Diagnosen av cancer i bukspottkörteln bygger på flera verktyg. En medicinsk historia fokuserad på symtom och riskfaktorer, tillsammans med en fysisk undersökning, är det första steget. Avbildningstester, som kan innefatta en specialiserad CT-skanning av buken, endoskopiskt ultraljud, MRI och/eller ERCP, kan visualisera tumören. Blodprov kan hjälpa till att identifiera orsakerna till gulsot och kan upptäcka tumörmarkörer. Beroende på de preliminära fynden kan en biopsi behövas eller inte behövas före operationen. Efter diagnosen görs iscensättning för att bestämma de mest lämpliga behandlingarna för sjukdomen.
Prata med din vårdgivare och boka tid för att ses direkt om du utvecklas symtom på pankreascancer. Screening kan rekommenderas baserat på dina riskfaktorer.
American Gastroenterological Association rekommenderar screening för personer som löper hög risk för cancer i bukspottkörteln, inklusive de som har en första gradens familjehistoria och vissa genetiska sjukdomar och mutationer. Screening inkluderar genetiska tester och rådgivning och bör börja vid 50 års ålder eller vid en ålder som är 10 år yngre än den ursprungliga åldern för familjestart.
Din fysiska undersökning kan visa tecken på bukspottkörtelcancer, men dessa förändringar kan också förekomma med vissa andra medicinska tillstånd.
Din hud och ögon kan visa tecken på gulsot (gulaktig missfärgning av huden och ögonvita). Din bukundersökning kan identifiera en. massa, förstoring av din lever eller ascites (ansamling av vätska i buken).
Din vårdgivare kan också observera att du verkar undernärd eller att du verkar ha tappat vikt.
Blodprovsavvikelser är inte specifika för cancer i bukspottkörteln, men de kan ibland vara till hjälp vid ställa en diagnos i kombination med avbildningstester.
Tester kan inkludera:
Blodsockret kan höjas med cancer i bukspottkörteln, vilket kan orsaka insulinresistens eller diabetes.
Individer som upplever ett plötsligt fall av pankreatit (inflammerad bukspottkörtel) har en högre risk att utveckla bukspottkörtelcancer. Plötsligt inkommande pankreatit kommer att visa förhöjda serumamylas och serumlipas i screeningtester.
Tumörmarkörer är proteiner eller substanser som utsöndras av cancerceller och som kan detekteras med tester som t.ex. som blodprov eller biopsier. Carcinoembryonalt antigen (CEA) är förhöjt hos ungefär hälften av dem som får diagnosen pankreascancer. CEA är också förhöjt i flera andra typer av tillstånd också.
En annan markör, CA 19-9, kan vara till hjälp för att följa förloppet av pankreas cancerbehandling, men den är inte alltid förhöjd med denna typ av cancer, och den kan också vara förhöjd med andra tillstånd.
Vad är ett karcinoembryonalt antigen (CEA) blodprov?Neuroendokrina tumörer, som är sällsynta, kan utvecklas i flera olika organ i kroppen, inklusive bukspottkörteln. Dessa tumörer involverar endokrina celler, och de producerar hormoner eller andra proteiner som kan detekteras med blodprov.
Få vår utskrivbara guide för ditt nästa vårdbesök som hjälper dig att fråga rätt frågor.
Ladda ner PDF Bildtester är vanligtvis den primära metoden för att visualisera en pankreasmassa.
datortomografi (CT), som använder röntgenstrålar för att skapa ett tvärsnitt av en region av kroppen, är ofta grunden för diagnosen. För att utvärdera möjlig bukspottkörtelcancer rekommenderas ofta en flerfas spiral-CT-skanning eller pankreasprotokoll.
En datortomografi kan vara till hjälp både för att karakterisera tumören (bestämma dess storlek och plats) i bukspottkörteln) och letar efter tecken på spridning till lymfkörtlar eller andra regioner.
Vad du kan förvänta dig när du genomgår en CT-skanningUltraljud använder ljudvågor för att skapa en bild av kroppens insida. Ett konventionellt (transkutant) ultraljud används vanligtvis inte för att utvärdera eventuell bukspottkörtelcancer, eftersom tarmgas kan göra visualisering av bukspottkörteln svår.
Endoskopiskt ultraljud kan vara ett värdefullt förfarande för att ställa diagnosen pankreascancer. Under detta invasiva test förs ett endoskop (ett flexibelt rör med en ultraljudssond i änden) in genom munnen och träs ner i magen eller tunntarmen så att bilderna kan tas inifrån kroppen.
Detta test gör det möjligt för vårdgivare att få en mycket bra titt på bukspottkörteln.
Denna procedur görs med medveten sedering, och det tolereras vanligtvis väl. Testet kan vara mer exakt än CT för att bedöma storleken och omfattningen av en tumör men är inte lika användbart för att hitta metastaser (avlägsen spridning av tumören) eller avgöra om tumören involverar blodkärl.
CT kan vara effektivare än endoskopiskt ultraljud för att avgöra om cancer har spridit sig till den övre mesenteriska artären, vilket är viktigt vid val av behandling.
Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) är ett invasivt test som involverar endoskopi plus röntgenstrålar för att visualisera gallgångarna. ERCP kan vara ett känsligt test för att hitta cancer i bukspottkörteln, men det är inte korrekt för att skilja sjukdomen från andra problem, såsom pankreatit.
Magnetisk resonanstomografi (MRI) använder magneter snarare än röntgenstrålar för att skapa en bild av interna strukturer. MR kolangiopankreatografi (MRCP) används främst för personer vars diagnos är oklar baserat på andra studier, eller om en person har en allergi mot kontrastfärgen som används för CT.
Ett test som kallas octreoscan eller somatostatinreceptorscintigrafi (SRC) kan göras om det finns oro för en neuroendokrin tumör i bukspottkörteln.
Innan en octreoscan injiceras ett radioaktivt proteinspårämne i en ven. Om en neuroendokrin tumör finns, kommer spårämnet att binda till celler i tumören. Flera timmar senare görs en skanning (scintigrafi) som fångar upp strålning som sänds ut. Om de finns kommer neuroendokrina tumörer att lysa upp på bilden.
PET-skanningar, ofta kombinerade med CT (PET/CT), kan ibland göras , men används inte ofta för att diagnostisera cancer i bukspottkörteln.
Innan detta test injiceras en liten mängd radioaktivt socker i en ven. En skanning görs efter att sockret hunnit absorberas av celler. Aktivt växande celler, som cancerceller, kommer att lysa upp, i motsats till områden med normala celler eller ärrvävnad.
En biopsi (vävnadsprov) behövs vanligtvis för att bekräfta diagnosen pankreascancer . Detta test används också för att titta på tumörens molekylära egenskaper. I utvalda fall kan operation göras utan biopsi.
En finnålsbiopsi (en procedur där en tunn nål riktas genom huden i buken och in i bukspottkörteln för att extrahera ett vävnadsprov) görs oftast med hjälp av ultraljud eller CT-vägledning.
Det finns en viss oro för att denna typ av biopsi kan "sådd" tumören, vilket resulterar i spridning av cancer längs linjen där nålen införs.
Det är inte känt hur ofta sådd inträffar, men enligt en studie från 2017 är antalet fallrapporter om sådd på grund av endoskopisk ultraljudsstyrd aspiration med finnål har ökat snabbt.
Som ett alternativt tillvägagångssätt kan en mer invasiv procedur – laparoskopi – användas för att erhålla en biopsi, särskilt om en tumör potentiellt kan vara fullständigt resekterbar (kan tas bort) under laparoskopisk kirurgi. Under en laparoskopi görs flera små snitt i buken och ett smalt instrument sätts in för att få biopsiprovet.
Det finns ett antal tillstånd som kan härma symtomen på bukspottkörtelcancer eller leda till liknande fynd på blodprov och bildbehandling.
Sjukvårdsleverantörer kommer att arbeta för att utesluta följande innan en diagnos ställs:
Att fastställa stadiet för bukspottkörtelcancer är extremt viktigt när det gäller att avgöra om cancer kan tas bort kirurgiskt eller inte. Stadieindelning kan också hjälpa till att uppskatta prognosen för sjukdomen.
Det finns flera stadiesystem som används för cancer i bukspottkörteln. Den enklaste av dessa definierar cancer som resekerbar, borderline-resecerbar eller icke-resecerbar.
Sjukvårdsleverantörer använder ett system som kallas TNM-staging för att bestämma stadiet av en tumör.
T står för tumör. En tumör ges ett nummer från T1 till T4 baserat på tumörens storlek, såväl som andra strukturer som tumören kan ha invaderat.
För en primär bukspottkörteltumör:
N står för lymfkörtlar. N0 skulle innebära att en tumör inte har spridit sig till några lymfkörtlar. N1 betyder att tumören har spridit sig till närliggande lymfkörtlar.
M står för metastaser. Om en tumör inte har spridit sig, skulle den beskrivas som M0, vilket betyder ingen fjärrmetastas. Om den har spridit sig till avlägsna regioner (bortom bukspottkörteln) kommer den att kallas M1.
Baserat på TNM ges tumörer ett stadium mellan 0 och 4.
Det finns också understeg:
Det finns inget specifikt blodprov för cancer i bukspottkörteln, men vissa blodprov kan bidra till diagnosen och vägleda behandlingen. Dessa tester kontrollerar:
Flera typer av avbildningstester kan användas för att diagnostisera cancer i bukspottkörteln:CT-skanningar hjälper till att avgöra om cancer är närvarande och har spridit sig och kan vägleda en biopsi. MRI används för dem som inte kan genomgå datortomografi eller när andra tester är osäkra. Ultraljud kan göras från utsidan av buken eller via ett endoskop som sätts in i mag-tarmkanalen.
Det är svårt att diagnostisera bukspottkörtelcancer tidigt eftersom organet sitter djupt i buken. Det kan inte kännas vid en fysisk undersökning, avbildningstester fångar inte upp små lesioner, och det finns inte ett enda blodprov som kan upptäcka det. De flesta fall av cancer i bukspottkörteln diagnostiseras inte förrän i stadium 4 när den har metastaserats.
Hälsofördelar med folsyra
Folsyra är en syntetisk form av folat, även känd som vitamin B9. Kosttillskott som innehåller 5-MTHF, den form som används av kroppen, finns också tillgängliga. Folat är en komponent i många livsmedel
Kan en Keto-diet hjälpa din IBS? | En dietist förklarar.
Som du kanske har hört nyligen har det varit mycket surr kring den ketogena (keto) dieten och dess förmåga att hantera irritabel tarm (IBS) – men fungerar det verkligen? Idag är jag här för att reda u
IBS vs IBD:Vilka är skillnaderna mellan symtom?
IBS vs IBD:Är de samma tarmsjukdom? IBS och IBD vanliga symtom är smärta och trötthetskänsla. IBS (irritable bowel syndrome) och IBD (inflammatorisk tarmsjukdom) är inte samma problem med matsmä
