PLoS One: testmozgással és kockázatai A nyelőcső és a gyomor daganatok: meta-analízis

absztrakt katalógusa

Háttér katalógusa

Az előfordulási gyakorisága nyelőcső és gyomorrák rohamosan növekszik világszerte az elmúlt években, bár a növekedés oka nem tisztázott. Itt, a statisztikai szintézisét tanulmányok értékelte a szövetség között a fizikai aktivitás, a jól ismert védő tényező a halál ellen és más krónikus betegségek, és a kockázat a nyelőcső és a gyomorrák végeztünk. Katalógusa

Módszerek katalógusa

a potenciálisan alkalmas vizsgálatok segítségével azonosítottuk Medline és EMBASE. A referencia lista az összes szereplő cikkek és a több közelmúltbeli véleménye kutatták kézzel. Tanulmányok vontak be (1) tettek közzé, mint eseti vagy kohorszvizsgálatokra értékelő közötti kapcsolat a fizikai aktivitás és a kockázat a nyelőcső vagy a gyomor-rák; és (2) számolt pont becslések (azaz kockázati arányok esélyhányadosokat) és intézkedések a változékonyság (azaz 95% -os konfidencia intervallum [CI]) a fizikai aktivitás és a kockázat a nyelőcső vagy a gyomor-rák. katalógusa

Eredmények

tizenöt vizsgálatok azonosítottak (7 kohorsz, 8 ítélkezési ellenőrzés, 984 nyelőcső és 7087 gyomorrák). Együttesen, jelezték, hogy a kockázat gyomorrák 13% -kal alacsonyabb a leginkább fizikailag aktív emberek körében, mint a legkevésbé aktívak (RR = 0,87, 95% -os megbízhatósági tartomány [CI] = 0,78-0,97), és hogy a nyelőcsőrák 27 volt % -kal (RR = 0,73, 95% CI = 0,56-0,97). katalógusa

Következtetések katalógusa

összesített eredményei a megfigyeléses vizsgálatok védôhatását testmozgás ellen egyaránt nyelőcső és a gyomorrák.

Citation: Chen Y, Yu C, Li Y (2014) testmozgással és kockázatai a nyelőcső és a gyomor daganatok: meta-analízis. PLoS ONE 9 (2): e88082. doi: 10,1371 /journal.pone.0088082 katalógusa

Szerkesztő: Zhengdong Zhang, Nanjing Orvosi Egyetem, Kína katalógusa

Beérkezett: július 22, 2013; Elfogadva: január 6, 2014; Megjelent: február 6, 2014 katalógusa

Copyright: © 2014 Chen et al. Ez egy nyílt hozzáférésű cikk feltételei szerint terjeszthető a Creative Commons Nevezd meg! Licenc, amely engedélyezi a korlátlan használatát, a forgalmazás és a reprodukció bármilyen adathordozón, feltéve, hogy az eredeti szerző és a forrás jóváírásra. Katalógusa

Forrás: Ez a tanulmány támogatott Nemzeti Key Basic Research Development Program (No. 2012CB524905), a Nemzeti Tudományos és Technológiai támogatási terv Projekt (No. 2012BAI06B04), a Nemzeti Természettudományi Alapítvány Kína (sz. 31070315, 81100278, 81170378 és a), Zhejiang tartományi Természettudományi Alapítvány Kína (No.Y2110026), és Tudományos Alapítvány egészségügyi Hivatal Zhejiang tartomány (No.2012RCA026). A finanszírozók nem volt szerepe a tanulmány tervezés, adatgyűjtés és elemzés, döntés, hogy közzéteszi, vagy a készítmény a kézirat. Katalógusa

Érdekütközés: A szerzők kijelentették, hogy nem versenyeznek érdek létezik. Katalógusa

Bevezető

az előfordulási gyakorisága a nyelőcső és a gyomor rák már gyorsan növekszik világszerte az elmúlt években, bár a növekedés oka nem világos. Minden évben, a becslések szerint 934.000 új esetet a gyomorrák és 450.000 esetben nyelőcsőrák diagnosztizáltak [1]. A gyomorrák (GC) a negyedik leggyakoribb rák típusától és a nyelőcsőrák (EB) a hatodik [1] - [3]. A halálozási ezekből rák magas, és a válasz kezelések során előrehaladott szakaszában gyenge, ami arra utal, hogy egy hatékony eszköz a mortalitás csökkentésében lenne a korai beavatkozás befolyásolható kockázati tényezők [4] - [6]. Katalógusa

Fizikai aktivitás (PA) definíció szerint mozgások által termelt vázizmokat, hogy az eredmények az energia kiadás [7]. Ismételten bebizonyosodott, hogy társul veszélyének csökkenése bármely okból eredő mortalitás és csökkent a főbb halálokok, mint a szív- és érrendszeri betegségek és a rák [8] - [14]. Katalógusa

A kapcsolat a fizikai aktivitás és a felső emésztési traktus között kutatott, és felül [11], [15]. Mindkét védő szerepe és kockázati tényező a fizikai aktivitás nem találták meg, de néhány nem mutat statisztikailag szignifikáns. Nem összesített elemzése még nem került sor. Annak érdekében, hogy megbízhatóbb bizonyítékot a kapcsolat a fizikai aktivitás és a gyomor- és nyelőcsőrák, a meta-analízis megfigyeléses vizsgálatok végeztünk, amelynek középpontjában az értékelési különbségek vizsgálati terv, a vizsgálati csoportokban és a kockázat az elfogultság. Katalógusa

anyagok és módszerek katalógusa

Keresés stratégia és kiválasztási kritériumok katalógusa

a jelen munka, Yi Chen és Chaohui Yu függetlenül Medline és EMBASE (annak megkezdése 2013 májusa között) nem nyelvi korlátozás az embereken az egyesület a fizikai aktivitás és a rák nyelőcső és a gyomor. Az alapvető keresési állt kapcsolódó kifejezések a fizikai aktivitás ( "gyakorlat", "fizikai aktivitás", "séta", és a "motoros aktivitás,") Ezek egyesítjük kifejezésekkel rák látnivalót ( "gyomrában", "gyomor, "" cardia "," a nyelőcső, a "és" nyelőcső ") és a leírással a rák (" rák "," neoplazma ", és a" karcinóma ").

A referencia listák mind benne cikkek és azok A közelmúltban több vélemény is keresett, [11] [15]. Miután a párhuzamosságok megszüntetésére tanulmányok, a cím és absztrakt valamennyi árucikk kapott átvizsgáljuk Yi Chen és Chaohui Yu, hogy kizárjuk azokat nyilvánvalóan nem releváns. A fennmaradó cikkek olvasta és azok teljesülnek a kiválasztási kritériumokat is. Különbségek voltak megoldani konzultáció a harmadik szerző, Youming Li. Katalógusa

Integráció kritériumok a következők voltak: (1) Kiadja eseti vagy kohorsz vizsgálatot végeztek, az egyesület a fizikai aktivitás és a kockázat a nyelőcső vagy a gyomor-rák; (2) számolt pont becslések (azaz sebesség arányok esélyhányadosokat) és intézkedések a változékonyság (azaz 95% -os konfidencia intervallum [CI]) a fizikai aktivitás és a kockázat a nyelőcső vagy a gyomor-rák. Katalógusa

adatnyerés Quality Assessment katalógusa

a következő információt kinyert releváns tanulmányok: első szerző neve, a megjelenés éve, ország, ahol a vizsgálatot végeztünk (állampolgárság), tanulmánytervek (azaz eseti vagy kohorsz), a nemek a résztvevők, a rák anatómiai és szövettani altípusok is, és kockázatot közelítő összehasonlítását a legmagasabb és a legalacsonyabb kategóriába tartozó fizikai tevékenység. Figyelmet fordítottak a fizikai aktivitás domain és e zavaró tényezők kontrolláltunk az elemzés során (azaz, a kor és az elhízás). Kinyert adatokat ellenőrizni összhang két szerző Yi Chen és Chaohui Yu. Katalógusa

Ha a vizsgálat nem közölt elegendő adatot kell feltüntetni, a meta-analízis (azaz, nincs kockázat becslés és /vagy 95% -os konfidencia intervallum ), a megfelelő szerző kapcsolatba lépett-mailben, és a hiányzó adatokat kért legalább kétszer. Ha egy tanulmány számolt hatását becsléseket két vagy több domént a fizikai aktivitás, de nem kombinálják őket, majd az eredmények a szabadidős fizikai aktivitás az elsődleges meta-analízis alkalmaztunk. Ez azért volt, mert szabadidős fizikai aktivitás a leggyakrabban mért tartomány megfigyeléses vizsgálatok a fizikai aktivitás és a rák. Azt javasolták, hogy ez a fő szempont módosítható energiafelhasználás [12], [16]. Katalógusa

Módszertani minőség alkalmazásával vizsgáltuk három tanulmány alkatrészeket, amelyek hatással lehetnek az ereje a szövetség a fizikai aktivitás és a kockázat gyomor- vagy nyelőcsőrák kockázatát [12]: vizsgálat tervezésében (azaz népesség alapú eset-kontroll és kohorszvizsgálatokra hitték, hogy egy kisebb kockázatot a torzítás és kórházi vizsgálatok alapján úgy vélte, hogy nagy a kockázata a torzítás); mérését fizikai aktivitás (azaz, tanulmányok, amelyek azt jelentette, hogy az alkalmazott módszer mérésére fizikai aktivitás érvényességét és /vagy megbízható vagy hasonló volt egy másik kérdőív ismert érvényességét és /vagy a megbízhatóság tekintették, hogy kisebb kockázatot a torzítás és a nem tartották magas); és a zavaró hatások (azaz tanulmányok tekinthetők /ellenőrzött /kiegyenlített zavaró hatásokat, mint az életkor és az elhízás is úgy tartják, hogy kisebb a kockázata a torzítás és a nem tartották magas). Tanulmányok mutatták ki, kisebb kockázatot elfogultság mindhárom feltételnek sorolták, amelynek alacsony a kockázata elfogultság, és a többi sorolták, amelynek nagy a kockázata a torzítás. Katalógusa

Statisztikai elemzés katalógusa

minden elemzésben használt a STATA statisztikai csomagot a metán és metabias parancsok (version 12, STATA Corporation, College Station, TX, USA). Összefoglalás RR becslések alkalmazásával számoltuk vagy RR (a kohorsz vizsgálat) vagy legkülső régiók (az eset-kontroll vizsgálatok). Mert eset-kontroll vizsgálatok, esélyhányadosokat 95% -os CI értékeltük, és az kohorszvizsgálatok kockázat aránya 95% CI értékeltük. A viszonylag alacsony világszerte előforduló, gyomor vagy a nyelőcső rák, azonban csak egy kis része az általános populációban. Valószínűségi hányados és a kockázati arány egyesítjük az elemzésben, és jelezték, a relatív kockázat (RR). Ha egy tanulmányt közölt eredmények a hímek és nőstények külön, mind a kockázati becsléseket vettek részt a primer analízis. Heterogenitás vizsgáltuk alcsoport-analízis, melyben a nagysága a kombinált kockázati becsléseket és az egyes vizsgálatok heterogenitás, és a meta-regressziós az egyes rétegekben, hogy értékelje a független hozzájárulását az egyes változó megmagyarázni heterogenitás. Publikációs torzítás segítségével értékeltük tölcsér parcellák [17], a Begg rangkorrelációs tesztet [18] és Egger-féle módszerrel. [19]. Katalógusa

alcsoport elemzés katalógusa

Hat előre meghatározott alcsoport-elemzéseket végeztünk, egy-egy a nemek (férfiak vs nők); tanulmányozás típus (kohorsz vs eset-kontroll); kockázati torzítás (kisebb vs nagyobb a kockázata a torzítás); a vizsgálati populáció; és a fizikai aktivitás domain (foglalkozási, rekreációs). katalógusa

Meta-regressziós analízist kiszámításához használt arányok kockázati becsléseket, hogy teszteljék a statisztikailag szignifikáns hatást módosítás nemenként, tanulmány típusú, kockázat elfogultság, vizsgálati populációban, és tartomány a fizikai aktivitás. katalógusa

Eredmények katalógusa

Keresési eredmények katalógusa

879 potenciálisan releváns cikkeket átvizsgálták. Ezek közül 91 volt tekinthető potenciálisan értékes és teljes szövegeket is visszakereshetők részletes értékelését. A 91 cikk, 79 később kizárták a meta-analízis különböző okok miatt. Ezek közül 70-et kizárták, mert nem értékeli a kapcsolat a fizikai aktivitás és a nyelőcső vagy a gyomor-rák kifejezetten. További 5 ezután kizárt, mivel a rák halálozási arány vizsgáltuk, és a rák kockázata nem volt [20] - [24]. További 3 cikkek, mert nem nyújt a becsült konfidenciaintervallumokkal és a szerzők nem válaszolt nekünk igényel további részletes adatok [25] - [27]. Egy másik tanulmány elvetették, mivel ez volt a keresztmetszeti [28]. Egy további 3 cikkek vontak A referencia vélemény. Ily módon összesen 15 cikkek (7 csoportban és 8 eset-kontroll vizsgálatok során) tartalmazza. (Ábra S1). Katalógusa

Study Jellemzői

A főbb jellemzői a 15 vizsgálatban az elsődleges meta-analízis az 1. táblázatban megadott Az összes vizsgálatokban, 7 volt kohorszvizsgálatok [ ,,,0],29] - [35] és 8 olyan eset-kontroll vizsgálatok [36] - [43]. Összesen 7087 GC betegek és 984 EC betegek között azonosították 1507436 résztvevők. Hat vizsgálatokat végeztek Ázsiában [kettő Japánban [32], [34], két kínai [36], [39], egy Koreában [30] és egy Törökországban [43]). Három végeztek Európában (onein több európai országban [35], az egyik az Egyesült Királyságban [33], és egy norvégiai [31]]. Négy vizsgálatokat végeztek az Egyesült Államokban [29], [38], [41], [42], kettő pedig Kanadában [37], [40]. Öt vizsgálatok közül az egyikben csak férfiaknál [30], [33], [37], [41], [42], a nyolc résztvevő mind a hímek és nőstények, de amennyiben a kombinált adatok csak a [29], [31], [32], [35], [39], [40], [43], [44], és csak két részt mind a hímek és nőstények és tett jelentést a szex-specifikus eredmények [ ,,,0],34], [38]. Minden tizenöt cikkeket kapcsolatos adatokat kockázatát gyomorrák, amelyek közül öt volt anatómiai altípus elemzés, beleértve a szív gyomorrák és noncardiac [29], [31], [35], [38], [ ,,,0],40]. az egyik középpontjában a szív rák csak a [44]. nyolc tanulmány számolt közötti kapcsolat EK és a fizikai aktivitás, az egyik [29], amelynek kínált szövettani altípus elemzése, beleértve nyelőcső laphámrák (ESCC) és a nyelőcső adenocarcinoma (EA) külön-külön, [43] a ESCC csak és egy [35] csak az EA. A főbb eredményeit négy vizsgálat szakmai alapú csak [38], [41] - [43]. Öt tanulmány számolt szabadidős tevékenység [30], [31], [33], [40], [44]. Két vizsgálatban teljes fizikai aktivitás [29], [34]. Egy tanulmány szolgáltatott adatokat szabadidős és háztartási tevékenységekre külön-külön [39]. Három tanulmány középpontjában a szabadidős és szakmai tevékenységet külön [32], [35], [37]. Katalógusa

Összesen 16 db eredményeket tartalmazza az elsődleges analízis GC (7-féle eredmények a férfiak [ ,,,0],30], [33], [34], [37], [38], [41], [42], 2 db eredménye nők [34], [38], és 7-féle eredmények a két nem együttes [29], [31], [32], [35], [39], [40], [44]) és 7. EK [3 sorozat eredményeit a férfiak [30], [38], [42] , 1 csomag eredménye nők [38], és 3 sorozat eredménye mindkét nemnél kombinált [29], [35], [43]]. katalógusa

veszélye Elfogultság katalógusa

Öt a 15 tanulmány nem voltak sem a kohorsz sem a népesség alapú eset-kontroll vizsgálat [39], [41] - [44]. Kilenc tanulmány számolt be, hogy az alkalmazott módszer mérésére fizikai aktivitás érvényességét és /vagy megbízható vagy hasonló más érvényes és /vagy megbízható kérdőívek [29], [30], [32] - [35], [38],. Minden tanulmány három kivételével párosított, korrigált, vagy úgy a zavaró hatásokat mind az életkortól és az elhízás [41], [42], [44]. A három, amelyek nem, kettő korrigált kor csak a [42], [44]. Egy nem korrigált zavaró tényezők [41]. Katalógusa

Nyolc vizsgálatokat minősíteni, amelynek alacsonyabb kockázata elfogultság mindhárom feltételnek, és annyira besorolni [31] - [35], [38], [40], [41]. Egy másik hét tanulmány találkozott nulla, egy vagy két kritérium és sorolták, amelynek nagyobb a kockázata a torzítás [29], [30], [37], [39], [42] - [44]. Katalógusa

a dózis-válasz elemzések katalógusa

az összesen 16 dózis-válasz vizsgálatok (5 férfiakban, 1 nő és 10 férfi és női együtt) végeztek a 12 tanulmány, amely azt vizsgálta, hogy volt egy dózis válasz kapcsolat a fizikai aktivitás és a nyelőcső vagy gyomorrák (négy EK [29], [35], [38], [42], [43] és tíz GC [29], [31] - [35], [ ,,,0],38] - [42]). Négy elemzések a fizikai aktivitás és a kockázat gyomorrák (egy nőstény, és három hím és nőstény együtt) találtak statisztikailag szignifikáns (P < 0,05) dózis-válasz összefüggést [29], [31], [34], [39]. Egy elemzés a fizikai aktivitás és a kockázat a nyelőcsőrák (férfiak és nők együtt) talált statisztikailag szignifikáns negatív dózis-válasz összefüggés [43]. Katalógusa

Egy meta-analízis katalógusa

Elsődleges meta-analízis .

a gyűjtő relatív kockázata a főbb eredmények a 15 tanulmány azt mutatta, hogy a kockázatot a gyomorrák 13% -kal alacsonyabb a leginkább fizikailag aktív emberek képest, hogy a legkevésbé aktívak (RR = 0,87, 95% CI = 0,78-0,97). (S2 kép) Volt mérsékelt heterogenitás (I ^{2 = 49,8%, P = 0,012). Hasonló eredményt találtunk nyelőcsőrák (RR = 0,73, 95% CI = 0,56-0,97), ismét mérsékelt heterogenitás (I 2 = 58,4%, P = 0,019). Volt némi bizonyíték a publikációs torzítás a primer meta-analízis. Szemrevételezése a tölcsér parcellák kiderült, egy kis aszimmetria, elsősorban egy vagy két tanulmány, mind a gyomorrák és a nyelőcsőrák eredmények (ábra S3). Meta-regressziós elemzések nem mutattak változók szignifikáns hatása volt ( P katalógusa > 0,05 minden regressziós elemzések) ezen egyesület (táblázat S1). Katalógusa}

eredményei Begg és Egger vizsgálatok nem adtak bizonyítékok jelentős publikációs torzítás a vizsgálatok során. Az egyesület a fizikai aktivitás és a GC, a P katalógusa értéke Egger teszt 0,134 a legmagasabb versus legalacsonyabb elemzést. Vonatkozó tanulmányok EK P katalógusa értéke Egger teszt 0,328 a legmagasabb versus legalacsonyabb. Katalógusa

alcsoportelemzés. Katalógusa

Nem volt szignifikáns különbség a bármely alcsoport elemzés jogokat a tanulmányi tervek, szex, kockázat elfogultság, vizsgálati populációban, PA domén és altípus. Ez igaz volt mind a GC és az EK. Azonban több alcsoport-elemzések mintegy EK igencsak heterogén fedezte tekintetében vizsgálati populációban, PA domén és szövettani altípus (2. táblázat, ábra S4). Katalógusa

Case-kontroll vizsgálatok és kohorszvizsgálatokra kiderült, hogy hasonló eredményeket, de negatív összefüggést a fizikai aktivitás és a GC csak figyeltek ítélkezési ellenőrzések és negatív asszociációk a fizikai aktivitás és az EK is csak figyeltek kohorszvizsgálatok. A kockázat aránya a fizikai aktivitás és a GC alacsonyabbnak találták, a nők [0,91 (0,79, 1,05)], mint a férfiak [0,64 (0,43, 0,93)], de nem mutatta, statisztikailag szignifikáns. Tanulmányok a magasabb kockázatot a torzítás howed alacsonyabb kockázati arányok EK, de nagyobb arányok tekintetében GC. Azonban a különbség nem volt szignifikáns sem. Amikor vizsgáló közötti eltérés a fizikai aktivitás domain, van néhány különbség volt megfigyelhető. Tanulmányok hatásainak vizsgálatakor a munkahelyi testmozgás kismértékben erősebb védelmet mind a GC és az EK mint vizsgáló hatását szabadidős tevékenység. Anatómiai altípus elemzés noncardiac gyomorrák találták, hogy kissé erősebb kapcsolatot a fizikai aktivitás, mint a szív rák. Több elemzés (vizsgálati populációban, PA domén és szövettani altípus elemzés) Az EK nem lehetett elvégezni, mert igencsak heterogén. Kockázatok nem kombinálható. Katalógusa

Vita katalógusa

Ennek a meta-analízis szerint a fizikai aktivitás játszik védő szerepet mind a nyelőcső és a gyomor-rák. A teljes becsült kockázat a 15 tanulmány azt mutatja, hogy a kockázatok gyomorrák körülbelül 13% -kal alacsonyabb a leginkább fizikailag aktív emberek, mint a legkevésbé aktív emberek és a kockázat a nyelőcsőrák volt 27% -kal alacsonyabb. Katalógusa

nem volt erős bizonyíték arra, hogy az eredmények különböztek alcsoport-analízis férfiak és nők között, vizsgálatok közötti nagyobb vagy kisebb a veszélye elfogultság között eltérő tervezett vizsgálatok, illetve a különböző fizikai aktivitás területeken. Anatómiai és szövettani altípus elemzés, szív rák mutatott szorosabb kapcsolatot a fizikai aktivitás, azonban statisztikailag nem szignifikáns. Több elemzés (vizsgálati populációban, PA domén és szövettani altípus elemzés) Az EK nem lehetett elvégezni, mert igencsak heterogén, így nem kombinált kockázat becslés kapunk. Ez azért lehetett, mert a kis számú vizsgálatokban értékelték itt. Katalógusa

A védelem a rák ellen által nyújtott fizikai aktivitás lehet közvetítik az inzulin vagy adipocytokines: (1) A fizikai aktivitás csökkenti az inzulinrezisztenciát és csökkenti az éhgyomri inzulin szintje . Ezen a módon csökkentheti a rák kockázatát és a kockázat a rák kiújulásának gátlásán keresztül a sejtproliferáció és a celluláris transzformációk [45] - [47]; (2) A fizikai aktivitás és a testmozgás csökkenti a concertration gyulladásos adipocytokines és növeli, hogy a gyulladáscsökkentő adipocytokines, amely összefüggésbe hozható az alacsonyabb rákos megbetegedések és halálozások [48], [49]. Azonban nem egyértelmű mechanizmus tekintetében előírt védelem fizikai aktivitást rák og felső emésztőrendszer javasolták. Katalógusa

Azonban ez a meta-analízis korlátai vannak. Először is, bizonyos fokú jelentőséggel volt megfigyelhető heterogenitás az összes vizsgálatban szerepelnek itt. Összességében a heterogenitás szignifikánsan kevésbé hangsúlyos kohorszvizsgálatok mint eset-kontroll vizsgálatok tekintetében GC, de éppen az ellenkezője igaz a cikket. Alcsoportvizsgálatok javasolta, hogy ez a sokszínűség részben tulajdonítható eltéréseket módszertani minőség, vizsgálati populációban, és vizsgálatnak. Különböző mérési módszereket fizikai aktivitás szintén nagyban hozzájárult a heterogenitás. Másodszor, ez a meta-analízisbe 15 tanulmány, ami nem elég, hogy elemzéseket valamennyi feltételezett alcsoportok különösen az EK. Harmadszor, a meta-analízis, a rák kockázata, hogy a legaktívabb egyéneknek összehasonlítottuk, hogy a legkevésbé aktív. A jelen következtetést finomítani kell, hogy azt állítják, hogy a legtöbb fizikailag aktív egyének kisebb kockázatot a legtöbb inaktívak. Negyedszer, egy másik potenciális korlátozása a jelen munka a maradék zavaró tényezők, amelyek nem módosítják a mellékelt tanulmányok. Ez hatással lehet az eredménye. Katalógusa

Végeredményben a szintézis a meglévő tanulmányok alátámasztják azt a következtetést, hogy a fizikai aktivitás nyújt némi védelmet nyelőcső és a gyomorrák. Ez arra utal, hogy a jövőbeli kutatások a kapcsolat a fizikai aktivitás és a gyomor- és nyelőcsőrák kell összpontosítania szempontok az egyesület tisztázatlan, mint például, hogy a mozgásszegény viselkedését és nonaerobic fizikai aktivitás társul nagyobb a kockázata a rák, és akár az intenzitás a fizikai aktivitás befolyásolja a szövetség között a fizikai aktivitás és a kockázat a gyomor és a nyelőcső rák. További vizsgálatokra van szükség, hogy minél több információt a mechanizmus, amelyen keresztül a fizikai aktivitás véd a rák és hogy növeli a fizikai aktivitás csökkenti a rák kialakulásának kockázatát. Katalógusa

alátámasztó információk
ábra S1.
Folyamatábra szisztematikus szakirodalmi kutatás a fizikai aktivitás és a kockázat a nyelőcső vagy a gyomor-rák. katalógusa doi: 10,1371 /journal.pone.0088082.s001 katalógusa (DOCX) hotelben ábra S2.
Legmagasabb versus legalacsonyabb meta-analízis a fizikai aktivitás és a kockázat a nyelőcső vagy a gyomor-rák. Négyzetek jelölik tanulmány specifikus relatív kockázat (RR); vízszintes vonal 95% -os konfidencia intervallum (CI); gyémánt jelentik összefoglaló relatív kockázat. katalógusa doi: 10,1371 /journal.pone.0088082.s002 katalógusa (DOCX) hotelben ábra S3.
tölcsérgörbe kockázati becsléseket tanulmányok vizsgálták az egyesületek a fizikai aktivitás és a kockázatok gyomorrák (A) és a nyelőcsőrák. katalógusa doi: 10,1371 /journal.pone.0088082.s003 katalógusa (DOCX)
ábra S4.
alcsoport elemzés (A) a vizsgálat felépítése, (B) kockázata elfogultság, (C) nem, (D) PA domain, (E) vizsgálati populáció és (F) altípus egyesülési a fizikai aktivitás és a gyomor vagy a nyelőcsőrák . Négyzetek jelölik tanulmány specifikus relatív kockázat (RR); vízszintes vonal 95% -os konfidencia intervallum (CI); gyémánt jelentik összefoglaló relatív kockázat. katalógusa doi: 10,1371 /journal.pone.0088082.s004 katalógusa (ZIP) hotelben táblázat S1.
eredményei meta-regressziója tartalmaz tanulmányokat. ( P katalógusa érték) hotelben doi: 10,1371 /journal.pone.0088082.s005 katalógusa (DOCX) hotelben ellenőrzőlista S1.
PRISMA 2009 ellenőrzőlista. katalógusa doi: 10,1371 /journal.pone.0088082.s006 katalógusa (DOC) hotelben

• PLoS One: laparoszkópos versus Nyitott Összesen gastrectomián gyomorrák: Egy Frissítve Meta-Analysis
• PLoS One: Cisplatin vagy nem előrehaladott gyomorrákban: rendszeres felülvizsgálatát és meta-Analysis