Dijagnoza raka gušterače oslanja se na nekoliko alata. Povijest bolesti usmjerena na simptome i čimbenike rizika, zajedno s fizičkim pregledom, prvi je korak. Slikovni testovi, koji mogu uključivati specijalizirani abdominalni CT, endoskopski ultrazvuk, MRI i/ili ERCP, mogu vizualizirati tumor. Krvni testovi mogu pomoći identificirati uzroke žutice i mogu otkriti tumorske markere. Ovisno o preliminarnim nalazima, biopsija može ili ne mora biti potrebna prije operacije. Nakon postavljanja dijagnoze, radi se stadija kako bi se odredili najprikladniji tretmani za bolest.
Razgovarajte sa svojim liječnikom i dogovorite termin da vas odmah pregledaju ako se razvijete simptomi raka gušterače. Probir se može preporučiti na temelju vaših čimbenika rizika.
Američka gastroenterološka udruga preporuča probir za ljude koji su pod visokim rizikom od raka gušterače, uključujući one koji imaju obiteljsku anamnezu prvog stupnja i određene genetske bolesti i mutacije. Probir uključuje genetsko testiranje i savjetovanje i trebao bi započeti u dobi od 50 godina ili u dobi koja je 10 godina mlađa od početne dobi nastanka obitelji.
Vaš fizički pregled može pokazati znakove koji odgovaraju raku gušterače, ali se te promjene također mogu pojaviti s nekim drugim zdravstvenim stanjima.
Vaša koža i oči mogu pokazati znakove žutice (žućkasta promjena boje kože i bjeloočnice). Vaš abdominalni pregled može utvrditi a. masu, povećanje vaše jetre ili ascites (nakupljanje tekućine u trbuhu).
Vaš bi zdravstveni djelatnik također mogao primijetiti da izgledate pothranjeno ili da se čini da ste izgubili težina.
Anomalije u krvnim testovima nisu specifične za rak gušterače, ali ponekad mogu biti od pomoći u postavljanje dijagnoze u kombinaciji s slikovnim testovima.
Testovi mogu uključivati:
Šećer u krvi može biti povišen kod raka gušterače, što može uzrokovati inzulinsku rezistenciju ili dijabetes.
Pojedinci koji dožive iznenadni slučaj pankreatitisa (upaljene gušterače) imaju veći rizik razvoja raka gušterače. Iznenadni pankreatitis pokazat će povišenja serumske amilaze i serumske lipaze u testovima probira.
Tumorski markeri su proteini ili tvari koje luče stanice raka koje se mogu otkriti testovima kao što su kao krvne pretrage ili biopsije. Karcinoembrionalni antigen (CEA) je povišen u otprilike polovice onih kojima je dijagnosticiran rak gušterače. CEA je također povišen u nekoliko drugih vrsta stanja.
Još jedan marker, CA 19-9, može biti od pomoći u praćenju tijeka pankreasa liječenje raka, ali nije uvijek povišeno kod ove vrste raka, a može biti povišeno i kod drugih stanja.
Što je krvni test karcinoembrionalnog antigena (CEA)?Neuroendokrini tumori, koji su rijetki, mogu se razviti u nekoliko različitih organa u tijelu, uključujući pankreas. Ovi tumori uključuju endokrine stanice i proizvode hormone ili druge proteine koji se mogu otkriti krvnim pretragama.
Nabavite naš vodič za ispis za svoj sljedeći zdravstveni pregled koji će vam pomoći da pitate prava pitanja.
Preuzmite PDF Slikovni testovi obično su primarna metoda vizualizacije mase gušterače.
Kompjuterizirana tomografija (CT) koja koristi X-zrake za stvaranje poprečnog presjeka dijela tijela, često je glavni oslonac dijagnoze. Za procjenu mogućeg karcinoma gušterače često se preporučuje višefazni spiralni CT skeniranje ili CT skeniranje gušterače s protokolom.
CT skeniranje može biti od pomoći i za karakterizaciju tumora (određivanje njegove veličine i lokacije u gušterači) i traže li bilo kakve dokaze širenja na limfne čvorove ili druge regije.
Što očekivati kada idete na CT skeniranjeUltrazvuk koristi zvučne valove za stvaranje slike unutrašnjosti tijela. Konvencionalni (transkutani) ultrazvuk se obično ne koristi za procjenu mogućeg raka gušterače, jer crijevni plin može otežati vizualizaciju gušterače.
Endoskopski ultrazvuk može biti vrijedan postupak u postavljanju dijagnoze raka gušterače. Tijekom ovog invazivnog testa, endoskop (fleksibilna cijev s ultrazvučnom sondom na kraju) se uvodi kroz usta i uvlači u želudac ili tanko crijevo kako bi se slike mogle snimiti iz unutrašnjosti tijela.
Ovaj test pružateljima zdravstvenih usluga omogućuje vrlo dobar pogled na gušteraču.
Ovaj se postupak izvodi uz svjesnu sedaciju i obično se dobro podnosi. Test može biti točniji od CT-a za procjenu veličine i opsega tumora, ali nije toliko koristan za pronalaženje metastaza (udaljeno širenje tumora) ili određivanje zahvaća li tumor krvne žile.
CT može biti učinkovitiji od endoskopskog ultrazvuka u određivanju je li se rak proširio na gornju mezenteričnu arteriju, što je važno pri odabiru liječenja.
Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP) je invazivna pretraga koja uključuje endoskopiju i rendgenske snimke kako bi se vizualizirali žučni kanali. ERCP može biti osjetljiv test za pronalaženje raka gušterače, ali nije točan za razlikovanje bolesti od drugih problema, kao što je pankreatitis.
Magnetska rezonancija (MRI) koristi magnete, a ne X-zrake za stvaranje slike unutarnjih struktura. MR kolangiopankreatografija (MRCP) koristi se prvenstveno za osobe čija je dijagnoza nejasna na temelju drugih studija, ili ako osoba ima alergiju na kontrastnu boju koja se koristi za CT.
Test nazvan oktreoskan ili scintigrafija somatostatinskih receptora (SRC) može se napraviti ako postoji zabrinutost zbog neuroendokrinog tumora gušterače.
Prije oktreoskana, radioaktivni protein za praćenje ubrizgava se u venu. Ako je prisutan neuroendokrini tumor, tragač će se vezati za stanice u tumoru. Nekoliko sati kasnije radi se skeniranje (scintigrafija) kojim se hvata zračenje koje se emitira. Ako su prisutni, neuroendokrini tumori će zasvijetliti na slici.
PET skeniranja, često u kombinaciji s CT (PET/CT), mogu se povremeno napraviti , ali se ne koriste često za dijagnosticiranje raka gušterače.
Prije ovog testa, mala količina radioaktivnog šećera se ubrizgava u venu. Skeniranje se radi nakon što je šećer imao vremena da ga apsorbiraju stanice. Stanice koje aktivno rastu, kao što su stanice raka, svijetlit će, za razliku od područja normalnih stanica ili ožiljnog tkiva.
Za potvrdu dijagnoze raka gušterače obično je potrebna biopsija (uzorak tkiva) . Ovaj test se također koristi za pregled molekularnih karakteristika tumora. U odabranim slučajevima, operacija se može učiniti bez biopsije.
Biopsija finom iglom (postupak u kojem se tanka igla usmjerava kroz kožu u abdomenu i u gušteraču za vađenje uzorka tkiva) najčešće se radi uz pomoć ultrazvuka ili CT navođenja.
Postoji određena zabrinutost da bi ova vrsta biopsije mogla "zasijati" tumor, što bi rezultiralo širenjem raka duž linije gdje se uvodi igla.
Nije poznato koliko često dolazi do sijanja, ali prema studiji iz 2017., broj broj slučajeva zasijavanja uslijed endoskopske ultrazvučno vođene aspiracije tankom iglom brzo raste.
Kao alternativni pristup, invazivniji postupak - laparoskopija - može se koristiti za dobivanje biopsiju, osobito ako bi tumor potencijalno mogao biti potpuno resektabilan (mogu se ukloniti) tijekom laparoskopske operacije. Tijekom laparoskopije, u abdomenu se napravi nekoliko malih rezova i umetne se uski instrument kako bi se dobio uzorak biopsije.
Postoji niz stanja koja mogu oponašati simptome raka gušterače ili dovesti do slični nalazi na pretragama krvi i slikanju.
Pružatelji zdravstvenih usluga radit će na isključivanju sljedećeg prije postavljanja dijagnoze:
Utvrđivanje stadija raka gušterače iznimno je važno kada je u pitanju odlučivanje može li rak biti kirurški uklonjen ili ne. Stadiranje također može pomoći u procjeni prognoze bolesti.
Postoji nekoliko sustava stadija koji se koriste za rak gušterače. Najjednostavniji od njih definira rak kao resektabilan, granično resektabilan ili neresektabilan.
Pružatelji zdravstvenih usluga koriste sustav koji se naziva TNM stadij za određivanje stadija tumora.
T označava tumor. Tumoru se dodjeljuje broj od T1 do T4 na temelju veličine tumora, kao i drugih struktura koje je tumor možda zahvatio.
Za primarni tumor gušterače:
N označava limfne čvorove. N0 bi značilo da se tumor nije proširio ni na jedan limfni čvor. N1 znači da se tumor proširio na obližnje limfne čvorove.
M označava metastaze. Ako se tumor nije proširio, bio bi opisan kao M0, što znači da nema udaljenih metastaza. Ako se proširio na udaljena područja (izvan gušterače), nazivat će se M1.
Na temelju TNM-a, tumori imaju stadij između 0 i 4.
Postoje i podfaze:
Ne postoji specifičan test krvi za rak gušterače, ali određene pretrage krvi mogu pomoći u dijagnozi i usmjeravanju liječenja. Ovi testovi provjeravaju:
Nekoliko vrsta slikovnih testova može se koristiti za dijagnosticiranje raka gušterače:CT skeniranje pomaže utvrditi je li rak prisutan i proširio se te može voditi biopsiju. MRI se koriste za one koji se ne mogu podvrgnuti CT skeniranju ili kada su drugi testovi neuvjerljivi. Ultrazvuk se može obaviti izvan abdomena ili putem endoskopa koji je umetnut u probavni trakt.
Teško je rano dijagnosticirati rak gušterače jer je organ duboko u abdomenu. Ne može se osjetiti tijekom fizičkog pregleda, slikovni testovi ne otkrivaju male lezije, a ne postoji niti jedan krvni test koji bi to mogao otkriti. Većina slučajeva raka gušterače ne dijagnosticira se do 4. faze kada je metastazirao.
Riješite se bolova u vratu i gornjem dijelu leđa jednom za svagda
5 minuta i počinjem paničariti. Oko grla i brade mi je omotano 45 funti težine. Postajem klaustrofobičan. Dišite, kažem sebi. Ne mogu reći da sam ikada pomislio da bih bio spreman platiti nekome da
Kirurgija želučane premosnice:pregled
Kirurgija želučane premosnice, također poznata kao Roux-en-Y želučana premosnica (RYGB), vrsta je barijatrijske operacije (gubitak težine). Postupak radi ograničavanjem količine hrane koju osoba može
Hrana selektivno utječe na crijevne mikrobe
Hrana bi mogla igrati ulogu u stvaranju mikrobne flore unutar crijeva čovjeka. To se uvijek iznova pokazalo u nekoliko studija i istraživanja. Sada su istraživači sa Sveučilišta San Diego State pokaza
