Stomach Health >> Mo. Gesondheet >  >> Gastric Cancer >> Gastric Cancer

Wéi Bauchspeicheldrüs Kriibs diagnostizéiert gëtt

D'Diagnostik vu Bauchspeicheldrüs Kriibs hänkt vu verschiddenen Tools of. Eng medizinesch Geschicht konzentréiert sech op Symptomer a Risikofaktoren, zesumme mat engem kierperlechen Examen, ass den éischte Schrëtt. Imaging Tester, déi e spezialiséierte Bauch-CT-Scan, endoskopeschen Ultraschall, MRI an / oder ERCP enthalen kënnen, kënnen den Tumor visualiséieren. Blutt Tester kënnen hëllefen d'Ursaache vu Geel ze identifizéieren an Tumormarker z'entdecken. Ofhängeg vun de virleefegen Erkenntnisser, kann eng Biopsie oder vläicht net virun der Operatioun gebraucht ginn. No der Diagnostik gëtt Staging gemaach fir déi gëeegent Behandlungen fir d'Krankheet ze bestëmmen.

Schwätz mat Ärem Gesondheetsariichter a maacht e Rendez-vous fir direkt gesinn ze ginn wann Dir Iech entwéckelt Symptomer vun Bauchspeicheldrüs Kriibs. Screening kann op Basis vun Äre Risikofaktoren recommandéiert ginn.

D'American Gastroenterological Association recommandéiert Screening fir Leit déi e grousse Risiko vu Bauchspeicheldrüs Kriibs hunn, och déi, déi eng éischt-Grad Famillgeschicht hunn a bestëmmte genetesch Krankheeten a Mutatiounen. Screening enthält genetesch Tester a Berodung a soll am Alter vu 50 oder an engem Alter ufänken, deen 10 Joer méi jonk ass wéi den initialen Alter vun der Famill.

Laboe an Tester

Är kierperlech Untersuchung kann Unzeeche weisen, déi mat Bauchspeicheldrüs Kriibs konsequent sinn, awer dës Ännerungen kënnen och optrieden mat e puer aner medezinesch Konditiounen.

Är Haut an Ae kënnen Beweiser vu Geelsucht weisen (gielverfärbung vun der Haut an Wäiss vun den Aen). Är Bauchuntersuchung kann eng identifizéieren. Mass, Vergréisserung vun Ärer Liewer oder Ascites (opbaue vu Flëssegkeet am Bauch).

Äre Gesondheetsariichter kéint och feststellen datt Dir ënnerernährt schéngt oder datt Dir anscheinend verluer hutt Gewiicht.

Blutt Test Abnormalitéite sinn net spezifesch fir Bauchspeicheldrüs Kriibs, awer se kënnen heiansdo hëllefräich sinn an eng Diagnos ze maachen wann se mat Imaging Tester kombinéiert ginn.

Tester kënnen enthalen:

  • Liewerfunktiounstester, déi heiansdo erhéicht ginn
  • E komplette Bluttzähler (CBC) kann Thrombozytose weisen (héich Thrombozytenzuel)
  • E Bilirubin Test kann Erhéijunge souwuel am konjugéierten wéi och am Total Bilirubin weisen, wat konsequent ass mat Obstruktioun vun engem Bauchspeicheldrüs Tumor, deen op de gemeinsame Gallekanal dréckt

Bluttzocker kann mat Bauchspeicheldrüs Kriibs erhéicht ginn, wat Insulinresistenz oder Diabetis verursaache kann.

Individuen déi e plötzleche Fall vu Pankreatitis erliewen (entzündegt Bauchspeicheldrüs), hunn e méi héicht Risiko Bauchspaicheldrüs Kriibs z'entwéckelen. Plötzlech gestart Pankreatitis wäert Erhéijunge vun der Serum Amylase a Serum Lipase bei Screening Tester weisen.

Tumor Marker

Tumormarker si Proteinen oder Substanzen, déi vu Kriibszellen secretéiert ginn, déi mat Tester z.B. wéi Blutt Tester oder Biopsien. Carcinoembryonal Antigen (CEA) ass an ongeféier d'Halschent vun deenen erhéicht ginn, déi mat Bauchspeicheldrüs Kriibs diagnostizéiert ginn. CEA ass och an e puer aner Aarte vu Bedéngungen erhéicht.

En anere Marker, CA 19-9, kann hëllefräich sinn fir de Verlaf vun der Bauchspeicheldrüs ze verfollegen Kriibsbehandlung, awer et ass net ëmmer erhéicht mat dëser Aart vu Kriibs, an et kann och mat anere Bedéngungen erhéicht ginn.

Wat ass de Carcinoembryoneschen Antigen (CEA) Blutt Test?

Neuroendokrinen Tumor Blutt Tester

Neuroendokrine Tumoren, déi seelen sinn, kënnen a verschiddenen Organer am Kierper entwéckelen, dorënner d'Bauchspaicheldrüs. Dës Tumoren involvéieren endokrine Zellen, a si produzéieren Hormonen oder aner Proteinen, déi mat Blutttester festgestallt kënne ginn.

Pancreatic Cancer Healthcare Provider Diskussiounsguide

Kritt eisen druckbare Guide fir Ären nächste Gesondheetsversuergung Rendez-vous fir Iech ze hëllefen déi richteg Froen.

Download PDF

Imaging

Imaging Tester sinn normalerweis déi primär Method fir eng Bauchspaicheldrüs Mass ze visualiséieren.

CT Scan

Computeriséierter Tomographie (CT), déi Röntgenstrahlen benotzt fir e Querschnitt ze kreéieren vun enger Regioun vum Kierper, ass dacks de Grondsteen vun der Diagnostik. Fir méiglech Bauchspaicheldrüs Kriibs ze evaluéieren, ass e multiphase helical CT Scan oder Bauchspaicheldrüs Protokoll CT Scan dacks recommandéiert.

En CT Scan kann hëllefräich sinn fir den Tumor ze charakteriséieren (seng Gréisst a Plaz ze bestëmmen) an der Bauchspaicheldrüs) a sichen no Beweiser fir Verbreedung op Lymphknäppchen oder aner Regiounen.

Wat ze erwaarden Wann Dir e CT Scan mécht

Endoskopesch Ultraschall (EUS)

Ultraschall benotzt Tounwellen fir e Bild vum Innere vum Kierper ze kreéieren. E konventionellen (transkutanen) Ultraschall gëtt normalerweis net benotzt fir méiglech Bauchspeicheldrüskriibs ze evaluéieren, well Darmgas d'Visualiséierung vun der Bauchspaicheldrüs schwéier maachen kann.

Endoskopesch Ultraschall kann eng wäertvoll Prozedur sinn fir d'Diagnostik vu Bauchspeicheldrüs Kriibs ze maachen. Wärend dësem invasiven Test gëtt en Endoskop (e flexibelen Röhre mat enger Ultraschallsonde um Enn) duerch de Mond agefouert an an de Mo oder den Dënndarm geschnidden, fir datt d'Biller vu bannen aus dem Kierper geholl kënne ginn.

Dësen Test erlaabt de Gesondheetsservicer e ganz gutt Bléck op d'Bauchspaicheldrüs ze kréien.

Dës Prozedur gëtt mat bewosst Sedatioun gemaach, an et gëtt normalerweis gutt toleréiert. Den Test ka méi genee sinn wéi CT fir d'Gréisst an d'Ausmooss vun engem Tumor ze bewäerten, awer ass net sou nëtzlech fir Metastasen ze fannen (fert Verbreedung vum Tumor) oder fir ze bestëmmen ob den Tumor Bluttgefässer involvéiert.

CT ka méi effektiv sinn wéi endoskopesch Ultraschall fir ze bestëmmen ob Kriibs an d'Superior mesenteresch Arterie verbreet ass, wat wichteg ass fir d'Behandlung ze wielen.

Endoskopesch Retrograd Cholangiopankreatographie (ERCP)

Endoskopesch retrograd Cholangiopankreatographie (ERCP) ass en invasiven Test deen Endoskopie plus Röntgenstrahlen involvéiert fir d'Gallekanal ze visualiséieren. ERCP kann e sensiblen Test sinn fir Bauchspeicheldrüs Kriibs ze fannen, awer et ass net genee fir d'Krankheet vun anere Probleemer ze differenzéieren, wéi Pankreatitis.

MRI

Magnetesch Resonanz Imaging (MRI) benotzt Magnete anstatt Röntgenstrahlen fir e Bild ze kreéieren vun intern Strukturen. MR Cholangiopancreatography (MRCP) gëtt haaptsächlech fir Leit benotzt, deenen hir Diagnos onkloer ass op Basis vun anere Studien, oder wann eng Persoun eng Allergie huet fir de Kontrastfaarf fir CT benotzt.

Octreoscan

En Test genannt Octreoscan oder Somatostatin Rezeptor Scintigraphy (SRC) ka gemaach ginn wann et Suergen iwwer en neuroendokrinen Tumor vun der Bauchspaicheldrüs.

Virun engem Octreoscan gëtt e radioaktive Protein Tracer an eng Vene injizéiert. Wann en neuroendokrinen Tumor präsent ass, bindt de Tracer un Zellen am Tumor. E puer Stonne méi spéit gëtt e Scan (Scintigraphie) gemaach, deen d'Stralung ophëlt, déi emittéiert gëtt. Wann präsent, wäerten neuroendokrine Tumoren op d'Bild beliichten.

PET Scan

PET Scans, dacks kombinéiert mat CT (PET/CT), kënnen heiansdo gemaach ginn , ginn awer net dacks benotzt fir Bauchspeicheldrüs Kriibs ze diagnostizéieren.

Virun dësem Test gëtt eng kleng Quantitéit radioaktiven Zocker an eng Vene injizéiert. E Scan gëtt gemaach nodeems den Zocker Zäit hat fir vun Zellen absorbéiert ze ginn. Aktiv wuessend Zellen, wéi Krebszellen, wäerte beliichten, am Géigesaz zu Gebidder vun normalen Zellen oder Narbengewebe.

Biopsie

Eng Biopsie (Probe vum Tissu) ass normalerweis gebraucht fir d'Diagnos vu Bauchspeicheldrüs Kriibs ze bestätegen . Dësen Test gëtt och benotzt fir d'molekulare Charakteristike vum Tumor ze kucken. An ausgewielte Fäll kann Operatioun ouni Biopsie gemaach ginn.

Eng Feinnadelbiopsie (eng Prozedur an där eng dënn Nadel duerch d'Haut geriicht gëtt am Bauch an an d'Bauchspaicheldrüs fir eng Tissueprobe ze extrahieren) gëtt meeschtens mat Ultraschall oder CT Leedung gemaach.

Et gëtt e puer Suergen datt dës Aart vu Biopsie den Tumor kéint "saat", wat zu der Verbreedung vu Kriibs laanscht d'Linn resultéiert wou d'Nadel agefouert gëtt.

Et ass net bekannt wéi dacks d'Saat geschitt, awer no enger 2017 Studie ass d'Zuel vu Fallberichte vu Somen wéinst endoskopesch Ultraschall-guidéiert Feinnadel Aspiratioun ass séier eropgaang.

Als alternativ Approche kann eng méi invasiv Prozedur - Laparoskopie - benotzt ginn fir ze kréien eng Biopsie, besonnesch wann en Tumor méiglecherweis komplett resectable (fäeg ze entfernen) wärend der laparoskopescher Chirurgie kéint sinn. Wärend enger Laparoskopie ginn e puer kleng Schnëtt am Bauch gemaach an e schmuel Instrument gëtt agebaut fir d'Biopsieprobe ze kréien.

Differentialdiagnosen

Et ginn eng Rei vu Bedéngungen déi d'Symptomer vum Bauchspeicheldrüs Kriibs imitéiere kënnen oder zu ähnlech Erkenntnisser op Blutt Tester an Imaging.

Gesondheetsbetreiber schaffe fir déi folgend auszeschléissen ier Dir eng Diagnos mécht:

  • Gallkanalstriktur ass eng anormal Verengung vum Gallekanal. Et kann duerch gallstones oder gallstones Chirurgie verursaacht ginn, mee kann och duerch Bauchspaicheldrüs Kriibs verursaacht ginn.
  • Akut oder chronesch Pankreatitis, eng Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs, kann ähnlech Symptomer verursaachen, awer verursaacht keng Mass z'entwéckelen. Tëscht 7 a 14% vun deenen diagnostizéiert mat Bauchspeicheldrüs Kriibs presentéieren och mat akuter Pankreatitis.
  • Gallkanalsteng am Gallekanal kënnen Symptomer vun obstruktiver Geelzucht verursaachen a kënnen dacks op Ultraschall gesi ginn. Wéi Gallekanalstrikturen kënnen se awer zesumme mat präsent sinn Bauchspeicheldrüs Kriibs.
  • Ampulär Karzinom
  • Gallbladder Cancers kënne ganz ähnlech wéi Bauchspeicheldrüs Kriibs erschéngen a kënne mat CT oder MRI differenzéiert ginn.
  • Gallsteen (Cholelithiasis)
  • Magen- oder Duodenal-Geschwëster
  • Aorta-Aneurysmus vum Bauch
  • Bauchspaicheldrüs Lymphom
  • Gastric Lymphoma
  • Leberkriibs
  • Gallkanalkriibs

Staging

Bestëmmung vun der Stadium vum Bauchspeicheldrüs Kriibs ass extrem wichteg wann et drëm geet ze entscheeden ob Kriibs kann chirurgesch ewechgeholl ginn oder net. Staging kann och hëllefen, d'Prognose vun der Krankheet ze schätzen.

Et gi verschidde Staging Systemer déi fir Bauchspeicheldrüs Kriibs benotzt ginn. Déi einfachst vun dësen definéiert Kriibs als resectable, borderline resectable oder nonresectable.

TNM Staging

Gesondheetsbetreiber benotzen e System genannt TNM-Staging fir d'Bühn vun engem Tumor ze bestëmmen.

T steet fir Tumor. En Tumor gëtt eng Zuel vun T1 bis T4 baséiert op der Gréisst vum Tumor, wéi och aner Strukturen déi den Tumor agefall ass.

Fir e primäre Bauchspeicheldrüstumor:

  • T1: Tumor limitéiert op d'Bauchspaicheldrüs a manner wéi 2 Zentimeter (cm).
  • T2: Tumor limitéiert op d'Bauchspaicheldrüs a méi wéi 2 cm awer net méi wéi 4 cm.
  • T3: Den Tumor ass op d'Bauchspaicheldrüs begrenzt an ass méi grouss wéi 4 cm.
  • T4: Den Tumor huet sech ausserhalb vun der Bauchspaicheldrüs verbreet an an no bei Bluttgefässer.

N steet fir Lymphknäppchen. N0 géif heeschen datt en Tumor sech net op all Lymphknäpp verbreet huet. N1 bedeit datt den Tumor sech op d'nächst Lymphknäppchen verbreet huet.

M steet fir Metastasen. Wann en Tumor net verbreet ass, géif et als M0 beschriwwe ginn, dat heescht keng wäit Metastasen. Wann et sech a wäit Regiounen verbreet huet (iwwer der Bauchspaicheldrüs) géif et als M1 bezeechent ginn.

Op Basis vun TNM ginn Tumoren eng Etapp tëscht 0 a 4 kritt.

Et ginn och Ënnerstappen:

  • Stage 0: Stage 0 gëtt och als Karzinom in situ bezeechent a bezitt sech op Kriibs deen nach net laanscht d'Kellermembran verbreet ass, wat eng Fusioun vun der Bauchspaicheldrüs ass. Dës Tumoren sinn net invasiv a solle komplett heelbar sinn wann se an dëser Phase komplett behandelt ginn.
  • Etapp 1: Stage 1 (T1 oder T2, N0, M0) Bauchspeicheldrüs Kriibs si limitéiert op d'Bauchspaicheldrüs a si manner wéi 4 cm (ongeféier 2 Zoll) Duerchmiesser.
  • Etapp 2: Stuf 2 Tumoren (entweder T3, N0, M0 oder T1-3, N1, M0) sinn net méi grouss wéi 4 cm a kënne sech op net méi wéi dräi Lymphknäppchen verbreet hunn.
  • Stage 3: Stuf 3 Tumoren (T4, all N, M0) hunn sech op d'Nopesch Bluttgefässer verbreet oder op net méi wéi véier Lymphknäppchen.
  • Stage 4: Stage 4 Tumoren (All T, all N, M1) kënnen all Gréisst sinn. Iwwerdeems se sech op Lymphknäppchen verbreet hunn oder net, hunn se sech op wäit ewech wéi d'Liewer, de Peritoneum (d'Membranen, déi de Bauchhöhle leeën), d'Schanken oder d'Lunge verbreet.

Heefeg gestallte Froen

  • Kann e Bluttest mir soen ob ech Bauchspeicheldrüs Kriibs hunn?

    Et gëtt keen spezifesche Bluttest fir Bauchspeicheldrüs Kriibs, awer verschidde Bluttversuche kënnen hëllefen zur Diagnostik bäidroen an d'Behandlung guidéieren. Dës Tester kontrolléieren:

    • Liewerfunktioun
    • Bilirubin Niveauen
    • Tumormarker
    • Plaquettenzuel
  • Wéi kréien Gesondheetsbetreiber e Bild vun der Bauchspaicheldrüs fir op Kriibs ze kontrolléieren?

    Verschidden Aarte vu Imaging Tester kënne benotzt ginn fir Bauchspeicheldrüs Kriibs ze diagnostizéieren:CT Scans hëllefen festzestellen ob Kriibs präsent ass a sech verbreet huet a kënnen eng Biopsie guidéieren. MRIs gi benotzt fir déi, déi net CT-Scans erlaaben oder wann aner Tester onkonklusiv sinn. Ultraschall kënne vu baussen vum Bauch gemaach ginn oder iwwer en Endoskop, deen an den Verdauungstrakt agefouert gëtt.

  • Firwat gëtt Bauchspeicheldrüs Kriibs normalerweis sou spéit fonnt?

    Et ass schwéier Bauchspeicheldrüs Kriibs fréi ze diagnostizéieren well d'Uergel déif am Bauch ass. Et kann net an engem kierperlechen Examen gefillt ginn, Imaging Tester fangen keng kleng Läsionen, an et gëtt keen eenzegen Bluttest deen et erkennt. Déi meescht Fäll vu Bauchspeicheldrüs Kriibs ginn net diagnostizéiert bis d'Stadium 4 wann et metastaséiert ass.

Wéi Bauchspeicheldrüs Kriibs behandelt gëtt