Diagnosen af bugspytkirtelkræft er afhængig af flere værktøjer. En sygehistorie fokuseret på symptomer og risikofaktorer, sammen med en fysisk undersøgelse, er det første skridt. Billeddiagnostiske test, som kan omfatte en specialiseret abdominal CT-scanning, endoskopisk ultralyd, MR og/eller ERCP, kan visualisere tumoren. Blodprøver kan hjælpe med at identificere årsagerne til gulsot og kan påvise tumormarkører. Afhængigt af de foreløbige resultater kan en biopsi være nødvendig før operationen. Efter diagnosen udføres stadieinddeling for at bestemme de mest passende behandlinger for sygdommen.
Tal med din sundhedsplejerske og aftal en tid for at blive tilset med det samme, hvis du udvikler symptomer på kræft i bugspytkirtlen. Screening kan anbefales baseret på dine risikofaktorer.
American Gastroenterological Association anbefaler screening for mennesker, der har høj risiko for kræft i bugspytkirtlen, herunder dem, der har en førstegrads familiehistorie og visse genetiske sygdomme og mutationer. Screening omfatter genetisk testning og rådgivning og bør begynde i en alder af 50 år eller i en alder, der er 10 år yngre end den oprindelige alder for familiedebut.
Din fysiske undersøgelse kan vise tegn i overensstemmelse med bugspytkirtelkræft, men disse ændringer kan også forekomme med nogle andre medicinske tilstande.
Din hud og øjne kan vise tegn på gulsot (gullig misfarvning af huden og det hvide i øjnene). Din maveundersøgelse kan identificere en. masse, forstørrelse af din lever eller ascites (væskeophobning i maven).
Din sundhedsplejerske kan også se, at du virker underernæret, eller at du ser ud til at have mistet vægt.
Anormaliteter i blodprøver er ikke specifikke for bugspytkirtelkræft, men de kan nogle gange være nyttige i stille en diagnose i kombination med billeddiagnostiske tests.
Test kan omfatte:
Blodsukkeret kan være forhøjet med kræft i bugspytkirtlen, som kan forårsage insulinresistens eller diabetes.
Personer, der oplever et pludseligt tilfælde af pancreatitis (betændt bugspytkirtel), har en højere risiko at udvikle bugspytkirtelkræft. Pludselig opstået pancreatitis vil vise stigninger i serumamylase og serumlipase i screeningstests.
Tumormarkører er proteiner eller stoffer, der udskilles af cancerceller, og som kan påvises med tests som f.eks. som blodprøver eller biopsier. Carcinoembryonalt antigen (CEA) er forhøjet hos omkring halvdelen af dem, der får diagnosen bugspytkirtelkræft. CEA er også forhøjet under flere andre typer tilstande.
En anden markør, CA 19-9, kan være nyttig til at følge forløbet af bugspytkirtel kræftbehandling, men det er ikke altid forhøjet med denne form for kræft, og det kan også være forhøjet med andre tilstande.
Hvad er den carcinoembryonale antigen (CEA) blodprøve?Neuroendokrine tumorer, som er sjældne, kan udvikle sig i flere forskellige organer i kroppen, inklusive bugspytkirtlen. Disse tumorer involverer endokrine celler, og de producerer hormoner eller andre proteiner, der kan påvises med blodprøver.
Få vores udskrivbare guide til din næste lægeaftale for at hjælpe dig med at spørge de rigtige spørgsmål.
Download PDF Billedbehandlingstest er normalt den primære metode til at visualisere en bugspytkirtelmasse.
Computeriseret tomografi (CT), som bruger røntgenstråler til at skabe et tværsnit af en region af kroppen, er ofte grundpillen i diagnosen. Til evaluering af mulig kræft i bugspytkirtlen anbefales ofte en flerfaset helisk CT-scanning eller CT-scanning med pancreasprotokol.
En CT-scanning kan være nyttig både til at karakterisere tumoren (bestemme dens størrelse og placering i bugspytkirtlen) og leder efter tegn på spredning til lymfeknuder eller andre regioner.
Hvad kan du forvente, når du gennemgår en CT-scanningUltralyd bruger lydbølger til at skabe et billede af kroppens indre. En konventionel (transkutan) ultralyd bruges normalt ikke til at evaluere mulig bugspytkirtelkræft, fordi tarmgas kan gøre visualisering af bugspytkirtlen vanskelig.
Endoskopisk ultralyd kan være en værdifuld procedure til at stille diagnosen bugspytkirtelkræft. Under denne invasive test føres et endoskop (et fleksibelt rør med en ultralydssonde for enden) ind gennem munden og skrues ned i maven eller tyndtarmen, så billederne kan tages inde fra kroppen.
Denne test giver sundhedspersonale mulighed for at få et meget godt kig på bugspytkirtlen.
Denne procedure udføres med bevidst sedation, og det tolereres normalt godt. Testen kan være mere nøjagtig end CT til at vurdere størrelsen og omfanget af en tumor, men den er ikke så nyttig til at finde metastaser (fjern spredning af tumoren) eller afgøre, om tumoren involverer blodkar.
CT kan være mere effektiv end endoskopisk ultralyd til at afgøre, om kræft har spredt sig til den øvre mesenteriske arterie, hvilket er vigtigt ved valg af behandling.
Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) er en invasiv test, der involverer endoskopi plus røntgenstråler for at visualisere galdegangene. ERCP kan være en følsom test til at finde kræft i bugspytkirtlen, men den er ikke nøjagtig til at skelne sygdommen fra andre problemer, såsom pancreatitis.
Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) bruger magneter i stedet for røntgenstråler til at skabe et billede af interne strukturer. MR kolangiopankreatografi (MRCP) bruges primært til personer, hvis diagnose er uklar baseret på andre undersøgelser, eller hvis en person har en allergi over for kontrastfarven, der bruges til CT.
En test kaldet en octreoscan eller somatostatin receptor scintigrafi (SRC) kan udføres, hvis der er bekymring over en neuroendokrin tumor i bugspytkirtlen.
Før en octreoscanning injiceres et radioaktivt proteinsporstof i en vene. Hvis en neuroendokrin tumor er til stede, vil sporstoffet binde til celler i tumoren. Flere timer senere laves en scanning (scintigrafi), der opfanger stråling, der udsendes. Hvis de er til stede, vil neuroendokrine tumorer lyse op på billedet.
PET-scanninger, ofte kombineret med CT (PET/CT), kan lejlighedsvis udføres , men bruges ikke ofte til diagnosticering af bugspytkirtelkræft.
Før denne test sprøjtes en lille mængde radioaktivt sukker ind i en vene. En scanning foretages, efter at sukkeret har nået at blive optaget af celler. Aktivt voksende celler, såsom kræftceller, vil lyse op i modsætning til områder med normale celler eller arvæv.
En biopsi (vævsprøve) er normalt nødvendig for at bekræfte diagnosen bugspytkirtelkræft . Denne test bruges også til at se på tumorens molekylære karakteristika. I udvalgte tilfælde kan operation udføres uden biopsi.
En finnålsbiopsi (en procedure, hvor en tynd nål ledes gennem huden i maven og ind i bugspytkirtlen for at udtrække en prøve af væv) sker oftest ved hjælp af ultralyd eller CT-vejledning.
Der er en vis bekymring for, at denne type biopsi kan "så" tumoren, hvilket resulterer i spredning af kræft langs den linje, hvor nålen indføres.
Det vides ikke, hvor ofte seeding forekommer, men ifølge en undersøgelse fra 2017 er antallet af case-rapporter om såning på grund af endoskopisk ultralydsstyret aspiration med finnåle har været hastigt stigende.
Som en alternativ tilgang kan en mere invasiv procedure – laparoskopi – bruges til at opnå en biopsi, især hvis en tumor potentielt kan være fuldstændig resecerbar (kan fjernes) under laparoskopisk kirurgi. Under en laparoskopi laves flere små snit i maven, og et smalt instrument indsættes for at få biopsiprøven.
Der er en række tilstande, der kan efterligne symptomerne på bugspytkirtelkræft eller resultere i lignende fund på blodprøver og billeddiagnostik.
Sundhedsudbydere vil arbejde på at udelukke følgende, før de stiller en diagnose:
At bestemme stadiet af kræft i bugspytkirtlen er ekstremt vigtigt, når det kommer til at beslutte, om kræft kan fjernes kirurgisk eller ej. Stadieinddeling kan også hjælpe med at estimere prognosen for sygdommen.
Der er flere iscenesættelsessystemer, der bruges til kræft i bugspytkirtlen. Den enkleste af disse definerer kræft som resecerbar, borderline-operabel eller ikke-operabel.
Sundhedsudbydere bruger et system kaldet TNM staging til at bestemme stadiet af en tumor.
T står for tumor. En tumor gives et tal fra T1 til T4 baseret på tumorens størrelse, såvel som andre strukturer, tumoren kan have invaderet.
For en primær bugspytkirteltumor:
N står for lymfeknuder. N0 ville betyde, at en tumor ikke har spredt sig til nogen lymfeknuder. N1 betyder, at tumoren har spredt sig til nærliggende lymfeknuder.
M står for metastaser. Hvis en tumor ikke har spredt sig, vil den blive beskrevet som M0, hvilket betyder ingen fjernmetastase. Hvis det har spredt sig til fjerne områder (ud over bugspytkirtlen), vil det blive omtalt som M1.
Baseret på TNM får tumorer et stadie mellem 0 og 4.
Der er også underfaser:
Der findes ikke en specifik blodprøve for kræft i bugspytkirtlen, men visse blodprøver kan bidrage til at stille diagnosen og vejlede behandlingen. Disse tests kontrollerer:
Flere typer billeddiagnostiske tests kan bruges til at diagnosticere kræft i bugspytkirtlen:CT-scanninger hjælper med at afgøre, om kræft er til stede og har spredt sig og kan guide en biopsi. MR'er bruges til dem, der ikke kan gennemgå CT-scanninger, eller når andre tests er usikre. Ultralyd kan udføres fra ydersiden af maven eller via et endoskop, der er indsat i fordøjelseskanalen.
Det er svært at diagnosticere bugspytkirtelkræft tidligt, fordi organet er dybt i maven. Det kan ikke mærkes i en fysisk undersøgelse, billeddiagnostiske tests fanger ikke små læsioner, og der er ikke en eneste blodprøve, der kan opdage det. De fleste tilfælde af kræft i bugspytkirtlen diagnosticeres ikke før fase 4, når den er metastaseret.
Hvad skal man gøre ved tilbagevendende forstoppelse
Opblødning og udspiling i IBS
Duodenal divertikel
Hvordan kan jeg hurtigt slippe af med divertikulitis?
Usund tarmmikrobiom reducerer synaptisk beskæring af hjernen,
Bakterier i fødselskanalen er forbundet med lavere risiko for kræft i æggestokkene
Sådan ved du, hvornår tarmforberedelsen er færdig
Tarmforberedelse er noget, du skal gøre for at rense din tyktarm, før du får en koloskopi. En koloskopi er en medicinsk test, der undersøger tyktarmen (tyktarmen) og endetarmen. Under proceduren bruge
Hvad er tumormarkører med kræft?
Tumormarkører er stoffer, der frigives af kræftceller eller produceres af kroppen som reaktion på en ondartet tumor eller godartet tilstand. Ved at måle disse biomarkører i blod, urin eller andre væsk
Forskere udvinder komplet menneskeligt genom fra et tusindvis af år gammelt "tyggegummi"
Det ser ud til at tyggegummi ikke er en ny trend! Forskere har fundet tyggegummi, der er 5, 700 år gammel, og det har givet spor om gammelt DNA. En undersøgelse med resultaterne blev offentliggjort i