Kasos vėžio diagnozė priklauso nuo kelių įrankių. Pirmasis žingsnis yra ligos istorija, orientuota į simptomus ir rizikos veiksnius, kartu su fiziniu egzaminu. Vaizdo testai, kurie gali apimti specializuotą pilvo kompiuterinę tomografiją, endoskopinį ultragarsą, MRT ir (arba) ERCP, gali vizualizuoti naviką. Kraujo tyrimai gali padėti nustatyti geltos priežastis ir aptikti naviko žymenis. Priklausomai nuo preliminarių išvadų, prieš operaciją gali prireikti arba neprireikti biopsijos. Nustačius diagnozę, nustatoma stadija, kad būtų nustatyti tinkamiausi ligos gydymo būdai.
Pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ir susitarkite dėl susitikimo iš karto, jei atsiras kasos vėžio simptomai. Atsižvelgiant į rizikos veiksnius, gali būti rekomenduojama atlikti patikrą.
Amerikos gastroenterologų asociacija rekomenduoja pasitikrinti žmones, kuriems gresia didelė kasos vėžio rizika, įskaitant tuos, kurie turi pirmojo laipsnio šeimos istoriją ir tam tikras genetines ligas bei mutacijas. Atranka apima genetinius tyrimus ir konsultacijas ir turėtų prasidėti sulaukus 50 metų arba sulaukus 10 metų jaunesnio nei pradinis šeimos atsiradimo amžius.
Fizinės apžiūros metu gali būti požymių, susijusių su kasos vėžiu, tačiau šie pokyčiai taip pat gali atsirasti su kai kuriomis kitomis sveikatos būklėmis.
Jūsų odoje ir akyse gali būti geltos požymių (gelsva odos spalva ir akių baltymai). Jūsų pilvo tyrimas gali nustatyti a. masės padidėjimas, kepenų padidėjimas arba ascitas (skysčių kaupimasis pilve).
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali pastebėti, kad esate prastai maitinantis arba atrodo, kad praradote svorio.
Kraujo tyrimo nukrypimai nėra būdingi kasos vėžiui, bet kartais gali būti naudingi diagnozės nustatymas kartu su vaizdo tyrimais.
Testuose gali būti:
Cukraus kiekis kraujyje gali padidėti sergant kasos vėžiu, kuris gali sukelti atsparumą insulinui arba diabetą.
Asmenys, kuriems staiga pasireiškė pankreatitas (kasos uždegimas), yra didesnė rizika vystantis kasos vėžiui. Atliekant atrankos testus, staiga prasidėjęs pankreatitas parodys serumo amilazės ir lipazės padidėjimą.
Naviko žymenys yra vėžinių ląstelių išskiriami baltymai arba medžiagos, kurias galima aptikti tokiais tyrimais kaip kaip kraujo tyrimai ar biopsija. Karcinoembrioninis antigenas (CEA) yra padidėjęs maždaug pusėje pacientų, kuriems diagnozuotas kasos vėžys. CEA taip pat yra padidėjęs ir esant kelioms kitoms sąlygoms.
Kitas žymeklis, CA 19-9, gali būti naudingas stebint kasos eigą gydant vėžį, tačiau jis ne visada padidėja su tokio tipo vėžiu, o jis gali padidėti ir sergant kitomis ligomis.
Kas yra karcinoembrioninio antigeno (CEA) kraujo tyrimas?Neuroendokrininiai navikai, kurie yra reti, gali išsivystyti keliuose skirtinguose kūno organuose, įskaitant kasą. Šie navikai apima endokrinines ląsteles ir gamina hormonus ar kitus baltymus, kuriuos galima nustatyti atliekant kraujo tyrimus.
Gaukite mūsų spausdinamą vadovą, skirtą kitam apsilankymui pas sveikatos priežiūros paslaugas, kuris padės jums paklausti teisingi klausimai.
Atsisiųskite PDF Vaizdo testai paprastai yra pagrindinis kasos masės vizualizavimo metodas.
Kompiuterinė tomografija (KT), kuri naudojant rentgeno spindulius sukuria skersinį pjūvį kūno regionas, dažnai yra pagrindinis diagnozės pagrindas. Norint įvertinti galimą kasos vėžį, dažnai rekomenduojamas daugiafazis spiralinis KT skenavimas arba kasos protokolo KT skenavimas.
KT nuskaitymas gali padėti apibūdinti naviką (nustatant jo dydį ir vietą kasoje) ir ieško bet kokių išplitimo į limfmazgius ar kitus regionus požymių.
Ko tikėtis atliekant kompiuterinę tomografijąUltragarsas naudoja garso bangas, kad sukurtų kūno vidaus vaizdą. Įprastas (transkutaninis) ultragarsas paprastai nenaudojamas galimam kasos vėžiui įvertinti, nes žarnyno dujos gali apsunkinti kasos vizualizavimą.
Endoskopinis ultragarsas gali būti vertinga procedūra diagnozuojant kasos vėžį. Atliekant šį invazinį testą, per burną įkišamas endoskopas (lankstus vamzdelis su ultragarso zondu) ir įsriegiamas į skrandį arba plonąją žarną, kad būtų galima daryti vaizdus iš kūno vidaus.
Šis tyrimas leidžia sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams labai gerai apžiūrėti kasą.
Ši procedūra atliekama naudojant sąmoningą sedaciją ir paprastai yra gerai toleruojama. Tyrimas gali būti tikslesnis nei KT, kad būtų galima įvertinti naviko dydį ir mastą, tačiau jis nėra toks naudingas metastazių aptikimui (tolimam naviko išplitimui) arba nustatant, ar navikas apima kraujagysles.
KT gali būti veiksmingesnis už endoskopinį ultragarsą nustatant, ar vėžys išplito į viršutinę mezenterinę arteriją, o tai svarbu renkantis gydymą.
Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP) yra invazinis tyrimas, apimantis endoskopiją ir rentgeno spindulius siekiant vizualizuoti tulžies latakus. ERCP gali būti jautrus testas nustatant kasos vėžį, tačiau jis nėra tikslus norint atskirti ligą nuo kitų problemų, pvz., pankreatito.
Magnetinio rezonanso tomografijoje (MRT) vaizdui sukurti naudojami magnetai, o ne rentgeno spinduliai vidinių struktūrų. MR cholangiopankreatografija (MRCP) pirmiausia naudojama žmonėms, kurių diagnozė neaiški, remiantis kitais tyrimais, arba jei asmuo yra alergiškas kontrastiniams dažams, naudojamiems KT.
Tyrimas, vadinamas oktreoskanu arba somatostatino receptorių scintigrafija (SRC), gali būti atliktas, jei yra susirūpinimą dėl neuroendokrininio kasos naviko.
Prieš atliekant oktreoskanavimą į veną suleidžiama radioaktyvaus baltymo atsekamoji medžiaga. Jei yra neuroendokrininis navikas, atsekamoji medžiaga prisijungs prie naviko ląstelių. Po kelių valandų atliekamas skenavimas (scintigrafija), kuris paima skleidžiamą spinduliuotę. Jei yra, vaizde užsidegs neuroendokrininiai navikai.
PET skenavimas, dažnai derinamas su KT (PET/CT), kartais gali būti atliekamas , tačiau nėra dažnai naudojami kasos vėžiui diagnozuoti.
Prieš šį tyrimą į veną suleidžiamas nedidelis radioaktyvaus cukraus kiekis. Nuskaitymas atliekamas po to, kai cukrus turi laiko įsisavinti ląstelėse. Aktyviai augančios ląstelės, pvz., vėžio ląstelės, užsidegs, priešingai nei normalių ląstelių ar rando audinio sritys.
Biopsija (audinio mėginys) paprastai reikalinga kasos vėžio diagnozei patvirtinti . Šis testas taip pat naudojamas siekiant ištirti naviko molekulines savybes. Tam tikrais atvejais operaciją galima atlikti ir be biopsijos.
Smulkios adatos biopsija (procedūra, kurios metu plona adata nukreipiama per odą pilvo ertmėje ir į kasą, kad būtų paimtas audinio mėginys) dažniausiai atliekama naudojant ultragarso arba KT nurodymus.
Yra tam tikras susirūpinimas, kad tokio tipo biopsija gali „pasodinti“ naviką, todėl vėžys išplis išilgai linijos, į kurią įvedama adata.
Nežinoma, kaip dažnai sėjama, bet pagal 2017 m. tyrimą, Sparčiai daugėja pranešimų apie sėją dėl endoskopinės ultragarsu valdomos smulkios adatos aspiracijos.
Kaip alternatyvus metodas gali būti naudojama labiau invazinė procedūra – laparoskopija. biopsija, ypač jei navikas gali būti visiškai rezekuojamas (gali būti pašalintas) laparoskopinės operacijos metu. Atliekant laparoskopiją, pilvo srityje padaromi keli nedideli pjūviai ir įkišamas siauras instrumentas biopsijos mėginiui paimti.
Yra daugybė sąlygų, kurios gali imituoti kasos vėžio simptomus arba sukelti panašių išvadų atliekant kraujo tyrimus ir vaizdus.
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai prieš nustatydami diagnozę stengsis atmesti šiuos dalykus:
Kasos vėžio stadijos nustatymas yra nepaprastai svarbus, kai reikia nuspręsti, ar vėžys gali būti būti pašalintas chirurginiu būdu ar ne. Stadavimas taip pat gali padėti įvertinti ligos prognozę.
Kasos vėžiui gydyti naudojamos kelios stadijų nustatymo sistemos. Paprasčiausias iš jų apibrėžia, kad vėžys yra rezekuojamas, ribinis arba nerezekuojamas.
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja sistemą, vadinamą TNM stadijų nustatymu, kad nustatytų naviko stadiją.
T reiškia naviką. Augliui suteikiamas skaičius nuo T1 iki T4, atsižvelgiant į naviko dydį ir kitas struktūras, į kurias auglys galėjo įsiveržti.
Esant pirminiam kasos navikui:
N reiškia limfmazgius. N0 reikštų, kad navikas neišplito į jokius limfmazgius. N1 reiškia, kad navikas išplito į netoliese esančius limfmazgius.
M reiškia metastazes. Jei navikas neišplito, jis būtų apibūdinamas kaip M0, ty nėra tolimų metastazių. Jei jis išplito į tolimus regionus (už kasos ribų), jis bus vadinamas M1.
Remiantis TNM, navikų stadija yra nuo 0 iki 4.
Taip pat yra pakopų:
Specifinio kasos vėžio kraujo tyrimo nėra, tačiau tam tikri kraujo tyrimai gali padėti diagnozuoti ir padėti gydyti. Šie testai patikrina:
Kasos vėžiui diagnozuoti gali būti naudojami kelių tipų vaizdo tyrimai:kompiuterinė tomografija padeda nustatyti, ar vėžys yra ir išplitęs, ir gali padėti atlikti biopsiją. MRT naudojami tiems, kurie negali atlikti kompiuterinės tomografijos arba kai kiti tyrimai nėra įtikinami. Ultragarsas gali būti atliekamas iš pilvo išorės arba per endoskopą, kuris įkišamas į virškinamąjį traktą.
Sunku anksti diagnozuoti kasos vėžį, nes organas yra giliai pilve. To negalima pajusti atliekant fizinį apžiūrą, vaizdiniai tyrimai neužfiksuoja mažų pažeidimų ir nėra nė vieno kraujo tyrimo, kuris galėtų tai aptikti. Dauguma kasos vėžio atvejų diagnozuojami tik 4 stadijoje, kai jis metastazuoja.
Informacijos apie pirminį tulžies cholangitą didinimas rugsėjo mėn.
Santrauka:Pirminis tulžies cholangitas (PBC) yra sveikatos sutrikimas, kuris veikia kepenų tulžies latakus. Tai gali pakenkti kepenims ir sukelti kitų problemų. Kepenys, kaip gyvybiškai svarbus organ
7 namų gynimo priemonės, kurios gali padėti sumažinti rūgšties refliuksą
Kas yra rūgšties refliuksas? Rūgšties refliuksas, taip pat žinomas kaip gastroezofaginis refliuksas (GERD), atsiranda, kai vėl atsiranda skrandžio rūgšties ir maisto ar skysčių. į tavo stemplę. Nam
Žarnyno infekcijos, galinčios sukelti Hashimoto
Galbūt esu šališkas, bet manau, kad tai geriausia praktikai yra tie, kurie patys sirgo... Jie žino, ką reiškia būti apkasuose ir kaip jaučiasi vėl būti gerai. Gydytoja Izabella Wentz yra viena iš t
