim koli topim predmetom v trebuh ali udarca v trebuh na volanu med prometnimi nesrečami.
• Prodorna poškodba trebuha:poškodba, ki nastane, ko ostri instrumenti, orožje (poškodba z vbodom) ali streli prebodejo trebuh.
• Da bi se izognili operaciji laparotomije (naredite velik rez za odpiranje trebuha):v mnogih primerih postane odločitev, kdaj izvesti operacijo laparotomije, precej težavna pri bolnikih, ki so utrpeli obsežno travmo zaradi nesreče. Na podlagi ugotovitev diagnostike

peritonealno izpiranje, kirurgom postane jasno, ali naj bolnike operirajo ali poskusijo z alternativnim zdravljenjem.

Zakaj niste primerni za peritonealno izpiranje?

Pogoji, zaradi katerih niste primerni za diagnostično peritonealno izpiranje, vključujejo:

• Prejšnja operacija na trebuhu
• Okužbe trebušne stene
• Koagulopatija (težave s strjevanjem krvi)
• Morbidna debelost (z indeksom telesne mase [ITM] 40 ali več)
• Zadnjih šest mesecev nosečnosti

Kako se izvaja peritonealna lavaža?

• Spočiti boste na hrbtu (ležeči položaj).
• Kateter (gumijasta cevka) se lahko vstavi v sečnico in nazogastrična sonda (cevka za hranjenje) v nos, da se izognete poškodbam mehurja in želodca.
• Sterilna raztopina bo aplicirana na trebuh, kjer je načrtovan rez.
• Raztopina lokalnega anestetika bo injicirana za omrtvičenje območja operacije.
• Zarez bo narejen 2 cm pod popkom ali popkom.
• Kateter z iglo bo vstavljen skozi ta rez.
• Tekočina bo potegnjena (aspiracija tekočine) skozi iglo, da se preveri prisotnost krvi. To bo storjeno v dveh korakih.

1. Če se aspirira 10 ml ali več krvi, se postopek ustavi.
2. Če odkrijemo malo ali nič krvi, bo zdravnik opravil izpiranje (pranje) trebušne votline z običajno fiziološko raztopino. Majhen vzorec trebušne tekočine bo odvzet in poslan v laboratorij na preiskavo.

• Sterilna raztopina bo uporabljena na mestu reza.
• Rana se zapre s šivi in ​​nato previje.

Kakšni so zapleti pri peritonealnem izpiranju?

• Lokalna ali sistemska okužba
• Hematom (zbirka krvi)

• Kako se izvaja manometrija požiralnika?
• Kako se zdravi velofaringealna insuficienca?